Эталоны ответов к заданиям: 1 - D; 2 - A; 3 - A; 4 - D. Остальные задания решите самостоятельно.
Краткие методические указания к проведению занятия
Самостоятельная работа студентов строится на индивидуальных ситуа- ционных заданиях. В соответствии с алгоритмом поэтапно определяется харак- тер интоксикации, выявляется действующее вещество и его состав, содержа- щиеся в ядовитых растениях или ядах животных разрабатываются мероприятия по профилактике интоксикаций.
Результаты самостоятельно работы оформляются в виде протокола.
Входе занятия обсуждаются и анализируются 2 - 3 работы студентов.
Вконце занятия проводится тестовый контроль и подводятся итоги заня-
тия.
Технологическая карта практического занятия
|
|
Время, |
Обучающие устройства |
Место |
||
№ |
Этапы работы |
Средства |
Оснащение |
|||
мин |
проведения |
|||||
|
|
обучения |
занятия |
|||
|
|
|
|
|||
|
Проверка уровня |
|
|
|
Учебная |
|
1 |
подготовленности |
20 |
контрольные |
|
||
|
комната |
|||||
|
студентов к заня- |
|
вопросы |
|
кафедры |
|
|
тию |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
Самостоятельная |
|
|
|
|
|
|
работа: |
|
|
|
|
|
|
2.1 Решение си- |
|
индивидуальные |
|
|
|
|
туационной зада- |
|
учебные |
|
||
2 |
40 |
задания, учеб- |
|
|||
|
чи |
ные таблицы |
таблицы |
|
||
|
2.2.Составление |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
заключения с ре- |
|
|
|
|
|
|
комендациями |
35 |
|
|
|
|
|
Анализ и коррек- |
|
индивидуальные |
|
|
|
|
ция результатов |
|
учебные |
|
||
3 |
|
задания, учеб- |
|
|||
|
самостоятельной |
20 |
ные таблицы |
таблицы |
|
|
|
работы |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
Тестовый кон- |
|
|
|
|
|
|
троль, подведе- |
|
тестовые зада- |
|
|
|
4 |
ние итогов заня- |
20 |
|
|
||
ния |
|
|
||||
|
тия и оценивание |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
знаний студентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
191 |
|
Приложение 1
Граф логической структуры темы
ПРОФИЛАКТИКА ОТРАВЛЕНИЙ ЯДАМИ РАСТЕНИЙ И ЖИВОТНЫХ В СТРАНАХ ТРОПИЧЕСКОГО ПОЯСА
Ядовитые растения тропического пояса
классификация |
|
характеристика |
|
|
|
Яды растений
Состав и структура |
|
Действующее вещество |
|
|
|
Действие на организм
специфическое |
|
неспецифическое |
|
|
|
пути проникновения
Профилактика отравлений ядами растений
Ядовитые животные, рыбы, насекомые
классификация |
|
характеристика |
|
|
|
Ядовитые вещества животного происхождения
характеристика их состава |
|
действие на организм |
|
|
|
пути поступления в организм
Профилактика поражений ядовитыми животными
192
Приложение 2
Тактический алгоритм темы
ПРОФИЛАКТИКА ОТРАВЛЕНИЙ ЯДАМИ РАСТЕНИЙ И ЖИВОТНЫХ В СТРАНАХ ТРОПИЧЕСКОГО ПОЯСА
Изучение ситуационной задачи
Определение характера интоксикации, вызванной ядом растений или животных
Определение действующего вещества растений или животных
Определение состава яда, вызвавшего интоксикацию
Разработка мер профилактики интоксикаций, вызванных ядами растений и животных
193
Приложение 3
ОБРАЗЕЦ РЕШЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗАДАНИЯ
Задание Туристы для отдыха выбрали место на берегу Тихого океана. Место для
купания в прибрежной зоне характеризовалось богатой растительностью. Во время купания отдыхающие почувствовали жгучую боль. После купания отды- хающие стали отмечать сильную головную боль, одышку, лихорадку, боли в пояснице и конечностях. У некоторых - рвота, понос и выраженное нервное возбуждение. На коже пострадавших появились точечные кровоизлияния, вол- дыри. Через некоторое время у пострадавших появился бронхоспазм.
1.Обоснуйте причину возникновения заболеваний.
2.Раскройте причину возникновения заболеваний.
3.Определите пути проникновения яда в организм.
4.Раскройте механизм действия яда.
5.Разработайте меры профилактики подобных заболеваний.
