- •Участие врача в выборе участка для размещения лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические требования к земельному участку и размещению больницы в плане населённого пункта. Методика гигиенической оценки ситуационного плана.
- •Порядок рассмотрения генерального плана.
- •Функциональное зонирование территории лечебных учреждений
- •Гигиенические требования к набору помещений и их взаимному расположению в терапевтическом, хирургическом, инфекционном и детском отделениях многопрофильной больницы.
- •Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения.
- •Гигиеническое значение планирования, оборудования, оптимального режима эксплуатации лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические требования к размещению, участку больницы и его планировке.
- •Гигиенические требования к размещению, планировке, санитарно-техническому благоустройству приемных отделений различного профиля и помещений для выписки больных.
- •Особенности внутренней планировки терапевтического, хирургического, инфекционного, детского отделений и операционных блоков.
- •Гигиенические требования к больничным палатам различного профиля (площадь, ориентация по сторонам света, освещение, микроклимат и пр.).
- •Гигиенические требования к отоплению и вентиляции различных помещений больницы
- •Система мер профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиеническая характеристика основных методов медицинского применения рв и источников ионизирующей радиации.
- •Гигиеническая характеристика закрытых и открытых источников ионизирующих излучений.
- •Понятие о радиационной безопасности, ее принципах. Критерии оценки радиационной безопасности (нрб-99). Понятие о пределе дозы, допустимых и контрольных уровнях.
- •Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений.
- •Методика обоснования защиты от иии количеством, расстоянием, временем и экранированием.
- •Источники внутрибольничных инфекций.
- •Внутрибольничные инфекции (вби), определение, 3 вида вби.
- •Этиологическая роль микроорганизмов в возникновении госпитальных инфекций.
- •Неспецифические методы профилактики вби: архитектурно-планировочные, санитарно-технические, их характеристики.
- •Неспецифические методы профилактики вби: санитарно-противоэпидемические, дезинфекционно-стериллизационные, их характеристики.
- •Внутрибольничные инфекции (вби), определение, 3 вида вби. Специфическая профилактика вби.
- •Общие мероприятия повышения эффективности профилактики вби
- •Правила индивидуальной защиты медицинского персонала с целью профилактики вби.
- •Физиолого-гигиенические особенности физического труда.
- •Физиолого-гигиенические особенности умственного труда.
- •Физиолого-гигиенические особенности нервно-эмоционального (операторского) труда человека.
- •Работоспособность человека, ее основные фазы и их психофизиологическая характеристика.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика производственного утомления и переутомления.
- •Понятие тяжести и напряженности труда. Показатели, используемые для их гигиенической оценки.
- •Гигиеническая классификация труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.
- •Мероприятия по профилактике переутомления при различных видах труда.
- •Понятие о производственном шуме, показатели, его характеризующие. Гигиеническая характеристика производственного шума.
- •Понятие о производственной вибрации, показатели, ее характеризующие. Гигиеническая характеристика производственной вибрации.
- •Специфическое и неспецифическое влияние шума и вибрации на организм человека. Шумовая и вибрационная патология.
- •Принципы нормирования и гигиенической оценки производственного шума и вибрации.
- •Меры профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости.
- •Меры профилактики вибрационной болезни.
- •Ультразвук. Понятие, показатели, его характеризующие, влияние на организм, профилактика неблагоприятного действия.
- •Основные факторы производственной среды и трудового процесса. Причины возникновения. Классификации.
- •Специфическое и неспецифическое действие факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •Производственная пыль, гигиеническая характеристика, классификации.
- •Принципы гигиенического нормирования пыли и химических веществ в воздухе рабочей зоны.
- •Заболевания, связанные с воздействием производственной пыли, их профилактика.
- •Понятие о промышленных ядах. Классификации. Особенности биологического действия. Источники и причины поступления в воздух рабочей зоны.
- •Общие закономерности действия химических факторов на организм человека. Профилактика профессиональных интоксикаций.
- •Заболевания, связанные с воздействием промышленных ядов, их профилактика.
- •Производственный микроклимат. Факторы, его формирующие. Классификация. Влияние на организм человека.
- •Производственный микроклимат. Принципы гигиенического нормирования микроклимата производственных помещений.
- •Заболевания, связанные с действием нагревающего микроклимата, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с действием охлаждающего микроклимата, их профилактика.
- •Профессиональные заболевания. Понятие. Список профессиональных заболеваний, его структура. Порядок подтверждения профессионального характера заболевания.
- •Профессионально-обусловленные заболевания. Понятие. Причины возникновения.
- •Система мер профилактики профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний.
- •1.Понятие о здоровье ребенка,факторы его формирующие по данным воз.
- •4. Общие биолоогические закономерности роста и развития детей.
- •5. Физическое развитие, факторы влияющие на физ.Развитие. Показатели, характ. Физ.Разв.
- •6. Содержание метода оценки гармоничности физ. Развития по шкалам регрессии.
- •8. Акселерация. Гигиенические аспекты
- •9 Биологическое развитие. Критерии соответствия с календарным
- •10.Методика комплексной оценки индивидуального здоровья детей и подростков, показатели его характеризующие.
