Вопрос 15 Семенные пузырьки, простата, бульбоуретральные железы: положение,

строение и функции.

Семенные пузырьки - мешковидные трубчатые образования длиной 5 см, образующих много изгибов и выпячиваний.

Функции: образование секрета, входящего в состав жидкой части спермы (разжижает сперму). Расположение: в полости малого таза, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря над предстательной железой.

Полость пузырька состоит из камер, содержащих белковую жидкость. Оболочки: - слизистая

- мышечная -адвентициальная.

Предстательная железа-непарный мышечно - железистый орган массой 20 - 25 г.

Функции: - выделение секрета, входящего с состав спермы (улучшает подвижность

сперматозоидов)

- входят в состав предстательной части мочеиспускательного канала. Различают: 1) основание (прилегает ко дну мочевого пузыря)

• переднюю поверхность (к лобковому симфизу)

• заднюю поверхность (к прямой кишке)

• нижнелатеральную поверхность (к мышце, поднимающей задний проход)

• верхушку (к мочеполовой диафрагме) Внутреннее строение:-правая доля

-левая доля -перешеек

Состоит : -железистой ткани (образует железистую паренхиму)

- мышечной ткани (участвует в образовании внутреннего сфинктера мужского мочеиспускательного канала).

Выводные предстательные протоки открываются в мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

Бульбоуретральные железы - альвеолярно - трубчатые железы.

Функции: выделяют вязкую жидкость, защищающую жидкую оболочку мочеиспкскательногояканала от раздражения мочой.

Сперма - это смесь секретов семенных пузырьков и предстательной железы. Выделяется во время семяизвержение. Состав спермы:

1. 20% - сперматозоиды, повреждённых не должно превышать 20%.

2. Продукты желез

Вопрос 16. Внутренние женские половые органы: яичники и маточные трубы (положение, строение, функции)

Яичник (ovarium) - парная половая железа, расположенная в области малого таза. Имеет массу 5-8г; длина 2,5-5,5см, ширина 1,5-3,Осм и толщина до 2см. Имеет бобовидную форму и связками фиксируется по обеим сторонам матки.

Поверхности:

• Медиальная (направлена в полость таза)

• Латеральная (прилегает к стенке малого таза) Края:

• Задний (выпуклый)

• Брыжеечный (спереди)

• Ворота яичника (через которые в него входят сосуды и нервы) Концы:

• Верхний трубный (повёрнут к маточной трубе)

• Нижний маточный (соединён с маткой собственной связкой яичника)

Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под ним белочная оболочка. Внутренне вещество(паренхима)имеет наружный и внутренний слои. Наружный слой(корковое вещество):

• Много фолликулов, содержащих яйцеклетки

Зрелый фолликул может быть размером 0,5-1,0см; покрыт соединительной оболочкой. Внутренний слой:Яйценосный холмик, в нём находится овоцит. В его полости находится фолликулярная жидкость.

Фолликул развивается в течение 28-30 дней. Своими ферментами разрушает белочную оболочку и, лопнув, освобождает яйцеклетку (овуляция). Затем, яйцеклетка попадает на бахромки трубы и далее в отверстие маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула остаётся углубление, в нём формируется жёлтое тело, оно продуцирует гормоны, тормозящие развитие новых фолликулов. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то жёлтое тело распадается и созревают новые фолликулы, а если оплодотворяется, то желтое тело растёт и превращается в беловатое тело.

Маточная труба (tubauterina)-napHbm трубчатый орган длиной 10-12см, диаметром 2-4мм.

Способствует проведению яйцеклетки от яичника в полость матки. Трубы расположены

по обе стороны дна матки.

Различают:

• Воронку (имеет брюшное отверстие, которое заканчивается бахромками)

• Ампулу

• Перешеек

• Маточную часть (открывается в полость матки маточным отверстием трубы) Стенка состоит из:

• слизистой оболочки (покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием)

• мышечной оболочки (гладкие мышечные клетки)

серозной оболочки.

Вопрос № 17 «Матка: положение, строение, функции. Фиксирующий аппарат

матки».

Матка-полыймышечный непарный орган, в котором происходит развитие зародыша и вынашивание плода. Длина 7-8 см, ширина 4 см, масса 40-50 г (у нерожавших), 80-90 г (у рожавших). Расположена в полости малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырём. Различают:

• дно (верхняя часть) -тело (средний отдел)

-шейка (нижняя суженная часть) Поверхности:

• пузырная (обращена к мочевому пузырю)

• кишечная (обращена к кишечнику)

Суженный переход тела в матки в шейку называется перешейком матки. Нижняя часть шейки, входящая вполость влагалища, носит название влагалищной части шейки, а верхняя,лежащая над влагалищем,- надвлагалищной частью.

