- •1)Морфологическая и функциональная классификации нервной системы человека.
- •2)Основы морфометрии мозга (координатные оси и плоскости, термины, обозначающие характер взаиморасположения образований и особенности их внутреннего строения).
- •3)Структурные особенности нервной ткани и ее функциональные свойства.
- •4)Морфофункциональная характеристика нервных элементов нервной ткани и их структурных образований.
- •5)Морфофункциональная характеристика ненервных элементов нервной ткани и нейросекреторного комплекса цнс.
- •6)Морфофункциональная организация защитных структур цнс (I- строение черепа;
- •1)Главные этапы филогенеза нервной системы; процессы, лежащие в основе совершенствования нервной системы; детерминанты эволюционных процессов.
- •Сетевидные сплетения.
- •Ядерный (узловой или ганглионарный тип).
- •Экранный тип.
- •2)Процессы, лежащие в основе эмбриогенеза нервной ткани; гистогенез, морфогенез, системогенез.
- •3)Последовательность и сроки формирования структур цнс (а- эмбриона; б- плода).
- •4)Возрастные морфологические и функциональные особенности головного мозга человека.
- •1)Общее анатомическое описание спинного мозга.
- •2)Морфофункциональная характеристика сегменто-ядерного апппарата спинного мозга.
- •3)Структурная организация проводящей системы (белого вещества) спинного мозга.
- •4)Морфофункциональная характеристика ядерных образований продолговатого мозга.
- •5)Сравнительная характеристика морфологии белого вещества продолговатого мозга и варолиева моста.
- •6)Морфология серого вещества варолиева моста.
- •7)Проекция ядер черепных нервов на дно четвертого желудочка и характеристика их иннервационных зон.
- •8)Структурно-функциональная характеристика среднего мозга.
- •9)Анатомия и внутренняя организация ядер таламической области.
- •10)Морфофункциональная характеристика отдельных групп ядерных образований гипоталамуса.
- •11)Особенности цито- и миелоархитектоники отделов ретикулярной формации ствола мозга в плане обеспечения активирующих влияний на окружающие структуры.
- •12)Морфология и функциональное значение экстрапирамидной системы.
- •13)Особенности морфологии медиальных и латеральных (цитоархитектоника коры полушарий) структур мозжечка и функциональное значение мозжечка в целом.
- •1)Особенности эмбриогенеза (гистогенез и морфогенез) и возрастные изменения конечного мозга человека.
- •2)Сравнительная характеристика цитоархитектоники неокортекса передних, задних отделов, и палеокортекса.
- •3)Топография поверхностей полушарий (борозды и извилины; доли и области).
- •4)Особенности соматотопической организации отдельных областей коры и проблема локализации функций.
- •5)Организация первичных проекционных зон коры больших полушарий.
- •6)Специфика ассоциативных полей человеческого мозга.
- •7)Анатомическая и функциональная характеристика речевых зон коры.
- •8)Индивидуальные особенности морфологии полушарий и межполушарная асимметрия
- •9)Общая структурно-функциональная организация базальных ядер конечного мозга.
- •10)Лимбическая система головного мозга – морфологический и функциональный аспекты изучения.
- •11)Морфология белого вещества полушарий и общая характеристика проводящих путей цнс.
5)Морфофункциональная характеристика ненервных элементов нервной ткани и нейросекреторного комплекса цнс.
Нервная ткань составляет основу нервной системы человека. Она состоит из нервных клеток – нейронов и клеток нейроглии.
Клетки глии заполняют пространство между нейронами, осуществляют взаимодействие между нервными клетками и сосудистой системой мозга. На этапе эмбриогенеза они формируются из спонгиобластов. Нейроглия выполняет такие функции как:
1)Опорная; 2)Разграничительная; 3)Изолирующая; 4)Защитная.
Также нейроглия влияет на динамику обмена веществ, участвует в процессах трофики и метаболизма нейронов, а также в нейронофагии.
