Содержательный модуль «Гигиена чрезвычайных ситуаций»
Тема: ГИГИЕНА ПОЛЕВОГО РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК, ГРАЖДАНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ И НАСЕЛЕНИЯ В ПЕРИОД ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ И КАТАСТРОФ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ
Актуальность темы В общей системе медицинского обеспечения войск, гражданских формирований и населения санитарно-гигиенические мероприя- тия осуществляются на основе оценки результатов предупредительного и те- кущего санитарного надзора (медицинского контроля). Санитарный надзор за размещением в полевых условиях предполагает оценку районов и участков территории, населённых пунктов, уровней и структуры инфекционной и неин- фекционной заболеваемости населения, эпизоотий, а также включает проверку требований, предъявляемых к оборудованию, содержанию и эксплуатации по- левых жилищ, инженерных сооружений различного назначения, санитарно- техническому состоянию оборудования и объектов техники, очистке террито- рий и объектов размещения от отбросов и пр. В чрезвычайных ситуациях ме- роприятия санитарного надзора за размещением могут иметь большое значение для сохранения здоровья и жизни людей.
Цель общая – уметь осуществлять санитарный надзор за условиями по- левого размещения для оценки выполнения гигиенических требований и разра- ботки защитных и профилактических мероприятий в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
Для реализации общей цели необходимо уметь:
Конкретные цели:
1.Оценивать санитарно-гигиеническое состояние районов и участков разме- щения ;
2.Оценивать условия размещения людей в полевых жилищах, в защитных со- оружениях и укрытиях;
3.Устанавливать допустимую продолжительность пребывания и численность людей в убежищах;
4.Рекомендовать комплекс санитарно-гигиенических мероприятий для обеспе- чения обитаемости объектов размещения.
71
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Источники информации по теме:
Обязательная литература:
1.Беляков В.Д., Жук Е.Г. Военная гигиена и епидемиология. Учебное по-
собие.- М.: Медицина, 1988. – С.27-47.
2.Загальна гігієна. Посібник до практичних занять. / І.І.Даценко,
О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький та ін. / За ред.І.І.Даценко. – Львів.: “Світ”, 1992 – С. 4-47; 51-55; 253-255.
3.Медицина катастроф. – М., 1996. – С.76-104.
4.Медицина катастроф. Учбовий посібник для студентів медвузів. /А.Є.Дубицький, І.О.Семенов, Л.П.Чепкий. – К.: Здоров’я, 1993. – 462 с.
5.Дубицький А.Є., Семенов І.О., Чепкий Л.П. Медицина катастроф. Нав- чальний посібник. 2 видання. – Київ, „Курс”. – 1999. – 383 с.
6.Граф логической структуры темы (Приложение 1).
7.Учебное пособие кафедры.
8. Лекция по теме.
Дополнительная литература:
1.Спичев В.П., Омельченко А.Т. Организационно-техническая основа системы военной медицины катастроф. – М.: Воениздат, 1992. – 270 с.
2.Захарченко М.П., Лопатин С.А. Гигиеническая диагностика в екстре- мальних ситуациях. – С.-Петербург: Наука, 1995. – 222 с.
3.Ионина Н.А., Кубеев М.Н. 100 великих катастроф. – М.: Ритоллкласик, 2000. – 496 с.
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
1.Гигиеническая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.
2.Санитарно-гигиеническое обеспечение размещения личного состава войск, гражданских формирований и населения в чрезвычайных ситуациях. Цели и со- держание.
3.Цели и задачи медицинской разведки районов и объектов размещения.
4.Гигиенические требования к участку для размещения войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций.
5.Типы полевых жилищ, их гигиеническая оценка.
6.Гигиеническая оценка условий пребывания военнослужащих и населения в защитных сооружениях.
7.Санитарно-гигиенические требования к оборудованию и благоустройству объектов полевого размещения.
8.Методика расчета параметров воздухообеспечения и обитаемости убежищ.
72
Ориентировочная основа деятельности
После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алго- ритмом (приложения 2, 3). Для проверки усвоения материала предлагается решить следующие задания:
Задания обучающего типа
Задание 1 Решение вопроса о допуске размещения воинского подразделения в на-
селенном пункте зависит от вывода медицинской разведки относительно: А.Степени сохранности местного жилого фонда.
В.Качества местной питьевой воды. С.Санитарно-эпидемического состояния населенного пункта. D.Санитарного состояния территории.
E.Наличия источников пополнения запаса продовольствия.
Задание 2 Наилучший эффект вентиляции землянки достигается:
A.Применением механической вентиляции. B.Периодическим открыванием входной двери. C.Сквозным потоком воздуха через дымовую трубу. D.Посредством аэратора.
E.Через оконный проем.
Задание 3 «Траншейная стопа» - заболевание, наблюдаемое среди личного состава
войск при длительном пребывании в открытых земляных укрытиях. Фактором риска заболевания является:
A.Ношение тесной обуви.
B.Охлаждение, потертости и инфекции кожи стоп. C.Плохое санитарное состояние почвы.
