22. Перинатальная патология. Детский церебральный паралич
Простое дополнение
Назовите причину диффузного поражения головного мозга у новорожденных и грудничков:
А. Незрелость клеточных элементов и нервных волокон
В. Повышенная чувствительность к вредным факторам
С. Высокая гидрофильность, что ведет к быстрому оттеку
Д. Сниженный порог раздражения
Е. Мобильность черепной коробки благодаря родничкам и нежным швам
До 5-6 месяца внутриутробного развития воспалительные реакции нервной системы невозможны, потому что:
А. Существует сильная иммунная защита со стороны организма матери
В. Неразвиты мезенхимальные клетки
С. Высокие пластические и компенсаторные возможности
Д. Головной мозг содержит много воды
Е. Чрезмерно расширены периваскулярные и околоклеточные пространства
Миелинизация и созревание нервной системы с 5-7 месяцев внутриутробного развития протекают медленно, завершаясь только в возрасте:
А. 1 года
В. 1-2 лет
С. 3-4 лет
Д. 5-6 лет
Е. 7-8 лет
Какой самый подверженный риску период развития нервной системы у детей?
А. Внутриутробного развития
В. Первая неделя жизни
С. Первый месяц жизни
Д. Первый год жизни
Е. После возникновения способности к воспалительной реакции нервной системы
Превалирующее поражение головного мозга у грудничков:
А. Воспалительная лимфоцитарная реакция
В. Неспецифическая реакция нейроглии
С. Дискретная вазо-циркуляторная реакция
Д. Отек мозга
Е. Нейрональный апоптоз
Выберите верное описание порэнцефалии:
А. Отсутствие или недостаточное развитие извилин мозга
В. Уменьшение объема извилин мозга, присутствие подразделений
С. Нейроны находятся на эмбриональной стадии развития, а клетки коры мозга не соблюдают послойное расположение
Д. Дефект мозга в форме полости-лейки, основание которой находится на поверхности коры, а конец сообщается с боковым желудочком
Е. Атрофия извилин, которые приобретают пергаментный вид и более плотную консистенцию, чем обычно
Укажите процентную долю внутриутробной гипоксии из общего числа новорожденных:
А. 1-2%
В. 3-4%
С. 5-7%
Д. 8-10%
Е.12-15%
Самая частая причина смерти новорожденных:
А. Асфиксия
В. Внутрижелудочковое кровотечение
С. Малые и множественные паренхиматозные кровоизлияния
Д. Травмы спинного мозга
Е. Травмы левого плечевого сплетения
В течение какого времени состояние ребенка, рожденного в легкой асфиксии (1 степень), становится удовлетворительным?
А. В первый час
В. Через 12 часов
С. Через 24 часа
Д. Через 48 часов
Е. На третий день
Для определения точной степени асфиксии в родильном отделении используется шкала:
А. Апгар
В. Хачинский
С. Глазго
Д. Ханта-Гесса
Е. Тур
По шкале Апгар тяжелым считается состояние новорожденного, который набрал следующее количество балов:
А. 8-10
В. 9
С. 6-7
Д. 4-5
Е. 0-3
Количество родовых травм головного мозга достигает:
А. 10%
В. 20%
С. 30%
Д. 40%
Е. 50%
Субдуральная гематома у новорожденного возникает чаще при:
А. Преждевременные роды
В. Использование щипцов
С. Наложение вакуумного экстрактора
Д. Вызванные роды
Е. Кесарево сечение
Клинически субарахноидальное кровоизлияние у новорожденных проявляется:
А. Неправильное дыхание, слабое биение сердца, слабый пульс и крик
В. Очаговая неврологическая симптоматика
С. Асептический менингит
Д. Миотония
Е. Признаки внутричерепной гипертензии
Важное значение в диагностике внутричерепных кровоизлияний, особенно субарахноидального кровоизлияния, имеет :
А. Исследования спинномозговой жидкости
В. Ультрасонографическое исследование мозга
С. Исследование глазного дна
Д. Компьютерная томография мозга
Е. Ядерномагнитный резонанс мозга
Доля травм спинного мозга из общего числа родовых травм составляет:
А. 3-5%
В. 5-7%
С. 7-10%
Д. 10-15%
Е. 30-40%
Одна из самых частых форм патологии спинного мозга и нервных корешков:
А. Радикулит L5
В. Люмбоишалгия
С. Лучевая невропатия
Д. Брахиоплексит
Е. Локтевая невропатия
Симптоматология акушерского паралича плечевого сплетения зависит от:
А. Размеров плода
В. Инструментов, используемых врачом во время родов
С. Уровня поражения
Д. Послеродового кровотечения
Е. Поражения спинного мозга
Синдром Клода Бернарда-Горнера часто проявляется в:
А. Родовое поражение n.frenicus
В. Поражения поясничного утолщения во время родов
С. Верхний акушерский паралич плечевого сплетения
Д. Нижний акушерский паралич плечевого сплетения
Е. Тотальный акушерский паралич плечевого сплетения
Самая тяжелая форма акушерского паралича плечевого сплетения:
А. Верхний акушерский паралич плечевого сплетения
В. Нижний акушерский паралич плечевого сплетения
С. Тотальный акушерский паралич плечевого сплетения
Д. Родовое поражение лицевого нерва
Е. Пояснично-крестцовая плексопатия
Какое из клинических проявлений акушерского паралича плечевого сплетения говорит о вовлечении спинного мозга?
