Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
CNS answers1.doc
Скачиваний:
68
Добавлен:
28.09.2019
Размер:
381.44 Кб
Скачать

6)Морфология серого вещества варолиева моста.

Внутреннее строение моста характеризуется определенной локализацией серого и белого вещества в пределах его крыши, покрышки и основания.

Крыша моста так же, как и в продолговатом мозге, развита слабо и образована тонкой нейроэпителиальной пластинкой – верхним мозговым парусом. Он натянут между верхними ножками мозжечка, которые ограничивают верхний угол ромбовидной ямки.

Покрышка моста занимает пространство от поверхности ромбовидной ямки до нижней границы трапециевидного тела, образованного поперечными пучками слуховых волокон, располагающихся в толще моста.

В покрышке находятся ядра V, VI, VII, VIII пар черепных нервов.

Как и в продолговатом мозге, двигательные ядра черепных нервов расположены медиальнее, а чувствительныелатеральнее остальных ядер.

В покрыщке моста локализуется парной верхнее оливное ядро, в котором переключается часть слуховых волокон. Также там располагаются ядра ретикулярной формации.

Ретикулярная формация представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, образующих сеть, расположенную в стволе мозга. Она связана со всеми органами чувств, двигательными и чувствительными областями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Она регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов нервной системы, включая кору полушарий большого мозга, участвует в регуляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствования, вегетативных функций, целенаправленных движений.

Основание моста, в отличие от аналогичного образования продолговатого мозга, состоит как из белого, так и из серого вещества. Серое вещество основания представлено собственными ядрами моста. Они играют роль промежуточных центров связи коры больших полушарий с мозжечком.

7)Проекция ядер черепных нервов на дно четвертого желудочка и характеристика их иннервационных зон.

???

Дном IV желудочка, служит задняя (дорсальная) поверхность моста и продолговатого мозга. По своему происхождению он является полостью ромбовидного мозга.

Снизу IV желудочек продолжается в узкий центральный канал спинного мозга, а сверху – в водопровод мозга, который является полостью среднего мозга.

Дно IV желудочка благодаря своей форме называется ромбовидной ямкой.

Верхние стороны ямки ограничивают верхние мозговые ножки, а нижние стороны образованы нижними мозговыми ножками.

Срединная борозда делит дно ромбовидной ямки на 2 симметричные половины. По обеим сторонам борозды видны медиальные возвышения, имеющие в середине ямки правый и левый лицевые бугорки.

Внизу медиальное возвышение переходит в:

  1. Треугольник подъязычного нерва

Латеральнее него находится:

  1. Треугольник блуждающего нерва.

В треугольниках, в толще вещества мозга залегают ядра одноименных нервов.

В толще ромбовидной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII пар черепных нервов.

Чувствительные ядра черепных нервов располагаются латерально. Медиальнее их лежат вегетативные ядра, а наиболее медиальнодвигательные.

  1. Тройничный нерв (V) имеет 4 ядра, в том числе двигательное и чувствительное. Он образует 3 крупные ветви: 1 (глазной нерв), 2 (верхнечелюстной нерв) и 3 (нижнечелюстной нерв). 1 и 2 – чувствительные, 3 состоит и из чувствительных, и из двигательных волокон. 1 ветвь иннервирует глазное яблоко, верхнее веко, а также кожу лба. 2 и 3 ветви иннервируют кожу средней и нижнец части лица, слизистые оболочки полости носа и рта, зубы, язык и жевательные мышцы.

  2. Отводящий нерв (VI пара) имеет только 1 двигательное ядро. Этот нерв идет в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную (отводящую) мышцу глаза.

  3. Лицевой нерв (VII пара) имеет 3 ядра: двигательное ядро, чувствительное ядро одиночного пути и парасимпатическое – верхнее слюноотделительное ядро. Он иннервирует слизистую оболочку полости рта, язык (вкусовая чувствительность), мимические мышцы лица, слезную и слюнные железы, железы слизистых оболочек полостей рта и носа.

  4. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) имеет две группы ядер: 2 слуховых улитковых (переднее и заднее) и 4 вестибулярных (медиальное, латеральное, верхнее и нижнее). Он иннервирует органы слуха и органы равновесия.

  5. Языкоглоточный нерв (IX пара) имеет 3 ядра: двигательное двойное (общее для IX и X пар), чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, X пар) и парасимпатическое – нижнее слюноотделительное. Он иннервирует слизистые оболочки зева и глотки, глоточные миндалины, язык (вкусовая чувствительность), мышцы глотки, околоушную слюнную железу и железы слизистой оболочки глотки.

  6. Блуждающий нерв (X пара) имеет 3 ядра: двигательное двойное (общее с IX парой), чувствительное, а также парасимпатическое – заднее ядро блуждающего нерва. Он иннервирует сердце, легкие, гортань, органы ЖКТ (от корня языка до нисходящей ободочной кишки), мушцы гортани и глотки, а также мышцы, опускающие мягкое нёбо.

  7. Добавочный нерв (XI пара) имеет только 1 двигательное ядро. Он иннервирует грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцы. Эти мышцы поднимают и поддерживают конечности, отвечают за поворот головы (фиксируют шею латерально).

  8. Подъязычный нерв (XII пара) также имеет 1 двигательное ядро. Он выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва и иннервирует мышцы языка.