Нейроглия состоит из макро- и микроглиальных клеток.
Макроглия подразделяется на:
Астроциты. Это имеют звездчатую или паукообразную форму. Они располагаются между капиллярами и телами нейронов и участвуют в тарспорте веществ из крови к нейронам и транспорте продуктов метаболизма нейронов обратно в кровь.
Астроциты формируют гематоэнцефалический барьер. Он обеспечивает избирательное прохождение из крови в ткань мозга различных веществ.
Олигодендроциты. Это мелкие клетки со слаборазветвленными, относительно короткими и немногочисленными отростками. Одна из основных функций этих клеток – формирование миелиновых оболочек аксонов ЦНС. Олигодендроцит наматывает свою мембрану вокруг нескольких аксонов нервных клеток, образуя многослойную миелиновую оболочку, которая через определенное расстояние прерывается, образуя перехват Ранвье.
Олигодендроциты также участвуют в нейронофагии, т.е. удаляют омертвевшие нейроны путем активного поглощения продуктов их распада.
Эпендимальные клетки. Они выстилают поверхность желудочков головного мозга и выполняют роль барьера между веществом мозга и омывающей его спинномозговой жидкостью, а также регулируют её секрецию и состав.
Микроглия состоит из микроцитов. Тело этих клеток неправильной формы, с тонкими многочисленными отростками. Они способны к активной миграции и выполняют фагоцитарные функции, таким образом предотвращая попадание в нервную системы чужеродных субстанций.
6)Морфофункциональная организация защитных структур цнс (I- строение черепа;
II- мозговые оболочки и их производные; III- желудочковая система мозга и циркуляция ликвора; IV- ГЭБ; V- особенности кровообращения).
Головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг – в позвоночном канале. Костные стенки полости черепа и позвоночного канала служат надежной защитой для мозга от различных механических повреждений.
Снаружи головной и спинной мозг покрыты соединительно-тканными оболочками, которые фиксируют положение мозга в костных полостях. В оболочках проходят кровеносные сосуды, питающие мозг. Различают:
Твердую мозговую оболочку.
Она построена из плотной соединительной ткани и представляет собой сплошной мешок, который довольно свободно охватывает лежащий в нем головной и спинной мозг.
Твердая оболочка плотно соединена с костями черепа и в некоторых местах со стенками позвоночного канала. В области большого затылочного отверстия на границе головного и спинного мозга твердая оболочка плотно прикреплена к краям отверстия, так что пространства, образующиеся между внутренней поверхностью твердой оболочки и наружной поверхностью головного и спинного мозга свободно сообщаются между собой.
Твердая оболочка дает особые выросты – отростки, которые глубоко заходят между отдельными частями головного мозга, что служит для его лучшей фиксации в полости черепа. Среди таких выростов:
А) Серп большого мозга. Он проникает в продольную борозду между левым и правым полушариями.
Б) Намет мозжечка. Он отделяет полушария головного мозга от мозжечка.
Кроме того, твердая мозговая оболочка в местах срастания с костями черепа образует каналы – синусы, по которым осуществляется отток венозной крови от мозга.
От боковых поверхностей спинного мозга отходят зубчатые связки, образованные отростками мягкой оболочки. Они прикрепляются к твердой мозговой оболочке, поддерживают и фиксируют погруженный в спинномозговую жидкость спинной мозг. Благодаря этому значительно уменьшается влияние на него толчков и сотрясений, которые тело испытывает при различных движениях.
Мягкую мозговую оболочку.
Она непосредственно прилегает к головному и спинному мозгу и повторяет рельеф их поверхности, заходит во все борозды и щели.
Она содержит многочисленные кровеносные сосуды, питающие мозг и образующие сосудистые сплетения, расположенные в желудочках мозга. Сосудистые сплетения продуцируют спинномозговую жидкость, которая циркулирует в желудочках мозга и подпаутинном пространстве головного и спинного мозга.