Решение
1.Данные заболевания относятся к поражениям ядами кишечнополостных - ядовитых медуз. Характерны поражения кожи и общее резорбтивное действие яда (на коже эритема, диспептические проявления, боли в мышцах, суставах, бронхоспазм).
2.Причиной заболеваний является поступление яда медуз через стрека- тельные нити щупалец. Стрекательные клетки содержат капсулы с ядовитой жидкостью, которая проникает в кожу через уколы. В местах уколов появляют- ся признаки поражения кожи (местное действие). Яд в дальнейшем всасывается в кровь и проявляется общее его действие (резорбтивное).
3.В основе патогенеза поражений ядами медуз лежит гистамино- подобное и холинэргическое действие.
4.В зависимости от преобладания того или иного синдрома различают ас- тматическую, болевую и смешанную форму поражений. В тяжелых случаях и особенно при поражениях кишечнополостными - физалиями и кубомедузами, может наступить анафилактический шок, что свидетельствует об аллергической реакции организма человека на действие яда.
5.Профилактика поражений ядом медуз должна включать:
-разъяснительную работу среди населения об опасных последствиях дей- ствия яда медуз;
-правильный выбор мест купаний;
-освобождение мест купаний от растительности;
-исключение купаний вблизи зарослей водных растений;
-при соприкосновении с ядовитой медузой необходимо обливание тела пресной водой и обработка мест поражений нашатырным спиртом.
194
ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ ПО МОДУЛЮ 2 «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ»
Актуальность темы: Итоговое занятие по модулю 2 «Специальные вопросы гигиены и экологии» предусматривает усвоение, закрепление и оценку знаний студентов по разделам предупредительного и текущего санитарного надзора, гигиены лечебно-профилактических учреждений, отдельных вопросов радиационной гигиены, гигиены чрезвычайных ситуаций (для отечественных) и тропической гигиены (для иностранных студентов), здорового образа жизни, личной гигиены, реализация которых в условиях каждодневной врачебной деятельности позволит осуществлять им широкий спектр профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения.
Цель общая – овладеть основами предупредительного и текущего санитарного надзора, уметь давать гигиеническую оценку типового проекта больницы, оценить условия пребывания больных в лечебных учреждениях, оценивать степень радиационной опасности при медицинском использовании радиоактивных веществ и источников ионизирующих излучений, разрабатывать меры обеспечения радиационной безопасности, осуществлять санитарный надзор за условиями размещения, питания, водоснабжения в полевых условиях в чрезвычайных условиях мирного и военного времени, оценить возможность возникновения тепловых поражений, алиментарно- обусловленных заболеваний, заболеваний водного происхождения, профилактику отравлений ядами растений и животных в условиях тропического климата, овладеть основами личной гигиены.
Для этого необходимо уметь
Конкретные цели:
1.Оценивать ситуационный, генеральный планы строительства объектов и оформлять результаты их санитарного обследования.
2.Выбирать участок для строительства больницы на территории населенного пункта, оценивать его планировку, отдельных структурных подразделений и составлять заключение по проекту больницы.
3.Разрабатывать гигиенические рекомендации, направленные на улучшение условий пребывания больных в лечебных учреждения.
4.Обосновывать необходимость защиты, раскрыть принципы и меры защиты, оценивать их эффективность при работе с закрытыми и открытыми источниками ионизирующей радиации.
5.Оценивать условия размещения людей в полевых жилищах, защитных сооружениях и устанавливать допустимую продолжительность пребывания и численность людей в убежищах.
6.Оценивать результаты санитарного обследования водоисточников, качества воды и режим ее обработки.
7.Исследовать и анализировать показатели качества продуктов полевого
195
ассортимента, составлять экспертное заключение.
8.Обосновывать влияние тропического климата на организм, механизм возникновения различных форм тепловых поражений и разрабатывать комплекс мер по профилактике тепловых поражений.
9.Раскрывать понятие алиментарно-обусловленных заболеваний, их характеристику и особенности в условиях тропического климата, разрабатывать мероприятия по профилактике.
10.Устанавливать зависимость состояния здоровья от качества потребляемой воды, выбирать водоисточник и систему водоснабжения в условиях тропического климата, разрабатывать рекомендации по улучшению качества воды.
11.Выявлять ядовитые растения и животных, характеризовать действие ядов на организм и проводить мероприятия по профилактике токсикозов.
12.Определять различные типы кривых биологических ритмов, устанавливать типы трудоспособности и проводить определение расчетных биологических ритмов.