D.Повреждения кожи стоп, наносимые отдельными видами почвенной фауны.
Задание 4 В убежище с воздушным объемом 70 м3 размещено подразделение из 20
человек. Содержание СО2 в воздухе через 1 час пребывания в режиме изоляции
достигнет: A.0,5%. B.0,6%. C.0,7%. D.0,8%. E.0,9%.
73
Задание 5 Для укрытия 150 человек в течение 3 часов система фильтровентиляции
убежища, имеющего воздушный объем 250 м3, должна обеспечивать воздухо-
подачу: A.100 м3/час. B.124 м3/час.
C.244 м3/час.
D.333 м3/час.
E.408 м3/час.
Эталон ответов: 1 – C, 2 – B, 3 – B
Остальные задания выполните самостоятельно.
Краткие методические указания к проведению занятия
Практическое задание по теме рассчитано на 6 часов. На первом занятии (3 часа) проводится проверка исходного уровня подготовки в соответствии с теоретическими вопросами. На втором занятии проводится проверка уровня усвоения материала (тестирование). После чего каждый студент по индивиду- альным ситуационным задачам проводит анализ материалов санитарного об- следования закрытых защитных сооружений, оценку санитарных условий ук- рытия и готовности убежищ к размещению различных контингентов людей. На основании оценки условий размещения разрабатывается и обосновывается комплекс защитных и профилактических мероприятий к обеспечению безопас- ных условий укрытия людей. Проводится разбор и коррекция нескольких вари- антов заключений.
Занятие завершается итоговым тестовым контролем и оцениванием зна- ний студентов.
74
Технологическая карта практического занятия
№ |
Этапы работы |
Вре |
Обучающие устройства |
Место |
|
эт |
|
мя, |
Средства |
Оснащение за- |
проведе- |
а |
|
мин |
обучения |
нятий |
ния заня- |
па |
|
. |
|
|
тия |
1. |
1 занятие |
135 |
тестовые |
Граф логиче- |
Учебная |
|
Контроль уровня под- |
|
задания |
ской структу- |
комната |
|
|
|
ры, алгоритм, |
кафедры |
|
|
готовленности студен- |
|
|
||
|
|
|
таблицы |
|
|
|
тов к занятию. Разбор |
|
|
|
|
|
основных теоретиче- |
|
|
|
|
|
ских вопросов по теме |
|
|
|
|
|
занятия |
|
|
|
|
2. |
2 занятие |
100 |
учебные таб- |
Индивидуаль- |
|
|
Самостоятельная рабо- |
|
лицы, нор- |
ные ситуаци- |
|
|
та по решению индиви- |
|
мативы |
онные задачи, |
|
|
дуальных ситуацион- |
|
|
граф логиче- |
|
|
ных задач |
|
|
ской структу- |
|
|
|
|
|
ры, алгоритм, |
|
|
|
|
|
инструкции, |
|
|
|
|
|
таблицы |
|
3. |
Анализ и коррекция ре- |
15 |
учебные |
|
|
|
зультатов самостоя- |
|
таблицы |
|
|
|
тельной работы студен- |
|
|
|
|
|
тов. |
|
|
|
|
4. |
Тестовый контроль, |
20 |
тестовые |
|
|
|
подведение итогов за- |
|
задания |
|
|
|
нятия и оценивание |
|
|
|
|
|
знаний студентов |
|
|
|
|
75
Приложение 1
Граф логической структуры темы
ГИГИЕНА ПОЛЕВОГО РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК, ГРАЖДАНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ И НАСЕЛЕНИЯ В ПЕРИОД ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ И КАТАСТРОФ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ
Задачи, способы полевого размещения
Санитарно - гигиеническая характеристика условий полевого размещения
Полевые жилища
Плотность заселе- ния
Микроклимат
Состав воздуха
Почвенные условия
Санитарные требования к благоустройству
Вентиляция
Отопление
Нормы жилой пло- щади
Защитные сооружения
Открытые
Плотность разме- щения
Климато-погодные условия
Поверхностные, почвенные воды
Отбросы, отходы
Санитарные требования к обеспечению обитае- мости
Изоляция почвы
Отвод поверхност- ных и почвенных вод
Обогрев людей
Оборудование от- хожих мест
Закрытые
Режимы укрытия
Физические характе- ристики воздуха
Химический состав воздуха
Санитарные требования к условиям укрытия
Водоснабжение
Отопление
Питание
Сбор, удаление отходов
Режим обеспечения воздухом
Система мероприятий для обеспече- 
нию обитаемости объектов размеще- 
ния
76
Приложение 2
Тактический алгоритм темы
ГИГИЕНА ПОЛЕВОГО РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК, ГРАЖДАНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ И НАСЕЛЕНИЯ В ПЕРИОД ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ И КАТАСТРОФ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ
Изучение и анализ материалов обследования убежища
Параметры конструкции и |
|
Система санитарных |
||
|
