■%

Перечень вопросов к итоговому занятию по «гигиене лпу»:

1. Участие врача в выборе участка для размещения лечебно-профилактических учреждений.

На этапе предупредительного санитарного надзора врач участвует в выборе земельного участка для размещения больницы, в составлении задания на проектирование, предлагает оптимальные варианты планировки отдельных структурных подразделений и специализированных отделений, участвует в согласовании проекта.

После заявки 030 в горисполкоме назначается комиссия для выбора земельного участка. В комиссию включают санитарного врача, главного врача будущей больницы, представителей по делу архитектуры и строительства.

2. Гигиенические требования к земельному участку и размещению больницы в плане населённого пункта. Методика гигиенической оценки ситуационного плана.

Общесоматические больницы с поликлиническим приемом, как правило, располагаются в пределах населенных пунктов, при этом радиус обслуживания не должен превышать 2 км. Специализированные больницы (психиатрические, туберкулезные и др.) с длительным сроком пребывания больных целесообразно размещать в пригородной зоне, среди зеленых массивов. Участок для больницы следует выбирать с учетом линий общественного пассажирского транспорта и общегородских коммуникаций. Он должен размещаться на возвышенной, сухой и хорошо проветриваемой местности, вблизи зеленых массивов, вдали от источников шума и загрязнения атмосферного воздуха, промышленных предприятий и городских магистралей с интенсивным движением транспорта, аэродромов, больших спортивных сооружений и коммунальных объектов по очистке и обезвреживанию сточных вод и твердых отбросов, производственных зон совхозов и др. Санитарно-защитная зона зависит от класса промышленного предприятия. Например, расстояние от участка больницы до предприятия I класса (химический комбинат) не должно быть меньше 1000 м, до предприятия If класса (производство аммиака, угля) - 500 м, до предприятия III класса (производство пластмасс) - 300 м, до предприятия

IV класса (электротехническая промышленность) - 100 м, до предприятия V класса ■ (хлебозаводы, холодильники) --50 м. *

Больницы размещают с наветренной стороны по отношению к объектам, загрязняющим атмосферный воздух. Больницы рекомендуется размещать на хорошо инсолируемых территориях с ровным рельефом. Наиболее благоприятный - это пологий склон, обращенный в южную сторону, что обеспечивает естественный сток атмосферных вод и лучшую инсоляцию. Пути сообщения с больницей должны быть удобными, проезжая часть заасфальтирована, что снижает уровень шума и вибрации от транспорта. Кроме этого, учитывается уровень стояния грунтовых вод (1,5 м от поверхности

почвы), характер грунта, который должен обладать выраженными свойствами самоочищения. Учитывается использование участка в прошлом. Лечебно- профилактические учреждения нельзя строить вблизи, а также на местах кладбищ, • захоронения радиоактивных и токсических отходов.