Лечение нестабильной стенокардии
Больным показана
экстренная госпитализация в
кардиологическое отделение. Назначается
постельный режим.
При выраженных
коронарных болях, не купирующихся
приемом нитроглицерина, показано
внутривенное введение баралгина
5мл, фетанила 0,005%-ного 1-2 мл раствора,
дроперидола 0,25%-ного 1-2 мл.
Затем вводят
антиангинальные препараты: нитроглицерин
сублингвально по 1 таблетке (0,5мг), а при
неэффективности — внутривенно
капельно 0,01%-ный раствор из расчета
25мкг в 1 мин.
При отсутствии
эффекта к нитратам добавляют бета-блокаторы
и антагонисты кальция.
Наряду с этим
показано применение антиагрегантов
(per
os
аспирин,
кардиомагнил и др.), а также антикоагулянтов
(подкожно гепарин, фраксипарин, клексан
и др.) под контролем показателей
свертываемости крови; доза подбирается
индивидуально.
После стабилизации
клинических и ЭКГ-признаков лечение
продолжается так же, как при стабильной
стенокардии. Постепенно осуществляют
расширение двигательного режима.
Хирургические
методы лечения применяются только после
стабилизации стенокардии.
