Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КОМФОРТ 2012.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
28.09.2019
Размер:
278.02 Кб
Скачать

Исключения из Программы:

1. Если медицинские услуги потребовались в связи с:

  • алкоголизм, наркомания, токсикомания и их осложнения, травмы и отравления, заболевания и их осложнения, причиной которых явилось употребление алкоголя, наркотических или токсических веществ;

  • психические расстройства и расстройства поведения;

  • травмы, отравления, заболевания, полученные в результате покушения Застрахованного лица на самоубийство, членовредительства;

  • особо опасные инфекции, туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз независимо от клинической формы и стадии процесса;

  • хромосомные нарушения и врожденные аномалии;

  • злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования, заболевания крови и лимфатической ткани опухолевой природы, лимфогранулематоз;

  • фиброаденоматоз матки и молочных желез, эндометриоз (после постановки диагноза);

  • аппаратные и манипуляционные методы лечения урогенитальной патологии (кроме литотрипсии);

  • сахарный диабет I и II типа и его осложнения (кроме острых состояний);

  • остеопороз, нарушения обмена веществ и заболевания, вызванные нарушениями обмена веществ (кроме острых состояний);

  • острые и хронические гепатиты А, В, C, D, E, F, G; цирроз печени, печеночная недостаточность;

  • хроническая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;

  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системные васкулиты, коллагенозы, амилоидоз и др.)

  • хронические кожные заболевания - микозы, псориаз, нейродермит и др., а также заболевания ногтей и волос – в объеме сверх консультации врачей-специалистов и исследований, необходимых для постановки диагноза;

  • все недифференцированные аутоиммунные и иммунозависимые заболевания, рассеянный склероз, дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы, параличи, эпилепсия, болезнь Бехтерева, болезнь Паркинсона, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;

  • обследование иммунного статуса, аллергопробы (за исключением 16 алллергопроб в период действия договора), иммуноглобулинотерапия, иммуноглобулинопрофилактика;

  • глаукома вне острого периода, катаракта, макулодистрофия, демодекоз, подбор и установка контактных линз; аномалии рефракции, пресбиопия, косоглазие

  • нейрохирургические вмешательства, операции на позвоночнике, ортопедия;

  • острая и хроническая лучевая болезнь;

  • профессиональные заболевания;

  • заболевания сердца, сосудов, требующие хирургического вмешательства, включая установку искусственного водителя ритма, все виды шунтирования сосудов, стентирования сосудов, коррекцию пороков сердца, ангиографические, коронарографические исследования;

  • Бесплодие, первичное и вторичное, нарушение менструального цикла (кроме кровотечения), сексуальные расстройства, контрацепция.

2. Услуги, не подлежащие оплате:

  • лечение и диагностика нетрадиционными методами, не предусмотренными официальными стандартами: методы Фоля и Накатани, остеопатическое лечение, экстрасенсорные методики, акупунктурная, термопунктурная, электропунктурная и пульсовая диагностики, аурикулодиагностика, иридодиагностика, КВЧ-терапия;

  • склеротерапия, гидроколонотерапия, ударно-волновая терапия, крио-, лазеро-, водо- и грязелечение;

  • приемы и лечение у врачей: психиатра и/или психотерапевта (кроме одной консультации - по назначению врача), логопеда, диетолога, сексопатолога, андролога, генетика, гомеопата, остеопата, подиатра, паразитолога, фониатора, сурдолога, фтизиатра;

  • санаторно-курортное лечение; реабилитация;

  • хронические заболевания, требующие динамического врачебного наблюдения, обследование и лечение вне обострения, профилактические мероприятия (за исключением двух консультаций по хроническому заболеванию в течение года), диспансеризация;

  • услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного

  • лабораторные исследования, не относящиеся к категории "обязательных" (согласно существующим стандартам и приказам Минзравсоцразвития) и не являющиеся необходимыми для верификации диагноза, в том числе генетические, иммунологические, ДНК диагностика;

  • артроскопия при артрозартритах, гонартрозе, коксартрозе, деформирующих артрозах (кроме артроскопии после травм и ушибов суставов, полученных в период страхования);

  • медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещения бассейна, оформления санаторно-курортной карты и т. п.

  • заболевания органов и тканей, требующие их трансплантации, имплантации, протезирования, ортопедия;

  • проведение экстракорпоральных методов лечения и гемокоррекции;

  • диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, в т.ч. по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы и т.п.);

  • подбор, приобретение и подгонка корректирующих медицинских устройств: ортопедические изделия, слуховые аппараты, расходные материалы импортного производства и т.п.;

  • ведение беременности и лечение патологических состояний, связанных с беременностью; прерывание беременности в амбулаторных условиях и лечение осложнений, родовспоможение (кроме внематочной беременности и маточного кровотечения);

  • коррекция зрения (кроме подбора очков);

  • нейропсихологические и медико-логопедические методики.

  • Позитронно-эмиссионная томография.