- •11. Критерии распределения школьников по группам здоровья.
- •12.Понятие о часто и длительно болеющих детях,критерии их определения, принципы оздоровления.
- •13. Понятие о «школьной зрелости». Показатели и критерии определения.
- •14.Физиологическая сущность закаливания детей. Принципы и методы закаливая.
- •17. Понятие о группе физического воспитания в школе. Принципы распределения детей и подростков по группам физического воспитания.
- •18. Мероприятия по охране и укреплению здоровья школьников
- •19. Роль школьного врача в укреплении и сохранении здоровья детей и подростков
- •20. Физиолого-гигиенические особенности рационального режима для детей и подростков
- •21.Основные элементы режима дня детей и подростков
- •22 Принципиальные подходы к гигиенической оценке влияния школьной среды на организм детей и подростков.(?)
- •24.Роль условий и организации обучения в школе в формировании неспецифической патологии среди детей и подростков.(?)
- •25Виды нарушения осанки у детей,их значения для формирования здоровья школьника.
- •26.Нарушения зрения у школьников как гигиеническая проблема, принципы и профилактика.
- •28.Правила рассаживания детей в классе с целью профилактики нарушений осанки.
- •29.Основные факторы риска в возникновении школьной близорукости,общие принципы профилактики.
- •30. Работоспособность динамика в течение учебного дня
- •31.Принципиальные подходы к составлению школьного расписания с целью повышения работоспособности и снижения переутомления.
- •32.Гигиенические требования к организации обучения детей в школе с шестилетнего возраста.
- •33.Гигиенические требования к организации школьного урока.
- •34.Гигиенические требования к организации обучения школьников в течении учебного года.
ЛПУ
-
Участие врача в выборе участка для размещения лечебно-профилактических учреждений.
На этапе предупредительного санитарного надзора врач участвует в выборе земельного участка для размещения больницы, в составлении задания на проектирование, предлагает оптимальные варианты планировки отдельных структурных подразделений и специализированных отделений, участвует в согласовании проекта.
После заявки 030 в горисполкоме назначается комиссия для выбора земельного участка. В комиссию включают санитарного врача, главного врача будущей больницы, представителей по делу архитектуры и строительства.
-
Гигиенические требования к земельному участку и размещению больницы в плане населённого пункта. Методика гигиенической оценки ситуационного плана.
Общесоматические больницы с поликлиническим приемом, как правило, располагаются в пределах населенных пунктов, при этом радиус обслуживания не должен превышать 2 км. Специализированные больницы (психиатрические, туберкулезные и др.) с длительным сроком пребывания больных целесообразно размещать в пригородной зоне, среди зеленых массивов. Участок для больницы следует выбирать с учетом линий общественного пассажирского транспорта и общегородских коммуникаций. Он должен размещаться на возвышенной, сухой и хорошо проветриваемой местности, вблизи зеленых массивов, вдали от источников шума и загрязнения атмосферного воздуха, промышленных предприятий и городских магистралей с интенсивным движением транспорта, аэродромов, больших спортивных сооружений и коммунальных объектов по очистке и обезвреживанию сточных вод и твердых отбросов, производственных зон совхозов и др. Санитарно-защитная зона зависит от класса промышленного предприятия. Например, расстояние от участка больницы до предприятия I класса (химический комбинат) не должно быть меньше 1000 м, до предприятия If класса (производство аммиака, угля) - 500 м, до предприятия III класса (производство пластмасс) - 300 м, до предприятия IV класса (электротехническая промышленность) - 100 м, до предприятия V класса ■ (хлебозаводы, холодильники) --50 м. *
Больницы размещают с наветренной стороны по отношению к объектам, загрязняющим атмосферный воздух. Больницы рекомендуется размещать на хорошо инсолируемых территориях с ровным рельефом. Наиболее благоприятный - это пологий склон, обращенный в южную сторону, что обеспечивает естественный сток атмосферных вод и лучшую инсоляцию. Пути сообщения с больницей должны быть удобными, проезжая часть заасфальтирована, что снижает уровень шума и вибрации от транспорта. Кроме этого, учитывается уровень стояния грунтовых вод (1,5 м от поверхности
почвы), характер грунта, который должен обладать выраженными свойствами самоочищения. Учитывается использование участка в прошлом. Лечебно- профилактические учреждения нельзя строить вблизи, а также на местах кладбищ, • захоронения радиоактивных и токсических отходов.
-
Порядок рассмотрения генерального плана.
На генеральном плане представлены все объекты, располагающиеся на территории больницы. Кроме того, должна быть нанесена роза ветров или обозначение сторон света. , Это позволяет оценить взаиморасположение построек на территории больницы, а также при экспертизе рабочих чертежей обеспечить возможность определить ориентацию помещений по сторонам света.
При рассмотрении генерального плана оцениваются размеры земельного участка на 1 койку, которые регламентируются СНиП 2.07.01-89
Оценивая генеральный план, необходимо определить систему строительства больницы. Многолетняя эволюция систем застройки больничных комплексов достаточно четко вносила следующие их разновидности - децентрализованная, централизованная, централизовано-блочная и смешанная.