МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. И. М. СЕЧЕНОВА
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА МОСКОВСКОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. И. М. СЕЧЕНОВА
МОСКВА, 2002.
Составители: доц. Новикова И. А., врач-стоматолог Туркина А. Ю, под общей редакцией д. м. н. Макеевой И. М.
Рецензент: д.м.н. Полуев В. И.
Методика одонтопрепарирования зубов под ортопедические конструкции (искусственные коронки, мостовидные протезы). Учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета ММА им. И. М. Сеченова. М., 2002, 23 с.
Дисциплина – ортопедическая стоматология, II курс, стоматологический факультет.
Учебных часов – 40.
Тема: Методика одонтопрепарирования зубов под ортопедические конструкции (искусственные коронки, мостовидные протезы).
Актуальность темы: Многие дефекты и поражения твердых тканей зуба не могут быть восстановлены (реставрированы) с помощью пломбировочных материалов. Для воссоздания анатомической формы зубов и замещения дефектов зубного ряда необходимо использование несъемных ортопедических конструкций. Из этого следует, что знание основ препарирования зубов под искусственные коронки является необходимым и актуальным в современных условиях.
Цели занятия:
Знать инструменты, необходимые для препарирования зубов под искусственные коронки.
Знать этапы и принципы препарирования различных групп зубов под искусственные коронки.
Знать вспомогательные материалы, необходимые для несъемного протезирования (слепочные массы, воски и т.д.).
Уметь отпрепарировать зуб под различные виды искусственных коронок (штампованные, пластмассовые, цельнолитые, цельнолитые с облицовкой).
Уметь восстанавливать воском культю отпрепарированного зуба.
Уметь моделировать воском промежуточную часть мостовидного протеза.
Основная литература:
Щербаков А. С., Гаврилов Е. Н., Трезубов В. Н., Жулев Е. Н. Ортопедическая стоматология. С.-Петербург, ИКФ «Фолиант», 1995.
Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М., «Медицина», 1993.
Жулев Е. Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Нижний Новгород, «НГМА», 2000.
Копейкин В. Н., Демнер Л. М. Зубопротезная техника. М., «Триада-Х», 1998.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы.
Анатомия зубов.
Строение зубных рядов и челюстей.
Гистология твердых тканей зуба.
Абразивные и режущие инструменты для препарирования зубов.
Стоматологические наконечники и режимы препарирования.
Содержание темы.
Искусственная коронка – несъемный протез, восстанавливающий анатомическую форму и функцию зуба и предупреждающий его дальнейшее разрушение.
В 1984 г. И. Ю. Миликевич предложил использовать для выбора метода восстановления коронковой части зуба индекс, названный им ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба). Всю площадь окклюзионной поверхности зуба принимают за единицу. Индекс разрушений (площадь поверхности полости или пломбы) вычисляют из единицы (всей окклюзионной поверхности). При ИРОПЗ, равном 0,55-0,6 или больше, то есть при разрушении поверхности больше, чем на 55% с целью профилактики дальнейшего разрушения показано применение вкладок. При индексе 0,6-0,8 показано применение искусственных коронок, когда индекс больше 0,8 – показано изготовление штифтовых конструкций.
Виды искусственных коронок.
Существуют различные классификации искусственных коронок:
В зависимости от выполняемой функции.
искусственные коронки
восстановительные
фиксирующие
временные
постоянные
По конструкции:
искусственные коронки |
|||||
|
|
|
|
|
|
полные |
жакетные |
экваторные |
культевые |
коронки со штифтом |
телескопи-ческие |
В зависимости от материала:
искусственные коронки |
||
|
|
|
металлические (из сплавов благородных и неблагородных) |
неметаллические (пластмассовые, фарфоровые) |
комбинированные (металлические с облицовкой пластмассой, фарфором и другими материалами) |
В зависимости от метода изготовления:
искусственные коронки |
||
|
|
|
штампованные |
литые |
изготовленные методом полимеризации |