Паутинную (или арахноидальную) мозговую оболочку.
Она заполняет щелевидное пространство между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Подпаутинное пространство головного мозга сообщается с желудочками головного мозга и с подпаутинным пространством спинного мозга.
В тех местах, где паутинная оболочка перекидывается между извилинами мозга, образуются так называемые цистерны, в которых скапливается спинномозговая жидкость. Наиболее крупные из них:
А)Цистерна боковой ямки большого мозга; Б)Межножковая цистерна; В)Мозжечково-мозговая цистерна.
Кровоснабжение головного мозга осуществляется ветвями левой и правой внутренних сонных артерий и ветвями позвоночных артерий.
Внутренняя сонная артерия, вступив в полость черепа, отдает глазную артерию, а также переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия питает главным образом лобную долю мозга, средняя мозговая артерия – теменную и височную доли, а глазная артерия снабжает кровью глазное яблоко. Передние мозговые артерии (правая и левая) соединяются передней соединительной артерией.
Позвоночные артерии (правая и левая) в области ствола мозга соединяются и образуют непарную базилярную артерию, которая дает ветви, питающие мозжечок и другие отделы ствола мозга, а также две задние мозговые артерии, которые снабжают кровью затылочные доли мозга. Каждая из задних мозговых артерий соединяется со средней мозговой артерией своей стороны при помощи задней соединительной артерии.
Таким образом, на основании мозга образуется артериальный круг большого мозга, который обеспечивает наиболее благоприятные гемодинамические условия для кровоснабжения мозга.
Более мелкие разветвления кровеносных сосудах в мягкой мозговой оболочке достигают мозга, проникают в его вещество, где разделяются на многочисленные капилляры. Из капилляров кровь собирается в мелкие, а затем в крупные венозные сосуды.
Кровь от головного мозга оттекает в синусы твердой мозговой оболочки, к числу которых относятся:
1)Верхний и нижний сагиттальные; 2)Поперечные; 3)Прямой; 4)Сигмовидные.
Кровоснабжение спинного мозга осуществляется через переднюю и задние спинномозговые артерии, которые являются ветвями позвоночных артерий. Отток венозной крови идет через спинномозговые вены во внутреннее позвоночное венозное сплетение, расположенное на всем протяжении позвоночного канала снаружи твердой оболочки спинного мозга. Из внутреннего позвоночного сплетения кровь оттекает в вены, идущие вдоль позвоночного столба, а из них – в нижнюю и верхнюю полые вены.
Внутри костных полостей и головной, и спинной мозг находятся во взвешенном состоянии и со всех сторон омываются спинномозговой жидкостью (ликвором). Мозг как бы плавает в ней. Ликвор предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает постоянство внутричерепного давления, принимает непосредственное участие в транспорте питательных веществ из крови к тканям мозга.
Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями в двух боковых, третьем и четвертом желудочках мозга.
Циркуляция ликвора осуществляется по желудочкам головного мозга благодаря связям между ними в подпаутинном пространстве, а у детей также по центральному каналу спинного мозга, у взрослых же этот канал частично зарастает.
Из боковых желудочков ликвор поступает через отверстие Монро в третий желудочек, а затем через Сильвиев водопровод в четвертый желудочек. Отток спинномозговой жидкости в венозные синусы происходит через грануляции паутинной оболочки.
Между нейронами и кровью в головном и спинном мозге существует барьер, который получил название гематоэнцефалического. Он обеспечивает избирательное поступление веществ из крови к нервным клеткам. Он выполняет защитную функцию, т.к. обеспечивает постоянство физико-химических свойств спинномозговой жидкости. Основными клетками, регулирующими её состав, являются эндотелиальные клетки капилляров, а также эпителиальные клетки сосудистых сплетений мозга. Полагают, что астроциты также входят в состав гематоэнцефалического барьера.
Эволюция нервной системы и онтогенез ЦНС человека.