22 Билет
http://www.anatomy.tj/arteries_upper_finiteness.php артерии верхних конечностей
Гипо́физ (лат. hypophysis — отросток; синонимы: ни́жний мозгово́й прида́ток, питуита́рная железа́) — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом, вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы; тесно взаимодействует с гипоталамусом. Гипофиз или эндокринная железа располагается на основании головного мозга (нижней поверхности) в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости черепа. Турецкое седло прикрыто отростком твёрдой оболочки головного мозга — диафрагмой седла, с отверстием в центре, через которое гипофиз соединён с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга; посредством её гипофиз связан с серым бугром, расположенным на нижней стенке III желудочка. По бокам гипофиз окружён пещеристыми венозными синусами. Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.
Нейрогипофиз (задняя доля гипофиза)
Нейрогипо́физ, neurohypophysis, состоит из нервной доли и воронки, infundibulum, соединяющей нервную долю со срединным возвышением. Нервная доля образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза. Вазопрессин выполняет в организме две функции: 1) Усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина); 2) влияние на гладкую мускулатуру артериол, однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках. Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез
Аденогипофиз (передняя доля гипофиза)
Аденогипо́физ или фиговая почва, adenohypophysis, состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически в нём выделяются pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза), pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны) и pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза. Передний гипофиз вырабатывает девять гормонов. Органами-мишенями четырех гормонов передней доли гипофиза служат эндокринные железы, поэтому их называют тропными гормонами. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи. Тиреотропный гормон – главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы. Кору надпочечников стимулирует адренокортикотропный гормон. Два остальных гормона называются гонадотропными: фолликулостимулирующий гормон способствует созреванию фолликулов в яичниках, а лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и образование желтого тела. Кроме того, передняя доля гипофиза вырабатывает еще два гормона, которые действуют на системы органов и весь организм в целом. Соматотропный гормон – важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма. Лютеотропный гормон (пролактин) регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве
Промежуточная (средняя) доля гипофиза
У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.
Задняя доля (нейрогипофиз)
Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior) — эндокринный орган, аккумулирующий и секретирующий гормоны, которые синтезирутся в крупноклеточных ядрах переднего гипоталамуса и переходят по аксонам в заднюю долю гипофиза. К нейрогипофизарным гормонам у млекопитающих относятся: вазопрессин (или антидиуретический гормон, АДГ), регулирующий водный обмен и тонус артериол, а также выполняющий херовую функцию в некоторых синапсах гипоталамических нейронов; окситоцин (или оцитоцин), регулирующий родовой акт и секрецию молока грудными железами. У представителей других классов позвоночных задней долей гипофиза секретируются другие гормоны, незначительно отличающиеся по химической структуре и биологическим свойствам от вазопрессина и окситоцина: вазотоцин, мезотоцин, глумитоцин, изотоцин, валитоцин, аспаротоцин.
Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — „приемник“ и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами
Гормоны задней доли гипофиза
аспаротоцин
вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
вазотоцин
валитоцин
глумитоцин
изотоцин
мезотоцин
окситоцин (депонируется и секретируется)
АКТГ (тропный гормон гипофиза)
3) Филогенез воспаления (Мечников):
Одноклеточный организм захватывает микроб и переваривает - совпадение функций защиты и пищеварения
Многоклеточные организмы - пищеварительная полость.
С появлением нейроэндокринной системы - защита и пищеварение обособляются.
Образуются антитела, ферментативные реакции, дифференцируются клеточные и сосудистые реакции.
Онтогенез воспаления:
Эмбрион реагирует на вредность воздействия только гибелью.
На 4-5 мес внутриутробного развития формируется воспалительная реакция.
В ранний постнатальный период воспалительная реакция несовершенна:
нет сужения и расширения сосудов (слабая сосудистая реакция)
слабая эмиграция
слабая экссудация
альтернативно-дегенеративный тип воспаления
фагоцитоз незавершенный (не созрел лизосомный аппарат фагоцитов)
Гиппократ: воспаление имеет обезвреживающее значение
воспаление полезно, если не превышает определенный предел
Теории воспаления:
Теория Вирхова: главное звено воспаления - состояние клетки
Теория Конгейма: главное звено - изменение кровообращения.
Механическая теория (Воронина и Шкляревского): в основе воспаления - изменения эластических свойств тканей
Физико-химическая теория (Шаде): основное - физико-химические сдвиги в тканях.
Все это - теории воспалительного очага.
Биологическая эволюционная теория Мечникова:
1. Оценка воспаления с точки зрения целостного организма.
2. Ввел сравнительно-исторический метод в патологию воспаления.
3. Открыл фагоцитоз и создал учение о фагоцитозе, как важнейшей защитной реакции организма.
4. Связал воедино реактивность, иммунитет, воспаление.
5. Заложил основы учения об активной мезенхиме.
6. Предсказал открытие лизосом и лизосомных ферментов.
Современные теории воспаления:
Чернух, Поликарп и др. ученые
Объединение всех предыдущих теорий на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях.
Две противоположные стороны воспаления (двойственная природа воспаления):
I. Повреждение, вызванное раздражителем
Альтерация
Расстройство кровообращения
II. Защитно-приспособительные явления
Эмиграция лейкоцитов
Фагоцитоз
Лейкоцитоз
Частично экссудация (барьер)
пролиферация (барьер)
Естественные противовоспалительные системы (противовоспалительные гормоны)
Защитная реакция при воспалении несовершенна.