
- •Содержание
- •Раздел 1.
- •Стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения за ребенком в течение первого года жизни
- •II группа здоровья:
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •Физическое развитие детей и подростков Прибавка массы и длины тела доношенных детей на первом году жизни
- •Средние месячные прибавки массы и длины тела на первом году жизни у недоношенных детей
- •Показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни
- •Критерии оценки нервно-психического развития ребенка
- •Раздел 2.
- •Декларация воз/юнисеф «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания, особая роль родовспомогательных служб» (1989 г.)
- •Питание беременной и кормящей женщины Химический состав рациона питания беременных и кормящих женщин
- •Естественное вскармливание Потребности детей первого года жизни в пищевых ингредиентах и энергии
- •Режимы вскармливания детей первого года жизни
- •Продолжительность сна у детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема питания
- •Абсолютные противопоказания к прикладыванию к груди
- •Потребность в жидкости у детей (мл на кг массы тела)
- •Сроки введения прикормов Сроки введения прикормов детям первого года жизни
- •Смешанное и искусственное вскармливание Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания
- •Классификация искусственных молочных смесей
- •Алгоритм выбора искусственных молочных смесей
- •Физиологические молочные смеси
- •Молочные смеси для детей с пищевой аллергией
- •Адаптированные смеси для вскармливания недоношенных детей
- •Антирефлюксные молочные смеси
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей при непереносимости углеводов
- •Питание детей раннего возраста Рекомендуемые нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии детей 1-3 лет
- •Адаптированные молочные смеси для детей раннего возраста
- •Примерный объем блюд для детей раннего возраста, г
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1 – 1, 5 лет
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1,5 – 3 лет
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей грудного и раннего возраста
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей дошкольного и школьного возраста
- •Раздел 3. Физиологические константы в детском возрасте Гемограмма здорового ребенка
- •В современных автоматических счетчиках определяются:
- •Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей (who 1989)
- •Биохимические показатели крови у детей
- •Показатели гемостазиограммы у детей
- •Показатели клеточного звена иммунитета у детей
- •Показатели гуморального иммунитета у детей
- •Показатели гормонов в сыворотке крови у детей
- •Общий анализ мочи
- •Количественные пробы мочи
- •Показатели количества мочи и частоты мочеиспусканий у детей
- •Л.А. Даниловой, 1992;а.В. Папаяну, 1997)
- •Относительная плотность мочи (по а.Ф. Туру, 1967)
- •Проба Зимницкого
- •Относительная плотность мочи хотя бы в одной порции должна быть не ниже 1020-1024 Скорость клубочковой фильтрации
- •Клиренс по эндогенному креатинину
- •Показатели всасывательной функции кишечника
- •Копрологическое исследование
- •Показатели нормальной микрофлоры кишечника
- •Состав цереброспинальной жидкости
- •Раздел 4. Функциональные методы исследования Интрагастральная рН-метрия (ацидогастрометрия)
- •Внутрипищеводная рН-метрия
- •Нормальные показатели суточного рН-мониторинга
- •Электрокардиография Протокол экг
- •Спирография Жизненная емкость легких
- •Дыхательный объем (мл)
- •Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.
- •Виды физических нагрузок у детей
- •Раздел 5. Вопросы профилактики и лечения заболеваний
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Препараты йода для профилактики и лечения йоддефицитных состояний у детей и подростков
- •Препараты витамина d для профилактики и лечения рахита
- •Специфическая профилактика рахита
- •Препараты кальция для профилактики и лечения нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей и подростков
- •Витаминно-минеральные комплексы для детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа для профилактики и лечения железодефицитных состояний у детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа, рекомендуемые для профилактики и лечения ждс у детей
- •Дозы антимикробных препаратов у детей
- •Препараты - пробиотики
- •Препараты-энтеросорбенты
- •Препараты, используемые для селективной деконтаминации кишечника
- •Ветрогонные
- •Пеногасители
- •Раздел 6. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
- •Гипертермия
- •Судорожный синдром
- •Менингококковая инфекция Лечение менингококцемии без инфекционно-токсического шока
- •Стеноз гортани
- •Неотложная помощь при тяжелом приступе
- •Показания для госпитализации при приступе ба у детей:
- •Острые нарушения кровообращения Обморок
- •Коллапс
- •Кровотечения
- •Боли в животе
- •Отек квинке
- •Анафилактический шок
- •Острые отравления
- •Некоторые антидоты и их дозировка
- •Промывание желудка
- •Препараты для ингаляционной терапии
- •Литература:
- •Краткий справочник педиатра
Классификация искусственных молочных смесей
При организации смешанного и искусственного вскармливания необходимо использовать адаптированные молочные смеси, которые подразделяются следующим образом:
По возрасту:
начальные (для детей от 0 до 6 мес.);
последующие (для детей от 6 до 12 мес.);
смеси для детей от 0 до 12 мес.