оборудования убежищ |
|
нормативов убежищ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Назначение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства гермети- |
|
|
|
|
зации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воздушный объем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Санитарное благо- |
|
|
|
|
устройство |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства и режим |
|
|
|
|
подачи воздуха |
|
|
|
|
|
|
|
Расчет объемного содержания СО2
Расчет допустимого времени укрытия
Гигиеническая оценка условий укрытия
Разработка рекомендаций к оптими- зации условий размещения людей
77
Приложение 3
САНИТАРНЫЕ НОРМЫ ВОДОСНАБЖЕНИЯ, КАНАЛИЗАЦИИ, ОТОПЛЕНИЯ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО ЗАПАСА В УБЕЖИЩАХ
Факторы обитаемости |
СН на 1 человека |
||
Водоснабжение |
|
|
|
из внешних источников |
2 |
л/час |
|
из запаса |
3 |
л/сут. |
|
Канализация |
|
дм3/сут./чел. |
|
жидкие отбросы |
2 |
||
сухие отходы |
1 |
дм3/сут./чел. |
|
Отопление |
Перед размещением людей |
||
Освещенность |
25 люкс |
||
Питание |
2-суточный запас: |
||
Сухари |
300 |
г/сут./чел. |
|
Консервы |
170 |
г/сут./чел. (мясные); |
|
|
|
|
могут заменяться на: |
|
200 |
г/сут./чел. (мясорастительные) |
|
|
|
|
или |
|
250 |
г/сут./чел. (рыбные) |
|
Сахар |
50 г |
|
|
|
|
|
|
НОРМЫ ПЛОЩАДИ, КУБАТУРЫ, ПДК СО2 В УБЕЖИЩАХ
|
Пло- |
|
Объем, м3 |
ПДК СО2 при различных режимах |
|||
Тип убежища |
2 |
|
вентиляции, % |
|
|||
|
щадь, м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ι |
ΙΙ |
|
ΙΙΙ |
|
|
|
|
|
|
|||
Долговременные |
4 |
|
10 |
0,5 |
1 |
|
2 |
специальные убежища |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Военные убежища поле- |
0,8-2 |
|
1,5-4 |
1 |
2 |
|
3 |
вого типа |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Убежища гражданской |
0,5-1 |
|
1-2 |
1 |
2 |
|
3 |
обороны |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Режимы вентиляции убежища:
•Режим 1 – чистая вентиляция – подача воздуха в убежище без фильтрации фильтрами- поглотителями, когда атмосферный воздух не загрязнен (заселение убежища по сигналу тре- воги);
•Режим ΙΙ – фильтровентиляция – воздух подается через ФВК, при этом полностью очищает- ся;
•Режим ΙΙΙ – полная изоляция – вентиляция выключается и используется запас воздуха в убежище, или воздух регенерируется химическим способом либо из запасов в баллонах. Этот режим вентиляции вводится при большом задымлении (пожары), при накрытии радиоактив- ным, газовым, бактериальным «облаком» после применения оружия массового поражения, при выходе из строя ФВК.
78
САНИТАРНЫЕ НОРМЫ МИКРОКЛИМАТА УБЕЖИЩ
Показатели микроклимата |
режим Ι |
режим ΙΙ |
режим ΙΙΙ |
|
Максимальная |
температура |
28°С |
30°С |
32°С |
воздуха |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Допустимая влажность воздуха |
75% |
80% |
80% |
|
Эквивалентно-эффективная |
190ЭЭТ |
200ЭЭТ |
21,50ЭЭТ |
|
температура |
|
|
|
|
79
Приложение 4
РАСЧЕТ УСЛОВИЙ ПРЕБЫВАНИЯ В ЗАКРЫТЫХ ФОРТИФИКАЦИОННЫХ СООРУЖЕНИЯХ
Расчет объема воздуха, количество людей, время пребывания, концен- трацию СО2 в вентилируемых и невентилируемых закрытых фортификацион- ных сооружениях проводится логическим путем, по таблицам или по форму- лам.
Расчет по накоплению углекислого газа:
V = К ×n ×t ,
10×С
где:
V - объем воздуха, м3;
K – количество СО2, которое выделяется одним человеком за час. В сред- нем 22,5 л/час (во время сна 16 л/час, сидя – 20 л/час, физической работы – до
50 л/час);
n – количество людей, на которое рассчитано убежище, или объем венти- ляции;
t – срок пребывания людей в убежище, часов;
10 – коэффициент пересчета концентрация СО2 из процентов (%) в промил-
ле (0/00).
С – разница между ПДК СО2 и концентрацией СО2 в убежище на момент заселения в процентах (0/0)
Для определения С следует воспользоваться нижеприведенной форму-
лой:
C = p - q;
где:
p – ПДК СО2 для убежища данного типа в процентах (%)
q – концентрация СО2 в убежище на момент заселения в процентах (%)
Примеры решения задач
Невентилируемое убежище
Пример №1 Убежище без вентиляции имеет объем, равный 80 м3. Предельное содержание
СО2 – 2%. Определить время пребывания 10 человек в данном убежище? Находим время пребывания:
80