Ситуацинная задача № 31

На ФАП обратилась женщина в возрасте 21 года с жалобами на наличие в поясничной области справа объёмного образования до 7 см в диаметре, которое появилось около четырёх лет назад и медленно увеличивается. При пальпации оно мягкой консистенции, безболезненное, с чёткими границами, ограниченно смещаемо, с кожей не спаяно.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какая тактика фельдшера?

3. Какие исследования необходимо провести?

Ситуационная задача № 32

При проведении биологической пробы на совместимость внутривенно струйно по 15 мл с интервалом 3 минуты введено 45 мл донорской крови. При введении последней порции у родильницы появилась тошнота, озноб, боли в пояснице, за грудиной, головокружение, пульс и дыхание участились, снизилось артериальное давление.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Окажите родильнице первую медицинскую помощь.

Ситуационная задача №33

Прибыв на место происшествия, вы обнаружили мужчину 30 лет. Правая нижняя конечность до нижней трети бедра находится под кузовом легковой машины. Со времени происшествия прошло 3 ч.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

Ситуационная задача № 34

Вы оказываете помощь мужчине, который пострадал в ДТП. Машина перевернулась и загорелась.

При осмотре пострадавший резко возбужден, беспокоен, на­ходится в вынужденном полусидячем положении. Дыхание шумное, свистящее, с затрудненным вдохом. ЧД - 42 в 1 мин. Ртом ловит воздух. В акте дыха­ния участвуют крылья носа и вспомогательная мускула­тура. Лицо сильно закопчено и отечно. Красная кайма губ вывернута и резко отечна («рыбий рот»). Раскрыть рот для осмотра слизистой оболочки и задней стенки глотки не удается из-за плотного струпа и отека лица. Волоски в носовых ходах опалены. На туловище и верхних конеч­ностях - обрывки сгоревшей одежды, под которыми вид­ны участки темно-коричневого струпа.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе. Ситуационная задача №35

Мужчина 45 лет с рваной раной бедра вызвал СМП на 3-й день после ранения. Жалуется на сильные распирающие боли в ране. При осмотре беспокоен, температура – 38,5 градусов. Правая конечность отечная, холодная на ощупь, цвет кожи мраморный. На передней поверхности бедра рваная рана из которой выбухает мышечная ткань в виде вареного мяса. При пальпации из раны выделяются пузырьки газа.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какая ваша тактика?

3. Какое лечение и уход необходимо провести?