
4 курс / дерматовенерология / Metod_Dermatovenerologiya_Dermatovenerologiya_19.05.2015-008
.docx
Модуль (раздел) дисциплины
Венерические заболевания
-
ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ ТВЕРДОГО ШАНКРА ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ НА БЛЕДНУЮ ТРЕПОНЕМУ ПРИМЕНЯЕТСЯ РАСТВОР 1) 0,02% фурацилина 2) 10% хлорида натрия 3) 0,9% хлорида натрия 4) риванола
-
ХАРАКТЕРНЫЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ ВТОРИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА 1) эрозия 2) язва 3) папула 4) бугорок
-
ДЛЯ ТРЕТИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА НЕ ТИПИЧНО 1) медленный рост 2) невыраженность воспалительных явлений 3) формирование рубцов 4) болезненность
-
СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВТОРИЧНОМ ПЕРИОДЕ СИФИЛИСА 1) зуд 2) боль 3) жжение 4) отсутствуют
-
ПРИЗНАКОМ ВТОРИЧНОГО СИФИЛИСА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ 1) высыпания с неостровоспалительной окраской, отсутствие зуда 2) гуммы, оставляющие после себя рубцы 3) положительные серологические реакции на сифилис 4) поражения слизистых оболочек полости рта
-
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГОНОРЕЕ 1) 5-7 дней 2) 5-7 недель 3) 2 месяца 4) 6-10 месяцев
-
СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОДЕРМА ПОЯВЛЯЕТСЯ В ПЕРИОДЕ 1) первичном серопозитивном 2) вторичном рецидивном 3) вторичном свежем 4) вторичном латентном
-
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГОНОРЕЙНОМ УРЕТРИТЕ У МУЖЧИН 1) уретрит 2) бесплодие 3) проктит 4) аднексит
-
ДЛЯ ДИАГНОЗА ТРИХОМОНАДНОГО УРЕТРИТА СООТВЕТСТВУЕТ 1) поражение только мужчин 2) эффективность препаратов имидазола 3) схожесть клинических признаков с клиникой гонореи 4) появление на слизистых гениталий белых налетов
-
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ЛЕЧЕНИЯ ХЛАМИДИОЗА 1) пеницилин 2) тетрациклин 3) метронизадол 4) левамизол
-
РЕАКЦИЯ, НЕ ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА 1) Борде-Жангу 2) Вассермана 3) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) 4) иммунофлюоресценции (РИФ)
-
НА БОЛЬНОГО ТРИХОМОНОЗОМ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
-
медицинской карты больного венерическим заболеванием
-
медицинской карты амбулаторного больного
-
контрольной карты диспансерного наблюдения
-
статистического талона регистрации заключительных диагнозов
-
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫ В ОТНОШЕНИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ:
1)атопический дерматит,
2)рецидивирующие гнойные кожные инфекции,
3)эритематоз,
4)пузырчатка,
5)лимфома
-
ДЛЯ ВТОРИЧНОГО СИФИЛИСА ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
-
полиморфизма высыпаний;
-
отсутствия островоспалительных явлений;
-
зуда в очагах поражения;
-
самопроизвольного разрешения высыпаний
-
Пациент 42 лет, холост, при профилактическом обследовании обнаружена положительная реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (экспресс-метод), реакция связывания комплемента с трепонемным и кардиолипиновым антигенами дважды резко положительные в разведении сыворотки 1:160 и 1:320, рибт 47%, риф200 3+, рифабс 4+, паховые и затылочные лимфоузлы несколько увеличены и уплотнены. В анамнезе – случайная половая связь год тому назад. самолечение тетрациклином (по 2 табл. 4 раза в день, 4-5 дней). Пациенту следует поставить диагноз:
-
сифилиса скрытого раннего;
-
сифилиса скрытого позднего;
-
сифилиса скрытого неуточненного;
-
ложно-положительные серореакции;
-
сифилиса первичного скрытого
-
НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ СЕРОЛОГИЧЕСКИМ ТЕСТОМ НА СИФИЛИС ЯВЛЯЕТСЯ:
-
реакция иммунофлюоресценции;
-
реакция иммобилизации бледных трепонем;
-
реакция Вассермана с трепонемным антигеном;
-
реакция Колмера;
-
реакция микропреципитации
-
ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЗДНЕГО ВРОЖДЁННОГО СИФИЛИСА ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ В ВОЗРАСТЕ:
-
от 2 до 4 лет;
-
от 4 до 17 лет;
-
от 17 до 25 лет
-
РАННИЙ ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ, КРОМЕ:
-
до 6 месяцев;
-
от 6 месяцев до 1 года;
-
от 1 года до 2 лет;
-
от 2 до 4 лет
-
ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ ТВЁРДЫЙ ШАНКР ЧАЩЕ ВСЕГО ПОЯВЛЯЕТСЯ СПУСТЯ:
-
1 неделю;
-
2 недели;
-
3-5 недель;
-
6-7 недель;
-
8-9 недель
-
К ЛОКАЛИЗОВАННЫМ ФОРМАМ ТУБЕРКУЛЕЗА КОЖИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
1)туберкулезной волчанки,
2)скрофулодермы,
3)бородавчатого туберкулеза,
4)язвенного туберкулеза кожи,
5)папуло-некротического туберкулеза кожи.
