4)Морфофункциональная характеристика ядерных образований продолговатого мозга.

Для внутреннего строения продолговатого мозга характерно особое распределение серого и белого вещества в крыше, покрышке и основании этого отдела мозга.

Крыша продолговатого мозга развита слабо. Она лежит выше центрального канала и прикрывает сверху нижнюю часть IV желудочка. Она образована тонким слоем клеток, составляющим нижний мозговой парус – нейроэпителиальную пластинку, натянутую между ножками клювов мозжечка и представляющую собой остаток стенки первичного мозгового пузыря.

Покрышка – это наиболее объемная часть продолговатого мозга. Она непосредственно образует дно IV желудочка. В её толще расположены нижние оливные ядра и ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Эти ядра проецируются на поверхность ромбовидной ямки.

В связи с особенностями развития нервной трубки и топографического положения крыльной и базальной пластинок двигательные ядра черепномозговых нервов расположены наиболее медиально, чувствительные – латерально, а вегетативные занимают промежуточное положение.

В покрышке продолговатого мозга лежат жизненно важные центры общеорганизменного значения, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов (сосудодвигательный центр), акт дыхания (дыхательный центр). Эти центры расположены в вегетативном заднем (дорсальном) ядре блуждающего нерва (Х пара). При его повреждении немедленно прекращаются дыхательные движения и регуляция работы сердца, резко падает кровяное давление, что приводит к быстрой смерти. В заднем ядре блуждающего нерва находится также центр рвоты, а в двигательных ядрах IX, X и XII пар черепных нервов – центры чихания и кашля. В покрышке лежат также некоторые ядра ретикулярной формации.

Ретикулярная формация представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, образующих сеть, расположенную в стволе мозга. Она связана со всеми органами чувств, двигательными и чувствительными областями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Она регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов нервной системы, включая кору полушарий большого мозга, участвует в регуляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствования, вегетативных функций, целенаправленных движений.

5)Сравнительная характеристика морфологии белого вещества продолговатого мозга и варолиева моста.

Строение белого вещества продолговатого мозга:

Белое вещество продолговатого мозга образовано нервными волокнами, которые составляют соответствующие проводящие пути. Двигательные проводящие пути (нисходящие) располагаются в передних отделах продолговатого мозга, а чувствительные (восходящие) лежат более дорсально.

В покрышке продолговатого мозга расположен ряд восходящих и некоторых экстрапирамидальных нисходящих проводящих путей.

В области тонкого и клиновидного бугорков располагаются одноименные ядра, в которых происходит переключение афферентных волокон, несущих проприоцептивные импульсы от всех частей тела, кроме головы. От этих ядер слева и справа отходят внутренние дугообразные волокна, образующие перекрест медиальных петель. Перейдя на противоположную сторону, эти волокна формируют в срединной части покрышки правую и левую медиальные петли.

В продолговатом мозге к медиальной петле присоединяются волокна, восходящие из спинного мозга в составе спинальной петли, которая проводит импульсы, возникающие под влиянием тактильных, температурных и болевых воздействий. Таким образом, в составе медиальной петли проходят нервные волокна восходящего сенсорного пути, направляющиеся в промежуточный мозг.

В составе нисходящих путей через покрышку продолговатого мозга проходят волокна красноядерно-спинномозгового, тектоспинального, ретикулоспинального и других нисходящих трактов, направляющиеся в передние и боковые канатики спинного мозга.

Ближе к дорсальной поверхности в покрышке проходит парный медиальный продольный пучок волокон, связывающий между собой двигательные ядра шейного отдела спинного мозга, вестибулярные ядра и ядра черепных нервов, управляющих движениями глаз (III, IV и VI пары). Этот пучок обеспечивает согласованные движения глаз при любом пространственном положении головы, а также координирует повороты глаз при движениях головы и шеи в ту или другую сторону.

Основание продолговатого мозга представлено пирамидами. Серое вещество в нем отсутствует. Здесь проходят нисходящие двигательные корково-спинномозговые пути, направляющиеся в передние и боковые канатики спинного мозга и обеспечивающие сознательное управление движениями.

Строение белого вещества моста:

В покрышке моста проходят волокна восходящих сенсорных путей.

На уровне моста к медиальной петле присоединяются также волокна тройничной (тригеминальной) петли, образованной отростками вторых нейронов, лежащих в чувствительном ядре тройничного нерва. Эти волокна составляют восходящий сенсорный путь от головы.

В покрышке моста проходят нервные волокна восходящего сенсорного пути, проводящего импульсы, которые возникают вследствие проприоцептивных раздражений. Эти волокна образуют медиальную петлю.

К медиальной петле присоединяются нервные волокна, идущие в состав спинальной петли. Нервные волокна спинальной петли проводят импульсы экстероцептивной чувствительности через мост к нервным центрам промежуточного мозга.

Таким образом, нервные волокна, входящие в состав медиальной петли, спинальной петли и тройничной петли, которые объединяют под общим названием лемнисковые пути, составляют важное звено сенсорных путей, проводящих сенсорную информацию в промежуточный мозг и далее в кору конечного мозга.

Слуховые волокна нейронов дорсального и вентрального улитковых ядер преддверно-улиткового нерва (VIII пара) проходят в поперечном направлении на противоположную сторону моста в составе трапециевидного тела и частично – по дну ромбовидной ямки в мозговых полосках. После перекреста слуховые волокна дугообразно изгибаются и следуют в восходящем направлении к среднему и промежуточному мозгу. Этот изгиб слуховых волокон получил название латеральной петли, т.к. он лежит снаружи от медиальной петли.

Основание моста, в отличие от аналогичного образования продолговатого мозга, состоит как из белого, так и из серого вещества. Большую часть волокон основания моста составляют поперечные волокна, берущие начало на нейронах ядер моста и направляющиеся к мозжечку через его средние ножки. При этом в области моста происходит их перекрест, так что каждое полушарие большого мозга непосредственно влияет на работу противоположной (контрлатеральной) половины мозжечка.

Также в основании моста идут нисходящие эфферентные волокна корково-спинномозговых путей (пирамидальных путей).