13.Оценивать режим дня, правильность использования элементов здорового образа жизни.
14.Обосновывать гигиенические требования к тканям одежды, определять свойства тканей и давать гигиеническую оценку моющим средствам.
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Источники информации по теме:
Обязательная литература:
1.Гігієна та екологія. Підручник / За ред.. В.Г. Бардова. – Вінниця: Нова книга, 2006.
2.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник. – К.: Здоров’я, 1999.
3.Загальна гігієна: Посібник до практичних занять / За ред.. Даценко І.І. – Львів: Світ, 2001.
4.Беляков В.Д., Жук З.Г. Военная гигиена и эпидемиология /Учебное пособие. – 2-е изд. – М., Медицина, 1988.
5.Вопросы профилактики отдельных тропических заболеваний (гигиенические аспекты) /Учебно-методическое пособие управляющего типа. Талакин Ю.Н., Давыдова С.Ф., Уманский В.Я., Партас О.В. – Донецк: Вебер, 2006.
6.Лекции по разделам.
Дополнительная литература:
1.Гигиена / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М., ГЭОТАР Медицина, 2000.
2.Комунальна гігієна / За ред. Е.Г. Гонча рука. – К., «Здоров’я», 2003.
196
3.Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М.: Медгиз, 1985.
4.Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. – К.: Вища школа, 1983.
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности
Вопросы к модулю 2 «Специальные вопросы гигиены и экологии»
1.Понятие, цели, задачи, содержание предупредительного санитарного надзора.
2.Этапы предупредительного санитарного надзора.
3.Понятие о проекте строительства, его основные части (текстовая и графическая), комплектность проекта.
4.Основные виды строительных чертежей (ситуационный, генеральный планы, фасады, поэтажные планы, горизонтальные и вертикальные разрезы помещений, другие виды чертежей).
5.Условные обозначения, используемые на чертежах строительных
проектов.
6.Структура гигиенического заключения по проекту.
7.Понятие, цели, задачи, содержание текущего санитарного надзора. Классификация объектов надзора.
8.Виды текущего санитарного надзора. Методы гигиенических исследований, применяемые в ходе текущего санитарного надзора.
9.Гигиеническое значение жилища человека.
10.Санитарно-гигиенические критерии оценки земельного участка, планировки, оборудования и содержания помещений.
11.Основные направления оптимизации жилищной среды.
12.Задачи гигиены лечебно-профилактических учреждений. Особенности современного больничного строительства.
13.Гигиеническая характеристика современных систем строительства лечебно-профилактических учреждений.
14.Влияние гигиенических условий в больнице на состояние больных
иэффективность лечения.
15.Гигиенические требования к земельному участку и размещению больницы в плане населенного пункта. Методика гигиенической оценки ситуационного плана.
16.Порядок рассмотрения генерального плана и функциональное зонирование территории лечебных учреждений.
17.Гигиенические требования к набору помещений и их взаимному расположению в терапевтическом, хирургическом, инфекционном и детском отделениях многопрофильной больницы.
18.Гигиенические требования к площади, микроклимату, освещению,
197
газовому составу воздуха, микробной обсемененности помещений длительного пребывания больных (палата общего типа, бокс, полубокс, боксированная палата).
19.Понятие о внутрибольничной инфекции, система мер профилактики.
20.Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения.
21.Гигиенические требования к размещению, планировке, санитарно- техническому благоустройству приемных отделений различного профиля и помещений для выписки больных.
22.Гигиенические требования к ориентации по сторонам света и инсоляционному режиму больничных помещений.
23.Особенности внутренней планировки хирургического отделения и операционного блока.
24.Гигиеническая характеристика основных методов медицинского применения радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения.
25.Гигиеническая характеристика закрытых источников ионизирующего излучения.
26.Гигиеническая характеристика открытых источников ионизирующего излучения.
27.Понятие о радиационной безопасности, ее принципы. Критерии оценки радиационной безопасности (НРБУ-2001).
28.Понятие о пределе дозы, допустимые и контрольные уровни.
29.Принципы защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ионизирующих излучений.
30.Категории облучаемых лиц согласно НРБУ-2001. Пределы доз и допустимые уровни для них.
31.Коллективные меры радиационной безопасности при работах с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.
32.Цели, методы и средства радиационного контроля при работах с источниками ионизирующих излучений.
33.Индивидуальные меры радиационной безопасности при работах с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.