-
ЖЕНЩИНА ПЕРЕНЕСЛА В ПРОШЛОМ СИФИЛИС ВТОРИЧНЫЙ СВЕЖИЙ. ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОИЗОШЛА СТОЙКАЯ НЕГАТИВАЦИЯ РЕАКЦИИ ВАССЕРМАНА. ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ СНЯТИЯ С УЧЕТА НАСТУПИЛА БЕРЕМЕННОСТЬ. БЕРЕМЕННАЯ:
-
в лечении не нуждается, серологическому контролю не подлежит;
-
подлежит клинико-серологическому контролю;
-
нуждается в профилактическом лечении
-
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИНА ПОЛУЧИЛА ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ПОЛОВОГО КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВТОРИЧНЫМ СВЕЖИМ СИФИЛИСОМ. РЕБЕНОК РОДИЛСЯ В СРОК, С МАССОЙ ТЕЛА 3200 Г, РОСТОМ 53 СМ. ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ СИМПТОМОВ СИФИЛИСА НЕ ВЫЯВЛЕНО. РЕБЕНКУ ПОКАЗАНО:
-
лечение по схемам врожденного сифилиса;
-
клинико-серологический контроль;
-
обследование и лечение не показаны;
-
превентивное лечение
-
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО СЕРОПОЗИТИВНОГО СИФИЛИСА, НАРЯДУ С ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕОБХОДИМЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СЛЕДУЮЩИХ РЕАКЦИЙ:
-
ИФА;
-
Вассермана;
-
иммунофлюоресценции РИФ-200;
-
иммунофлюоресценции РИФ-абс;
-
микропреципитации
-
ДЛЯ СИФИЛИСА СКРЫТОГО ПОЗДНЕГО ХАРАКТЕРНО:
-
выявление у полового партнера манифестной формы раннего сифилиса;
-
отсутствие данных за сифилис у полового партнера;
-
выявление у полового партнера сифилиса скрытого раннего;
-
выявление у полового партнера висцерального сифилиса
-
ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА НАСТУПАЕТ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ТВЕРДОГО ШАНКРА В СРЕДНЕМ ЧЕРЕЗ:
-
5-6 недель;
-
6-7 недель;
-
7-8 недель;
-
8-9 недель;
-
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВТОРИЧНЫМ РЕЦИДИВНЫМ И СКРЫТЫМ РАННИМ СИФИЛИСОМ СОСТАВЛЯЕТ:
-
1 год;
-
2 года;
-
3 года;
-
индивидуально, в зависимости от срока негативации КСР (3 отрицательных результата с интервалом в 3 месяц)
-
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РЕЦИДИВОВ ГОНОРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ АССОЦИАЦИЯ ГОНОКОККОВ С:
-
хламидиями;
-
дрожжевыми грибами;
-
трихомонадами;
-
уреаплазмой;
-
гарднереллами
-
РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГОНОРЕИ, КРОМЕ:
-
свежей острой;
-
свежей подострой;
-
свежей торпидной;
-
медленно прогрессирующей;
-
хронической
-
ИЗВЕЩЕНИЯ ПО ФОРМЕ N 089/У-93 ЗАПОЛНЯЮТСЯ НА БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ, У КОТОРЫХ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДЕН:
-
бактериоскопически и бактериологически;
-
уретроскопически;
-
по данным конфронтации;
-
по характеру выделений;
-
по выраженности клинических проявлений
-
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ГОНОРЕЕ ЧАЩЕ РАВНА:
-
-2 дням;
-
3-4 дням;
-
5-7 дням;
-
8-10 дням;
-
10-14 дням
-
ДЛЯ РЕИНФЕКЦИИ ГОНОРЕИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
-
клинического выздоровления после лечения;
