офтальм цт

7. Укажите симптом (-ы), характерный (-ые) для клиники ложной миопии:

1.быстро ухудшающаяся острота зрения вдаль, корригируемая рассеивающими линзами

2.нестабильная динамика степени миопии при определении рефракции субъективным способом

3.возраст больного до 30 лет

4.удлинение передне-задней оси (ПЗО) глаза

5.возраст больного старше 50 лет

8.Укажите противопоказание (-я) для выполнения радиальной кератотомии при миопии:

1.анизометропия

2.воспалительные заболевания оболочек и/или придаточного аппарата глаза

3.миопия слабой и средней степени

4.прогрессирующая миопия

5.«ложная» миопия

9.Укажите возможный (-ые) вид (-ы) клинической рефракции у пациента 20 лет при остроте зрения обоих глаз равной 1,0:

1.миопия

2.скрытая гиперметропия

3.явная гиперметропия

4.эмметропия

5.астигматизм

10.Укажите изменение (-я) аккомодации у эмметропа после 40 лет:

1.ухудшение зрения вблизи

2.ухудшение зрения вдаль

3.затруднения (слияние букв и строчек, тупая ломящая боль в глазных яблоках) при чтении мелкого шрифта при пониженном освещении

4.улучшение зрения при коррекции рассеивающими линзами

5.улучшение зрения при коррекции собирающими линзами

Тестовый контроль по Глазным болезням на тему «Синдром постепенного снижения зрения. Глаукома»

Вариант 1

1.Для начальной стадии первичной глаукомы характерно:

1.краевая экскавация диска зрительного нерва;

2.расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва;

3.сужение поля зрения с носовой стороны на 10* и более;

4.появление небольших скотом в зоне Бьеррума;

5.увеличение размеров «слепого пятна»

2.Результаты суточной тонометрии оцениваются по следующим критериям:

1.величина внутриглазного давления;

2.метод измерения внутриглазного давления;

3.амплитуда колебаний внутриглазного давления;

4.тип суточной кривой;

5.возраст пациента.

3. Форма глаукомы определяется по результатам следующих исследований:

1.тонометрия;

2.гониоскопия;

3.офтальмоскопия;

4.кампиметрия;

5.ориентировочное определение ширины угла передней камеры методом Вургафта.

4.Клиническими признаками острого приступа глаукомы являются:

1.застойная инъекция глазного яблока;

2.экзофтальм;

3.повышение внутриглазного давления;

4.гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости;

5.расширение зрачка.

5.Для лечения острого приступа глаукомы применяются следующие средства:

1.инсталляции 1-2% раствора пилокарпина;

2.2,4% раствор эуфиллина внутривенно;

3.горячие ножные ванны;

4.глицерол (глицероаскорбат), диакарб внутрь;

5.инсталляции ингибиторов карбоангидразы (трусопт, азопт).

6.Острый приступ глаукомы необходимо дифференцировать со следующими острыми заболеваниями:

1.острый иридоциклит;

2.гипертонический криз;

3.синдром внутричерепной гипертензии;

4.мигрень;

5.невралгия 1 ветви тройничного нерва.

7.Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при первичной открытоугольной глаукоме:

1. синехии между зрачковым краем радужки и передней поверхностью хрусталика;

2.дистрофические и дегенеративные изменения в дренажной системе глаза;

3.нарушение оттока внутриглазной жидкости;

4.блокада угла передней камеры корнем радужки;

5.неполное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры;

8.Клиническими признаками врожденной глаукомы являются:

1.уменьшение размеров глазного яблока;

2.увеличение размеров глазного яблока;

3.отсутствие изменений размеров роговицы;

4.увеличение размеров роговицы;

5.энофтальм;

9. Показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

1. отсутствие нормализации внутриглазного давления на медикаментозном режиме; 2. отсутствие купирования острого приступа глаукомы в течение 24 часов; 3. отсутствие стабилизации зрительных функций; 4. развитие возрастной катаракты; 5. гиперметропическая рефракция

10. Недостатками фистулизирующих операций являются:

1.трудность дозирования гипотензивного эффекта;

2.риск развития стойкой гипотонии;

3.более быстрое созревание катаракты;

4.истончение конъюнктивы в зоне операции;

5.хронический дакриоцистит.

Вариант 2

1.Для развитой стадии первичной глаукомы характерно:

1.глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва;

2.расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва;

3.сужение поля зрения с носовой стороны на 10° и более;

4.появление небольших скотом в зоне Бьеррума;

5.увеличение размеров «слепого пятна».