34.Гигиенические требования к набору помещений, планировке, оборудованию и эксплуатации радиологических отделений больниц.
35.Задачи и организация медицинского контроля при работах с источниками ионизирующих излучений.
36.Радиационные эффекты облучения людей, их гигиеническая
оценка.
37.Понятие о радиотоксичности, ее физические и биологические параметры, деление радионуклидов по степени радиотоксичности.
38.Здоровый образ жизни, понятие, основные элементы его, организация режима дня различных групп населения.
39. Основные гигиенические требования к режиму сна и
198
бодрствования, двигательной активности, труда и отдыха.
40.Личная гигиена как раздел гигиенической науки, ее содержание и значение для сохранения и укрепления здоровья.
41.Гигиена полости рта и зубов, средства ухода за ними, их гигиеническая оценка.
42.Физиологические и гигиенические основы занятий физической культурой.
43.Гигиенические основы закаливания, принципы и виды закаливающих процедур.
44.Понятие о биологических ритмах, механизмы их формирования.
45.Классификация наиболее распространенных биологических ритмов.
46.Основные показатели биологических ритмов (уровень ритма, период, амплитуда, акрофаза).
47.Понятие о десинхронозах, их виды.
48.Гигиеническая характеристика основных циклов (физического, эмоционального, интеллектуального) биологических ритмов, понятие «критические дни».
49.Хроногигиена как основа профилактики десинхронозов. Биоритмологические принципы рациональной организации повседневной деятельности человека.
50.Основные гигиенические требования к одежде.
51.Гигиеническая характеристика различных тканей (натуральные, искусственные, синтетические).
52.Основные гигиенические свойства тканей одежды (теплопроводность, пористость, гигроскопичность, влагоемкость, водопроницаемость и др.), обеспечивающие состояние теплового комфорта.
53.Понятие «пододежный микроклимат», факторы его характеризующие, их гигиеническая оценка.
54.Классификация моющих средств, гигиенические требования к ним.
Вопросы по гигиене экстремальных ситуаций к модулю 2 «Специальные вопросы гигиены и экологии» для студентов 3 курса медицинских факультета
1.Гигиеническая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.
2.Цели и содержание санитарно-гигиенического обеспечения размещения личного состава войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций.
3.Гигиенические требования к участку для размещения войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций.
4.Цели и задачи медицинской разведки районов и объектов размещения.
199
5.Типы полевых жилищ, их гигиеническая оценка.
6.Гигиеническая оценка условий пребывания военнослужащих и населения в защитных сооружениях.
7.Санитарно-гигиенические требования к оборудованию и благоустройству объектов полевого размещения.
8.Методика расчета параметров воздухообеспечения и обитаемости людей в убежищах.
9.Обязанности служб гражданских и военных формирований по организации водоснабжения в период чрезвычайных ситуаций и катастроф мирного и военного времени.
10.Организация водоснабжения личного состава гражданских формирований, войск и населения в период чрезвычайных ситуаций.
11.Санитарно-гигиеническая характеристика водоисточников и условий их использования для организации водоснабжения в период чрезвычайных ситуаций.
12.Задачи, организация и проведение медицинской разведки водоисточников.
13.Пункты водоснабжения и водозабора, санитарно-гигиенические требования к их территории.
14.Методы, табельные средства очистки, обеззараживания, дезактивации воды в полевых условиях.
15. Гигиенические требования к качеству воды, методы и средства обеззараживания воды в полевых условиях.
16.Особенности организации питания личного состава гражданских формирований, войск и населения в период чрезвычайных ситуаций.
17.Гигиеническая характеристика продуктов полевого ассортимента. 18.Источники, пути и виды загрязнения и порчи продуктов питания в
чрезвычайных ситуациях.
19.Задачи медицинской службы по надзору за питанием в период чрезвычайных ситуаций.
20.Цели, задачи и этапы санитарной экспертизы продуктов питания в чрезвычайных ситуациях.
21.Правила отбора проб пищевых продуктов для бактериологического, химико-токсикологического и радиометрического исследований.
22.Методика проведения санитарной экспертизы сухарей и консервов.
23.Методика проведения санитарной экспертизы концентратов.
Вопросы по тропической гигиене к модулю 2 «Специальные вопросы гигиены и экологии»
для студентов 3 курса международного медицинского факультета
1.Гигиеническая характеристика тропического климата, факторов его формирующих.
2.Влияние тропического климата на здоровье населения.
200