Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kratkij_spravochnik_pediatra.doc
Скачиваний:
124
Добавлен:
28.09.2019
Размер:
2.11 Mб
Скачать

Спирография Жизненная емкость легких

Возрастная группа

ЖЕЛ, мл

Объем, мл

дыхательный

резервный выдох

резервный вдох

4 года

1100

120

480

490

6 лет

1200

8лет

1600

170

730

730

10 лет

1800

12 лет

2200

260

1000

1000

14 лет

2700

16 лет

3800

400

1750

1650

Взрослые

5000

500

1500

1500

Дыхательный объем (мл)

Возрастная группа

Объем дыхания

Минутный объем дыхания

мл

на 1 кг массы тела

мл

на 1 кг массы тела

Новорожденные

11,5

3,5

635

192

3 месяца

25

4,8

1100

200

6 месяцев

36

5,0

1500

208

12 месяцев

60

6,0

2200

220

2 года

95

6,5

2900

200

6 лет

118

6,2

3200

168

11 лет

175

5,8

4200

140

14лет

227

5,8

5000

128

Взрослые

410

6,4

6150

96

Величина предела дыхания (л/мин) у детей 6-15 лет

Возраст

Величина, л/мин

Возраст

Величина, л/мин

6 лет

42

11 лет

55

7 лет

40

12 лет

61

8 лет

42

13 лет

61

9 лет

46

14 лет

68

10 лет

48

15 лет

75

Величина резерва дыхания (л/мин) у детей 6-15 лет

Возраст

Величина, л/мин

Возраст

Величина, л/мин

6 лет

38.5

11 лет

50,4

7 лет

36,4

12 лет

56,3

8 лет

38,2

13 лет

46,2

9 лет

41,9

14 лет

63,1

10 лет

43,7

15 лет

69,6

Коэффициент использования кислорода (мл/л)

Возраст

Коэффициент, мл/л

1-5 лет

31-33

6-15 лет

40

Взрослые

40

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.

1. Пробы с задержкой дыхания заключаются в определении времени, в течение которого пациент способен задержать дыхание после максимального вдоха (проба Штанге) или после максимального выдоха (проба Генча). При заболеваниях, а также при недостаточности кровообращения время возможной задержки дыхания укорачивается. В педиатрии применяют модификацию пробы Штанге - её проводят после 3 глубоких вдохов. У здоровых детей длительность задержки составляет в возрасте 6 лет - 16 с., 7 лет - 26 с., 8 лет - 32 с., 9 лет - 34 с., 10 - 37 с., 11 - 39 с., 12 лет - 42 с., 13 лет - 39 с.

2. Ортоклиностатическая проба Мартина предложена для определения реакции сердечно-сосудистой системы на переход ребёнка из горизонтального положения в вертикальное. У здоровых детей пульс в положении стоя учащается по сравнению с положением лёжа на 5-10 ударов, артериальное давление (максимальное) не меняется или повышается на 2-5 мм рт.ст. При неблагоприятной реакции наблюдается учащение пульса (больше 10 в 1 мин.) и снижение артериального давления.

3. Клиностатическая проба с физической нагрузкой (20 приседаний за 30 с.), а также проба Гориневской (60 подскоков на высоту 3-4 см в течение 30 с.) применяются для больных детей. находящихся на общем клиническом режиме, и для практически здоровых детей. В норме пульс должен учащаться не более чем на 30 % от исходной величины и возвращаться к ней не позднее чем через 3 мин.

4. Дифференцированная функциональная проба (по Н.А. Шалкову) даёт возможность строго индивидуализировать величину физической нагрузки. Пробу проводят следующим образом: у ребёнка в положении лёжа определяют пульс и артериальное давление. После выполнения определённой нагрузки (см. таблицу) вновь измеряют частоту пульса и артериальное давление (учёт острого влияния физической нагрузки), затем через 3; 5 и 10 минут определяют эти же показатели (учёт восстановительного периода).

При благоприятной реакции отмечается учащение пульса не более чем на 25 % по сравнению с исходным состоянием, умеренное повышение максимального давления, минимальное же давление остаётся нормальным или несколько снижается. К исходным данным все показатели возвращаются через 3-5 минут. Неблагоприятная реакция характеризуется появлением жалоб на одышку, утомляемость, значительным учащением пульса, снижением максимального давления, удлинением восстановительного периода.

Соседние файлы в предмете Педиатрия