2.Стадия глаукомы определяется по результатам следующих исследований:

1.визометрия;

2.офтальмоскопия;

3.периметрия;

4.кампиметрия

5.тонометрия;

3.Типичными изменениями периферического зрения при глаукоме являются:

1.горизонтальная гемианопсия;

2.сужение границ поля зрения с носовой стороны;

3.появление парацентральных скотом;

4.увеличение размеров «слепого пятна»;

5.гетеронимная гемианопсия.

4.Клиническими признаками острого приступа глаукомы являются:

1.застойная инъекция глазного яблока;

2.помутнение, отек роговицы;

3.расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет;

4.увеличение глубины передней камеры;

5.тошнота, рвота.

5.Для лечения острого приступа глаукомы применяются следующие средства:

1.пиявки на височную область;

2.инсталляции 1-2% раствора пилокарпина;

3.инсталляции 0,5% раствора арутимола (тимолола);

4.одномоментный прием большого количества жидкости;

5.купирование острого приступа в затемненном помещении.

6.Больному глаукомой противопоказано:

1.длительная работа на компьютере;

2.посещение сауны;

3.длительное пребывание в темноте;

4.физическая нагрузка, связанная с переносом тяжестей;

5.зрительная работа на близком расстоянии.

7. Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при первичной закрытоугольной глаукоме:

1.дистрофические изменения в дренажной системе глаза;

2.малые размеры глазного яблока;

3.крупные размеры хрусталика и его переднее положение;

4.неполное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры;

5.блокада угла передней камеры корнем радужки;

8.Длительность купирования острого приступа глаукомы составляет:

1.до 1 часа;

2.до 24 часов;

3.до 1 недели;

4.до 6 часов;

5.до 1 месяца;

9.При консервативном лечении глаукомы контроль внутриглазного давления осуществляется:

1.ежедневно;

2.1 раз в неделю;

3.1 раз в месяц;

4.1 раз в 3 месяца;

5.1 раз в год.

10.Методы хирургического лечения глаукомы:

1.иридэктомия;

2.кератотомия;

3.склеропластика;

4.синустрабекулоэктомия;

5.лазерная гониопластика.

Вариант 3

1.Для далекозашедшей стадии первичной глаукомы характерно:

1.расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва;

2.краевая экскавация диска зрительного нерва;

3.сужение поля зрения меньше 15° от точки фиксации;

4.нормальные границы поля зрения;

5.сужение поля зрения от 50° до 15° от точки фиксации.

2.Клинический диагноз глаукомы ставится с учетом следующих показателей:

1.возраст пациента;

2.форма глаукомы;

3.стадия заболевания;

4.уровня внутриглазного давления;

5.стабилизация зрительных функций.

3.Для первичной открытоугольной глаукомы патогномоничными являются изменения переднего отрезка глазного яблока:

1.истончение или отсутствие пигментной зрачковой каймы;

2.атрофия или субатрофия стромы радужки;

3.расширение передних цилиарных сосудов;

4.появление псевдоэксфолиаций;

5.помутнение роговицы.

4. Клиническими признаками острого приступа глаукомы являются:

1.застойная инъекция глазного яблока;

2.опалесценция роговицы;

3.уменьшение глубины передней камеры глаза;

4.значительное повышение внутриглазного давления;

5.односторонний экзофтальм.

5.В лечении открытоугольной формы глаукомы используют следующие лекарственные средства:

1.холиномиметики;

2.спазмолитики;

3.β-адреноблокаторы;

4.анальгетики;

5.ингибиторы карбоангидразы.

6.Острый приступ глаукомы развивается под влиянием следующих причин:

1.эмоциональные переживания;

2.длительное пребывание в темноте;

3.длительная работа на близком расстоянии;

4.медикаментозное расширение зрачка;

5.длительная работа с наклоном головы вперед.

7.Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при врожденной глаукоме:

1.блокада угла передней камеры корнем радужки;

2.неполное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры;

3.дефект формирования трабекул и шлеммова канала;

4.маленькие размеры глазного яблока;

5.гиперметропическая рефракция;

8.При неэффективности медикаментозной терапии острого приступа глаукомы хирургическое лечение проводится не позднее:

1.1 месяца;

2.1 часа;

3.1 недели;

4.24 часов;

5.6 часов;

9.Контроль за динамикой зрительных функций у больного глаукомой производится:

1.1 раз в месяц;

2.1 раз в 3 месяца;

3.1 раз в 6 месяцев;

4.1 раз в год;

5.перед хирургическим лечением.

