Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kratkij_spravochnik_pediatra.doc
Скачиваний:
124
Добавлен:
28.09.2019
Размер:
2.11 Mб
Скачать

Некоторые антидоты и их дозировка

Токсикант

Антидот

Барбитураты

В/в Бемегрид 3 мг/кг, повтор через 1 час

Дигиталис

В/м Унитиол 3 мг/кг

Кислоты

Внутрь молоко, бикарбонат натрия 4% р-р 0,2 г/кг

Клонидин (Клофелин)

В/м Атропин 0,1 мл/год

Морфий, другие опиаты

В/в, в/м Налоксон 0,01 мг/кг повторно

Парацетамол

Внутрь Ацетилцистеин 70 мг/кг 4 раза в день 3 дня

Тяжелые металлы

В/м Унитиол 3 мг/кг. Тетацин-кальций 20 мг/кг. Натрия тиосульфат 25 мг/кг.

Железо

Десферал 15 мг/кг с глюкозой

Фосфороорганические вещества

В\м или в/в Атропин 0,1 мл/год. Дипироксим 2-4 мг/кг+Изонитрозин 15-60 мг/кг

Циклические антидепрессанты

В/в Фентоин 15мл/кг

Этиловый алкоголь

В/в или в/м Апоморфин 0,1 мл/кг. Панангин 0,3 мл/кг

Промывание желудка

Процедура выполняется с лечебной целью (наиболее часто при отравлениях) и при диагностическом исследовании промывных вод (для идентификации яда, цитологического исследования, выделения возбудителей туберкулеза органов дыхания и кишечных инфекций). Противопоказано промывание желудка при отдаленных (более 2 часов) сроках отравления веществами прижигающего действия (риск перфорации пищевода и желудка), судорогах, значительных сужениях пищевода.

Положение ребенка зависит от возраста и тяжести состояния. Детей в тяжелом состоянии и детей первых месяцев жизни укладывают на бок со слегка повернутым вниз лицом. Старших, если позволяет состояние, помощник усаживает к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки. Ребенка без сознания перед процедурой интубируют.

Растворы для промывания желудка, их количество

Возраст

Количество раствора

Применяемые растворы

общее

для

одномоментного введения

Новорожденный

200 мл

5 мл/кг

Детям до 3 лет: изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, полидез, лактосоль и др.;

Старшим детям:

вода с 2-3 столовыми ложками поваренной соли, растворенными в 5-10 л жидкости; 0,02% раствор калия перманганата (бледно-розового цвета); 0,5% раствор танина; при многократной рвоте – 1% раствор бикарбоната натрия (в конце процедуры ввести глюкозо-солевой раствор); растворы антидотов (при отравлении).

1 месяц

200 мл

8 мл/кг

2-6 месяцев

500-600 мл

12 мл/кг

7-9 месяцев

700-800 мл

15 мл/кг

10 мес. – 1 год

800-1000 мл

20 мл/кг

2 года – 6 лет

2-6 л

16 мл/кг

7-14 лет

7-10 л

14 мл/кг

Приложение 1

Лекарственные средства для оказания помощи детям на догоспитальном этапе

МНН

Торговое название

Формы выпуска

Способ назначения

Дозы

АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ

Вальпроевая кислота

Депакин, Конвулекс

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (400 мг во флаконе);

Раствор в ампулах 500 мг/5 мл.

Внутривенно (струйно)

400-800 мг

Диазепам

Реланиум, Седуксен, Сибазон

Раствор в ампулах 0,5% по 2 мл (по 0,5 мг в 0,1 мл)

  1. Внутривенно (медленно);

  2. Внутримышечно;

  3. Ректально.

  1. Дети от 30 дней до 5 лет – 0,2-0,5 мг каждые 2-5 минут до максимальной дозы 5 мг; дети от 5 лет – каждые 2-5 минут до максимальной дозы 10 мг;

  2. 0,3-0,4 мг/кг*;

  3. 0,2-0,5 мг/кг.

АНТИПИРЕТИКИ

Ибупрофен

Ибуфен,

Нурофен

  1. Сироп;

  2. Суспензия; 20 мг в мл.

  3. Таблетки 200 и 400 мг;

  4. Суппозитории 60 мг.

  1. Внутрь

  2. Внутрь

  3. Внутрь

  4. Ректально

  1. 5-10 мг/кг

Метамизол натрия

Анальгин,

Дипирон

Раствор в ампулах 50% 2 мл

Внутривенно/внутримышечно

(детям до года только в/м!)

0,1-0,2 мл на каждые 10 кг массы тела или 5-10 мг/кг

Парацетамол

Калпол, Парацетамол, Перфалган, Эффералган

  1. Раствор во флаконе 1% по 50 и 100 мл;

  2. Сироп;

  3. Суспензия;

  4. Таблетки 200 и 500 мг;

  5. Суппозитории от 50 до 300 мг.

  1. Внутривенно

  1. Внутрь

  2. Внутрь

  3. Внутрь

  4. Ректально

  1. 1,5 мл/кг или 15 мг/кг;

  1. 10-15 мг/кг

*расчёт препаратов, обозначенных звёздочкой, не является официально рекомендованным производителями. В остальных случаях, приведена дозировка из регламентирующей документации данных лекарственных средств.

"ВАЗОАКТИВНЫЕ" ПРЕПАРАТЫ

Дротаверина гидрохлорид

Дроверин,

Но-шпа

  1. Раствор 2% в ампулах по 2 мл;

  2. Таблетки 40 мг.

  1. Внутривенно/внутримышечно;

  2. Внутрь.

  1. Возрастной расчёт: 0,1 мл на год жизни; расчёт на массу тела 0,5-1 мг/кг или 0,05-0,025 мл/кг *;

  2. 10-20 мг от 1 года до 6 лет; 20 мг старше 6 лет.

Никотиновая кислота

Витамин В3

  1. Раствор в ампулах 1% по 1 мл;

  2. Таблетки 50 мг.

  1. Внутривенно/внутримышечно/

подкожно (до 18 лет – противопоказан!);

  1. Внутрь.

  1. 10 мг;

  2. 5-30 мг.

Адреналин

Эпинефрин

В амп. 1,0 мг/мл 1 мл

в/венно

0,01 мг/кг

Аминофиллин

Эуфиллин

В амп. 240 мг 10,0 мл

в/ венно

4,5-5,0 мг/кг в/венно очень медленно или в виде капельных инфузии в разведении 1/1 физиол. раствором

Атропина сульфат

В амп. 1,0/мл 1 мл

в/венно

0,01-0,02 мг/кг

Дексаметазон

В амп. 4 мг/мл 1 мл

в/м , в/в

1-2 (до 6) мг/кг затем 0,5-1,5 мг/кг доза зависит от показаний

Соседние файлы в предмете Педиатрия