Отверстие матки ограничено передней и задней губами. Задняя губа тоньше передней. Стенка матки состоит из трех слоев. Поверхностный слой представлен серозной оболочкой и охватывает почти всю матку; средний- мышечной оболочкой, образованной внутренним и наружным продольным и средним циркулярным слоями; внутренний- слизистой оболочкой, покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием. Под брюшиной вокруг шейки матки расположена околоматочная клетчатка.

Функции матки:

• Развитие плода

• Вынашивание плода

• Изгнание плода.

Фиксируется матка при помощи левой и правой широких связок, состоящих из двух листков брюшины (переднего и заднего). Участок широкой связки матки, прилегающий к яичнику, называется брыжейкой яичника. Матка удерживается также круглой связкой и кардиальными связками матки.

Вопрос №18:Овариально-менструальный цикл

Менструальный (половой) цикл женщины характеризуется периодическим изменениям слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязано с процессом созревание яйцеклетки в яичнике с овуляцией.

Менструальный цикл состоит из двух циклов: яичникового и маточного. Яичниковый цикл связан с процессом созревания яйцеклетки в яичнике. Второй цикл называют маточном, потому что все изменения, происходящие в строении и функции матки, наступают под влиянием половых гормонов яичников.

Выделяют три фазы изменений слизистой оболочки матки в течение одного менструального цикла женщины: менструальную, постменструальную и предменструальную.

Менструальнвя фаза (Фазадесквамации эндометрия) - наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки. В фазе деквамации снижается выработка желтым телом эстрогенов и прогестерона.В результате этого в слизистой оболочке матки появляются очки некроза - омертвление, кровоизлияние. Функциональный слой слизистой оболочки отпадает и начинается очередная менструация. Эта фаза обычно делится 3-4 дня. В менструальной фазе вытекает 40-50мл крови.

Постменструальная фаза (фаза пролиферации) наступает после менструации и длится 10-12 дней. Эта фаза тесно связана с взаимодействием на слизистую оболочку матки эстрогенов - гормонов которые образуют новый развитый фолликул. Максимальное разрастание слизистой оболочки матки наблюдается на 12-14Й день во время полного созревания фолликула и овуляции. В этот период толщина слизистой оболочки матки составляет 3-4мм

Предменструальная фаза (фаза секреции) является основной в подготовке матки беременности.под влиянием гестагенов - гормонов желтого тела яичника - железы слизистой оболочки матки все больше наполняются секретом, запасаются в клетках пищевые вещества, увеличивается количество извитых кровеносных сосудов. В это время слизистая оболочка матки и организм женщины подготовлены к принятию и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Во время беременности размеры матки увеличиваются, изменяется ее форма за счет гипертрофии миометрия .После родов матка принимает свойственные ей форму и размеры.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных, гуморальных и половых органов (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичник, влагалище, матка, маточные трубы).

Вопрос №19'.Промежность. Половые отличия.

Промежность- комплекс мягких тканей, закрывающих вход из полости малого таза. Ограничена спереди нижним краем лобкового симфиза.

Промежность-это область, ограниченная спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади- верхушкой копчика, с боков- седалищными буграми.

У женщин промежность шире.

Межседалищная линия делит на 2 области:

• .мочеполовую

• .заднепрохо дную

Различают диафрагму мочеполую, через которую у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин- мочеиспускательный канал и влагалище.

В заднепроходной области выделяют диафрагму таза, через которую проходит прямая кишка.

Промежность состоит из фасций и мышц. Среди мышц выделяется мышца поднимающая, задний проход, поперечные мышцы промежности, наружный сфинктер заднего прохода. Разница: между женщиной и мужчиной- у мужчин- больше развиты мышцы, у женщин- фасции, связано с детородными функциями.

В узком смысле (бытовом) промежность рассматривают как область, расположенную между:

у женщин- от заднего края половой щели до переднего края заднего прохода

у мужчин-от заднего края мошонки до переднего края заднего прохода.

В этом месте находится сухожильный центр промежности. Сухожильный центр промежности - это область между наружными половыми органами и задним проходом.Промежность покрыта пигментируемой кожей.Содержит потовые, сальные железы, редкие волосы. В передне-заднем направлении по кожи промежности проходит тёмная полоса шов, который у мужчин продолжается в шов мошонку .Мышцы промежности формируют сфинкторы мочеиспускательного канала(у женщин сфинктер влагалища и мочеиспускательный канал)и прямой кишки,они произвольные.У женщин промежность больше чем у мужчин,что связано с большим размером малого таза.

Отличие:у женщин в мочеполовую диафрагму входит влагалище,которое содержит сфинктер ,сухожильный центр промежности больше чем у мужчин, имеется шов.Промежность выдерживает тяжесть внутренних органов и препятствует их выпадению.У женщин промежность больше представлена фасциями,у мужчин -мышцами.