-
нормализации мазков после лечения;
-
отсутствия в мазках трихомонад;
-
полноценного ранее проведенного лечения;
-
сохранения клинических проявлений после лечения
-
РЕАКЦИЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ БЛЕДНЫХ ТРЕПОНЕМ ПРОИЗВОДИТСЯ ВО ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:
-
подтверждения диагноза сифилиса первичного;
-
подтверждения диагноза сифилиса скрытого;
-
расхождения результатов РСК и РИФ;
-
решения вопроса о снятии больного с учета
-
ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА ПРОДОЛЖАЕТСЯ:
-
2-3 недели;
-
4-5 недель;
-
6-7 недель;
-
8-10 недель;
-
11-12 недель
-
УКОРОЧЕНИЕ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
-
приеме антибиотиков;
-
биполярном расположении твердых шанкров;
-
развитии множественных твердых шанкров;
-
при развитии экстрагенитальных твердых шанкров;
-
при обезглавленном сифилисе
-
У БЕРЕМЕННОЙ НА СРОКЕ 20 НЕДЕЛЬ ДИАГНОСТИРОВАН ВТОРИЧНЫЙ РЕЦИДИВНЫЙ СИФИЛИС. ПОЛУЧИЛА СПЕЦИФИЧЕСКОЕ, А ЗАТЕМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСТВОРИМЫМ ПЕНИЦИЛЛИНОМ. РОДЫ СРОЧНЫЕ, У РЕБЕНКА ПРОЯВЛЕНИЙ СИФИЛИСА НЕ ВЫЯВЛЕНО. РЕБЕНОК НУЖДАЕТСЯ:
-
в профилактическом лечении и контроле в течение 1 года;
-
в клинико-серологическом контроле в течение 1 года;
-
в клинико-серологическом контроле в течение 3 лет;
4)лечению и контролю не подлежит
-
РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ ВТОРИЧНОМ ПЕРИОДЕ СИФИЛИСА:
-
эфемерные;
-
стойкие;
-
трудно поддающиеся терапии;
-
медленно регрессирующие;
-
вызывающие органические поражения
-
БЕЗ ПРЕВЕНТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДВУКРАТНОЕ КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ, ЕСЛИ ПОСЛЕ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ СИФИЛИСОМ ПРОШЛО:
-
от 2 до 4 месяцев;
-
более 4-х до 6 месяцев;
-
более 6 месяцев
-
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ БЕЗ ПРОЯВЛЕНИЙ СИФИЛИСА ПРОВОДИТСЯ:
-
если мать не лечилась или плохо лечилась;
-
при поздно начатом лечении матери (после 20 недель беременности);
-
при отсутствии негативации КСР к моменту родов;
-
если матери не проведено профилактического лечения во второй половине беременности;
-
во всех указанных случаях;
-
ИЗ ИЗВЕСТНЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ПРАКТИЧЕСКИ К 100% ЗАРАЖЕНИЮ ПРИВОДИТ:
1)перинатальное инфицирование,
2)половой контакт,
3)переливание крови,
4)внутривенное введение наркотика не стерильным инструментом.
-
НАЛИЧИЕ В КРОВИ У ОБСЛЕДУЕМОГО ЛИЦА АНТИТЕЛ К ВИЧ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
1)приобретенном иммунитете,
2)перенесенной в прошлом инфекции,
3)невосприимчивости к инфекции,
4)инфицированности.
-
СПИД-МАРКЕРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ:
-
оппортунистические инфекции внутренних органов;
-
поражения нервной системы;
-
саркому Капоши;
-
волосатую лейкоплакию языка;
-
все перечисленное
Эталоны ответов
ОТВЕТЫ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|