А. Выраженная гипотония руки, вплоть до атонии
В. Паралич обеих рук
С. Нарушение чувствительности на кисти и внутренней поверхности предплечья
Д. Полное отсутствие движений в руке
Е. Рука отстает в развитии, становится короче и тоньше, чем здоровая
Для предупреждения развития контрактур при акушерском параличе плечевого сплетения используется:
А. Иммобилизация руки на специальной шине, придав ей правильную физиологическую позицию – наружный поворот, супинация, дорсальное сгибание
В. Витамины группы В с первых дней
С. Дибазол в порошке, Кавинтон, экстракт алоэ, лидаза, пирогенал, галантамин
Д. Комбинирование медикаментозного лечения, на третьей неделе жизни, с физиотерапией: аппликации парафина, озокерита, массаж, электрофорез со спазмолитиками
Е. Кинетотерапия по специальному индивидуальному плану
Поражение какого спинномозгового сегмента во время родов может привести к парезу диафрагмы?
А. С1
В. С2
С. С3
Д. С4
Е. С5
При какой родовой травме необходимо хирургическое вмешательство?
А. Гематомиелия
В. Двухсторонний акушерский паралич плечевого сплетения
С. Поражения поясничного утолщения во время родов
Д. Субарахноидальное кровоизлияние
Е. Субдуральная гематома
Встречаемость детского церебрального паралича в Молдове еще на очень высоком уровне и составляет:
А. 1,5-2,5% из числа детей
В. 0,5% случаев на 1000 новорожденных
С. 1% случаев на 1000 новорожденных
Д. 2,5-5,9% случаев на 1000 новорожденных
Е. 6-7,2% случаев на 1000 новорожденных
При нормальном психомоторном развитии ребенок начинает держать голову в:
А. 1-2 месяца
В. 3 месяца
С. 5-6 месяцев
Д. 7-8 месяцев
Е. 9 месяцев
При нормальном психомоторном развитии ребенок начинает гулить в:
А. 1-2 месяца
В. 3 месяца
С. 5-6 месяцев
Д. 7-8 месяцев
Е. 9 месяцев
Самая частая причина спастической диплегии при ДЦП:
А. Внутрижелудочковое кровоизлияние
В. Парасагитальное кровоизлияние
С. Перивевентрикулярная лейкомаляция
Д. Центролобарный склероз
Е. Кровоизлияние в передние рога спинного мозга
Через сколько времени после рождения проявляется спастика в спастической диплегии при ДЦП?
А. ч\з 2 месяца
В. ч\з 3-4 месяца
С. ч\з 6-7 месяцев
Д. ч\з 8-9 месяцев
Е. ч\з 12 месяцев
В какой форме ДЦП ребенок ходит на пальчиках?
А. спастической диплегии
В. спастической гемиплегии
С. Двойной гемиплегии
Д. атонико-астатической форме
Е. дистонико-дискинетической форме
Интеллектуальный дефект в спастической диплегии при ДЦП присутствует, когда:
А. Появляются координационные расстройства
В. Ассоциируется с атонией и хореоподобными движениями
С. Ассоциируется со сходящимся косоглазием
Д. Ассоциируется с атаксией
Е. Вовлекаются и руки