10. Целью хирургического лечения при глаукоме является:

1.восстановление прозрачности хрусталика;

2.создание новых путей оттока внутриглазной жидкости;

3.сохранение зрительных функций;

4.нормализация внутриглазного давления;

5.восстановление зрительных функций.

Вариант 4

1.Для терминальной стадии первичной глаукомы характерно:

1.высокая острота зрения;

2.утрата предметного зрения;

3.слепота;

4.сужение поля зрения меньше 15° от точки фиксации;

5.парацентральные скотомы.

2.Для постановки развернутого клинического диагноза глаукомы нужно провести следующие обследования:

1.тонометрия;

2.гониоскопия;

3.биомикроскопия;

4.экзофтальмометрия;

5. офтальмоскопия.

3.Патогенетическими факторами острого приступа закрытоугольной глаукомы являются:

1.смешанная инъекция глазного яблока;

2.расширение зрачка;

3.помутнение роговицы;

4.смещение кпереди иридохрусталиковой диафрагмы;

5.зрачковый блок.

4.Клиническими признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы являются:

1.сужение зрачка;

2.расширение зрачка;

3.резкое повышение внутриглазного давления;

4.увеличение глубины передней камеры;

5.уменьшение глубины передней камеры.

5.В лечении открытоугольной формы глаукомы используют следующие лекарственные средства:

1.аналоги простагландина F (латанопрост);

2.кромогликаты (лекролин);

3.β-адреноблокаторы;

4.мидриатики;

5.анестетики.

6.Диагноз «подозрение на глаукому» ставится при наличии следующих признаков:

1.значение внутриглазного давления соответствует верхней границе нормы;

2.асимметрия внутриглазного давления между левым и правым глазом больше 5 мм рт ст.

3.наследственность, отягощенная по глаукоме;

4.суточные колебания внутриглазного давления;

5.головные боли напряжения.

7.Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при вторичной глаукоме:

1.опухоль в углу передней камеры;

2.гониосинехии;

3.набухающая катаракта;

4.развитие новообразованных сосудов в углу передней камеры;

5.синехии между передней поверхностью хрусталика и корнем радужки;

8.Консервативное лечение глаукомы проводится:

1.до нормализации внутриглазного давления;

2.1 месяц;

3.пожизненно;

4.1 год;

5.до выздоровления.

9.Критерием эффективности консервативного лечения является:

1.стабилизация зрительных функций;

2.отсутствие нормализации внутриглазного давления на медикаментозном режиме;

3.отсутствие жалоб;

4.нормализация внутриглазного давления;

5.помутнение хрусталика.

10.Выбор метода хирургического лечения зависит от:

1.желания пациента;

2.формы глаукомы;

3.от типа ретенции (нарушения оттока);

4.возраста пациента;

5.наличия соматических сопутствующих заболеваний.

Тестовый контроль по Глазным болезням на тему «Синдром постепенного снижения зрения. Катаракта»

Вариант 1

1.По времени возникновения катаракты бывают:

1.при общих заболеваниях;

2.врожденные;

3.осложненные;

4.приобретенные;

5.зонулярные.

2.В течении возрастной катаракты различают следующие стадий:

1.далекозашедшая;

2.незрелая;

3.начальная;

4.развитая;

5.зрелая.

3.Для начальной стадии возрастной катаракты характерно:

1.появление болезненных ощущений в глазных яблоках;

2.жалобы на «мушки» и «дым» перед глазами;

3.значительное снижение остроты зрения;

4.спицеобразные помутнения в хрусталике;

5.плавающие помутнения в стекловидном теле;

4.Показания к хирургическому лечению приобретенных катаракт:

1.желание больного;

2.стадия зрелой катаракты;

3.низкая острота зрения;

4.повышение внутриглазного давления при набухающей катаракте;

5.аллергическая реакция на «витаминные» глазные капли

5. Методы хирургического лечения катаракт:

1.факоэмульсификация;

2.эктракапсулярная экстракция;

3.кератотомия;

4.интракапсулярная экстракция;

5.дакриоцисториностомия;

6.Объем необходимых предоперационных обследований при катаракте:

1.визометрия;

2.электрофизиологические методы обследования;

3.экзофтальмометрия;

4.определение ретинальной остроты зрения;

5.ультразвуковое исследование;

7.Осложнения традиционного хирургического лечения катаракты:

1.дислокация ИОЛ;

2.развитие неправильного астигматизма;

3.развитие дистрофии роговицы;

4.острый конъюнктивит;

5.аккомодационное косоглазие;

8.. Признаки афакии:

1.гипотония глазного яблока;

2.иридодонез;

3.глубокая передняя камера;

4.иридодиализ;

5.гиперметропическая рефракция;

Вариант 2

1.По локализации помутнения катаракта бывает:

1.корковая;

2.тотальная;

3.тетаническая;

4.задняя чашеобразная;

5.веретенообразная.