По консистенции:
сухие;
жидкие.
По рН (по кислотности):
пресные;
кисломолочные.
По белковому компоненту:
с преобладанием сывороточных белков;
с преобладанием казеина.
По содержанию функциональных компонентов:
с добавлением;
без добавления.
Алгоритм выбора искусственных молочных смесей
При выборе искусственной смеси необходимо учитывать следующее:
возраст ребенка (для детей первых 6 месяцев жизни назначаются «начальные» или «стартовые» смеси; в первые 2-3 недели жизни предпочтительно назначать пресные смеси, в последующем можно сочетать адаптированные пресные и кисломолочные смеси в соотношении 1:1 или 2:1);
степень адаптированности смеси (в первые 5-6 месяцев жизни назначаются «начальные» смеси, во втором полугодии назначаются последующие формулы);
функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (синдром привычных срыгиваний, функциональные запор, диарея);
индивидуальную переносимость смеси;
имеет значение оценка социально-экономических условий семьи, в которой воспитывается ребенок.
Критерием правильного выбора смеси является хорошая толерантность ребенка к данному продукту:
ребенок с удовольствием ест смесь;
отсутствуют диспепсические расстройства (срыгивания, рвота, расстройства стула);
нормальные весовые прибавки;
отсутствуют проявления атопического дерматита;
отсутствуют дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия, паратрофия и др.)
Физиологические молочные смеси
Название смеси |
Производитель |
|
Начальные смеси (от 0 до 6 месяцев) |
||
Нан 1 |
Нестле, Швейцария |
|
Нестожен 1 |
Нестле, Швейцария |
|
Нутрилак 1 |
Нутритек, Россия |
|
Нутрилон 1 |
Нутриция, Голландия |
|
Фрисолак 1 |
Фризленд Фудс, Голландия |
|
Инфанта 1 |
Хайнц, Италия |
|
Хумана 1 |
Хумана, Германия |
|
Хипп 1 |
ХиПП, Австрия |
|
Тёма 1 |
Юнимилк, Россия |
|
Энфамил 1 |
Мид Джонсон, США |
|
Симилак премиум 1 |
Эббот, США, Испания |
|
Селия Эксперт 1 |
Лакталис Инт., Франция |
|
Беллакт 0-6, Беллакт Оптимум1 |
Беллакт, Беларусь |
|
Последующие смеси (от 6 до 12 месяцев) |
||
Нан 2 |
Нестле, Швейцария |
|
Нестожен 2 |
Нестле, Швейцария |
|
Нестожен 2 счастливых снов |
Нестле, Швейцария |
|
Нутрилак 2 |
Нутритек, Россия |
|
Нутрилон 2 |
Нутриция, Голландия |
|
Фрисолак 2 |
Фризленд Фудс, Голландия |
|
Инфанта 2 |
Хайнц, Италия |
|
Хумана 2 |
Хумана, Германия |
|
Хипп 2 |
ХиПП, Австрия |
|
Тёма 2 |
Юнимилк, Россия |
|
Энфамил 2 |
Мид Джонсон, США |
|
Симилак премиум 2 |
Эббот, США, Испания |
|
Селия Эксперт 2 |
Лакталис Инт., Франция |
|
Беллакт 6-12, Беллакт Оптимум2 |
Беллакт, Беларусь |
Особенностью смесей НАН 1,2 является оптимальный уровень белка 1,2г/100 мл смеси. Белок обогащен альфа-лактальбумином, что максимально приближает смесь по составу к грудному молоку. Смесь содержит ДЦПНЖК, пробиотики B.Lactis (единственный штамм, обладающий статусом GRAS).