
- •Амбулаторно-поликлиническое обслуживание (ап)
- •Консультации специалистов:
- •Скорая медицинская помощь (смп)
- •Стационарное лечение (экстренная и плановая госпитализация эг,пг)
- •Исключения из Программы:
- •1. Если медицинские услуги потребовались в связи с:
- •2. Услуги, не подлежащие оплате:
- •Список медицинских учреждений Категория «комфорт»
Исключения из Программы:
1. Если медицинские услуги потребовались в связи с:
алкоголизм, наркомания, токсикомания и их осложнения, травмы и отравления, заболевания и их осложнения, причиной которых явилось употребление алкоголя, наркотических или токсических веществ;
психические расстройства и расстройства поведения;
травмы, отравления, заболевания, полученные в результате покушения Застрахованного лица на самоубийство, членовредительства;
особо опасные инфекции, туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз независимо от клинической формы и стадии процесса;
хромосомные нарушения и врожденные аномалии;
злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования, заболевания крови и лимфатической ткани опухолевой природы, лимфогранулематоз;
фиброаденоматоз матки и молочных желез, эндометриоз (после постановки диагноза);
аппаратные и манипуляционные методы лечения урогенитальной патологии (кроме литотрипсии);
сахарный диабет I и II типа и его осложнения (кроме острых состояний);
остеопороз, нарушения обмена веществ и заболевания, вызванные нарушениями обмена веществ (кроме острых состояний);
острые и хронические гепатиты А, В, C, D, E, F, G; цирроз печени, печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системные васкулиты, коллагенозы, амилоидоз и др.)
хронические кожные заболевания - микозы, псориаз, нейродермит и др., а также заболевания ногтей и волос – в объеме сверх консультации врачей-специалистов и исследований, необходимых для постановки диагноза;
все недифференцированные аутоиммунные и иммунозависимые заболевания, рассеянный склероз, дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы, параличи, эпилепсия, болезнь Бехтерева, болезнь Паркинсона, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
обследование иммунного статуса, аллергопробы (за исключением 16 алллергопроб в период действия договора), иммуноглобулинотерапия, иммуноглобулинопрофилактика;
глаукома вне острого периода, катаракта, макулодистрофия, демодекоз, подбор и установка контактных линз; аномалии рефракции, пресбиопия, косоглазие
нейрохирургические вмешательства, операции на позвоночнике, ортопедия;
острая и хроническая лучевая болезнь;
профессиональные заболевания;
заболевания сердца, сосудов, требующие хирургического вмешательства, включая установку искусственного водителя ритма, все виды шунтирования сосудов, стентирования сосудов, коррекцию пороков сердца, ангиографические, коронарографические исследования;
Бесплодие, первичное и вторичное, нарушение менструального цикла (кроме кровотечения), сексуальные расстройства, контрацепция.
2. Услуги, не подлежащие оплате:
лечение и диагностика нетрадиционными методами, не предусмотренными официальными стандартами: методы Фоля и Накатани, остеопатическое лечение, экстрасенсорные методики, акупунктурная, термопунктурная, электропунктурная и пульсовая диагностики, аурикулодиагностика, иридодиагностика, КВЧ-терапия;
склеротерапия, гидроколонотерапия, ударно-волновая терапия, крио-, лазеро-, водо- и грязелечение;
приемы и лечение у врачей: психиатра и/или психотерапевта (кроме одной консультации - по назначению врача), логопеда, диетолога, сексопатолога, андролога, генетика, гомеопата, остеопата, подиатра, паразитолога, фониатора, сурдолога, фтизиатра;
санаторно-курортное лечение; реабилитация;
хронические заболевания, требующие динамического врачебного наблюдения, обследование и лечение вне обострения, профилактические мероприятия (за исключением двух консультаций по хроническому заболеванию в течение года), диспансеризация;
услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного
лабораторные исследования, не относящиеся к категории "обязательных" (согласно существующим стандартам и приказам Минзравсоцразвития) и не являющиеся необходимыми для верификации диагноза, в том числе генетические, иммунологические, ДНК диагностика;
артроскопия при артрозартритах, гонартрозе, коксартрозе, деформирующих артрозах (кроме артроскопии после травм и ушибов суставов, полученных в период страхования);
медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещения бассейна, оформления санаторно-курортной карты и т. п.
заболевания органов и тканей, требующие их трансплантации, имплантации, протезирования, ортопедия;
проведение экстракорпоральных методов лечения и гемокоррекции;
диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, в т.ч. по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы и т.п.);
подбор, приобретение и подгонка корректирующих медицинских устройств: ортопедические изделия, слуховые аппараты, расходные материалы импортного производства и т.п.;
ведение беременности и лечение патологических состояний, связанных с беременностью; прерывание беременности в амбулаторных условиях и лечение осложнений, родовспоможение (кроме внематочной беременности и маточного кровотечения);
коррекция зрения (кроме подбора очков);
нейропсихологические и медико-логопедические методики.
Позитронно-эмиссионная томография.