2.В течении возрастной катаракты различают следующие стадии:

1.терминальная;

2.начальная;

3.незрелая;

4.далекозашедшая;

5.перезрелая.

3.Для стадии незрелой возрастной катаракты характерно:

1.сужение границ поля зрения;

2.появление абсолютных скотом;

3.локализация помутнений в коре хрусталика;

4.снижение остроты зрения до 0;

5.набухание хрусталика;

4.Показания к консервативному лечению катаракты:

1.возраст пациента;

2.появление помутнений в хрусталике;

3.зрелая стадия развития катаракты;

4.развитие вторичной катаракты;

5.врожденная катаракта;

5. Методы хирургического лечения катаракт:

1.LASIK;

2.интракапсулярная экстракция;

3.кератомилез;

4.экстракапсулярная экстракция;

5.факоэмульсифиация;

6.Возможные осложнения при несоблюдении сроков хирургического лечения врожденной катаракты:

1.развитие вторичной глаукомы;

2.развитие дистрофии роговицы;

3.развитие амблиопии;

4.отсутствие осложнений;

5.иридодиализ;

7.Признаки афакии:

1.мелкая передняя камера;

2.иридодонез;

3.глубокая передняя камера;

4.гипотония глазного яблока;

5.гиперметропическая рефракция;

8. Что такое «артифакия»:

1.отсутствие хрусталика;

2.наличие помутнений в ядре хрусталика;

3.наличие искусственного хрусталика;

4.неправильное положение (дислокация) искусственного хрусталика; 5. подвывих хрусталика;

Вариант 3

1.Врожденные катаракты бывают:

1.наследственные;

2.при общих заболеваниях;

3.внутриутробные;

4.осложненные;

5.приобретенные;

2.В течении возрастной катаракты различают следующие стадии:

1.незрелая;

2.перезрелая;

3.терминальная;

4.начальная;

5.развитая;

3.Для стадии зрелой катаракты характерно:

1.снижение остроты зрения до 0;

2.снижение остроты зрения до светоощущения;

3.появление центральной абсолютной скотомы;

4.изменения цветоощущения;

5.помутнения во всех слоях хрусталика;

4.Для консервативного лечения катаракты используются инстилляции следующих лекарственных препаратов:

1.0,25% р-р хлорамфеникола (левомицетина);

2.глазные капли «Квинакс»;

3.глазные капли «Катахром»

4.4% р-р тауфона;

5.30% р-р сульфацила натрия;

5. Сроки проведения хирургического лечения врожденной катаракты:

1. в течение 1 месяца жизни;

2.в течение первого года жизни;

3.в течение 2 лет;

4.не позднее 15 лет;

5.не имеет сроков.

6.Катаракты могут развиваться при следующих общих заболеваниях:

1.сахарный диабет;

2.юношеский ревматоидный артрит;

3.остеохондроз позвоночника;

4.хронический тонзиллит;

5.гипертоническая болезнь;

7.Методы коррекции афакии:

1.очковая призматическими линзами;

2.ИОЛ;

3.очковая коррекция рассеивающими линзами - 10 - 12 дптр;

4.очковая коррекция собирательными линзами +10+12 дптр;

5.коррекция контактными линзами;

8. В послеоперационном периоде при экстракции катаракты следует избегать:

1.подъем тяжестей более 5 кг;

2.переохлаждения;

3.нагрузок с опущенной вниз головой;

4.попадания воды и каких-либо других веществ (шампунь, косметические средства) в зону операции;

5.длительной зрительной нагрузки;

Вариант 4

1. Вторичная катаракта развивается:

1.как следствие какого-либо перенесенного глазного заболевания;

2.после экстракапсулярной экстракции катаракты;

3.после интракапсулярной экстракции катаракты;

4.вследствие разрастания субкапсулярного эпителия;

5.при общих заболеваниях.

2.В течении возрастной катаракты различают следующие стадии:

1.начальная;

2.развитая;

3.далекозашедшая;

4.абсолютная;

5.зрелая.

3. Для стадии перезрелой катаракты характерно:

1.разжижение коркового вещества;

2.относительное улучшение зрения;

3.смещение ядра хрусталика;