Нервно-артритический диатез

1. -с-м функциональных изменений нервной системы: резкое повышение возбудимости, хореоподобные приступы, ночные страхи, повышение температуры, мигрени, анорексия, рвота, ДЖВП, дискенезия кишечника, недержание мочи, дизурия

2. -с-м артритизма: миалгии, полиартралгии

3. -с-м поражения кожи и слизистых: аллергические проявления

4. -метаболические нарушения: в период криза интоксикация, ацетонемическая рвота, ацидоз

5. -критерии лабораторной диагностики: лимфоцитоз, нейтропения; увеличение количества мочевой кислоты; в период криза - ацетонв крови и моче, гиперурикемия

Гломерулонефрит

1. -с-м интоксикации: повышение температуры, плохое самочувствие, повышенная утомляемость, головная боль

2. -отечный с-м: отеки, быстрое увеличение или уменьшение массы, олигурия, бледность

3. -R: мало характерны

4. -лабораторные критерии: холестеринемия, липидемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, изменение КОС, увеличение СОЭ, снижение фильтрации, повышение мочевины, креатинина

5. -гипертонический с-м: повышение АД, изменение глазного дна (сужение артерий)

6. -дизурический с-м: мало характерен

7. -болевой с-м: боли в животе, поясничной области

8. -мочевой с-м: протеинурия, гематурия, цилиндрурия, лимфоцитарная лейкоцитурия

9. -радиоизотопная ренография: симметричные изменения

Пиелонефрит

1. -с-м интоксикации: чем меньше ребенок, тем больше выражен, повышение температуры, изменение поведения и самочувствия, ухудшение аппетита

2. -отечный с-м: не характерен

3. -рентгеноурографические данные: при вторичном ПН - обструкция мочевых путей, аномалии развития, рефлюксы, дисплазия почек; при первичном ПН - нарушение тонуса, спастическое сужение чашечек и лоханок или мочеточников

4. -гипертонический с-м: не характерен

5. -дизурический с-м: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, энурез дневной и ночной

6. -мочевой с-м: лейкоцитурия, активные лейкоциты и клетки Штенгеймера-Мальбина, бактериурия, протеинурия, гематурия минимальная (транзиторная)

7. -лабораторные критерии: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, биохимические признаки воспаления разной степени выраженности

8. -болевой с-м: боли в надлобковой области, по ходу мочеточников, схваткообразные боли в животе

Острая почечная недостаточность

1. -отечный с-м: отеки разной степени выраженности, быстрое увеличение массы, олигурия, анурия, бледность кожи

2. -метаболические нарушения: ацидоз, азотемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипергидратация

3. -гипертонический с-м возможен

4. -мочевой с-м (зависит от основного заболевания): нарушение функции почек - фильтрационной, концентрационной, азотовыделительной, регуляции водно-солевого обмена

Хроническая почечная недостаточность

1. -отечный с-м: отеки разной степени выраженности, быстрое увеличение массы, олигурия, анурия, бледность кожи

2. -метаболические нарушения: ацидоз, азотемия, гиперкалиемия, гипернатриемия

3. -гипертонический с-м выражен

4. -мочевой с-м: нарушение функции почек - концентрационной, фильтрационной, азотовыделительной, электролитной, регуляции водно-электролитного обмена

Гемолитические анемии

1. -анамнез: инфекционные заболевания, токсическое действие лекарств, ядов, неблагоприятная наследственность

2. -с-м анемии: бледность кожи и слизистых, снижение количества гемоглобина и эритроцитов

3. -гиперпластический с-м: увеличение печени и селезенки

4. -гемолитический с-м: желтуха, анемия, спленомегалия, билирубинемия

5. -геморрагический с-м отсутствует

6. -лабораторные критерии диагностики: ретикулоцитоз >1%, цветной показатель не изменен, увеличение стеркобилина, уробилинурия; снижение осмотической стойкости эритроцитов - минимальная >0.48%, максимальная <0.36%, сфероцитоз, при анемии Минковского-Шоффара, при аутоиммунной анемии - положительная реакция Кумбса; дефицит пируваткиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы при врожденной несфероцитарной анемии

Лейкоз

1. -анамнез - не характерен

2. -с-м анемии: бледность кожи и слизистых, снижение эритроцитови гемоглобина

3. -гиперпластический с-м: увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, очаги экстромедуллярного кроветворения в различных органах

4. -гемолитический с-м: возможен при тяжелых случаях в терминальной стадии

5. -геморрагический с-м: кровотечения на слизистых, кровоизлияния в кожу и паренхиматозные органы

6. -лабораторные критерии диагностики: бластные клетки в крови, в миелограмме >5%, лейкемоидные зияния в анализе крови; возможны изменения коагулограммы (гиперкоагуляция)