Функции витаминов.
1.Водорастворимые витамины являются коферментами или составной частью коферментов.
2.Жирорастворимые витамины входят в состав липопротеидного слоя мембран.
Нарушение функций витаминов:
Нарушение обмена витаминов может быть связано с нарушением всасывания витаминов или их транспорта с кровью. Витамин в организме должен превратиться в активную форму. Нарушение образования активной формы кофермента или нарушение синтеза апофермента может привести к нарушению функций витаминов.
Этапы нарушений обмена витаминов.
Всасывание витаминов может нарушаться при повышенной перистальтике, при отсутствии рецепторов для витаминов.
Транспорт витаминов связан с альбуминами крови.
Синтез кофермента может быть нарушен при отсутствии ферментов, обеспечивающих синтез коферментов, отсутствие энергии.
При недостатке белков может быть нарушен синтез апофермента, что приведет к отсутствию апофермента.
Недостаточность витаминов в организме вызывает гиповитаминоз.
Авитаминоз – резко выраженная недостаточность витаминов в пище.
Диагностика гиповитаминозов
Концентрация витамина в крови или моче.
Норма
|
Снижено (мало в пище, Нарушено всасывание) |
|
Концентрация коферментов
(
|
|
|
Норма
|
Снижено (нарушен биосинтез) |
|
Активность витаминзависимых ферментов в клетках
|
|
|
Снижено (апофермент синтезируется, но он аномален и связь с коферментом непрочная) |
Норма
|
Не определяется (синтезируется не активный апофермент) |
в
крови, клетках)
Содержание витаминов определяют в лимфоцитах периферической крови и фибробластах кожи.
Причины возникновения и коррекция авитаминозов.
Оценка пищевого рациона (правильность обработки).
Оценка всасывания витаминов.
Для устранения этих авитаминозов вводят дозы близкие к физиологическим.
при снижении концентрации кофермента:
а) вводят кофермент и определяют концентрацию кофермента в клетке
б) вводят большие дозы витаминов для создания концентрационного эффекта, т.е. для увеличения концентрации субстрата. Доза витамина увеличивается в 100 – 500 раз, т.е. проводят мегавитаминотерапию. Лечение направлено на активацию ферментов, синтезирующих данный кофермент.
При снижении активности фермента вводят большие дозы витаминов, из которых синтезируется избыток кофермента, т.е. проводят мегавитаминотерапию.
При отсутствии активности фермента витаминотерапия не поможет, т.к. имеет место генетический дефект.
Если недостаток витамина приводит к недостаточности синтеза продукта В, то лечат введением вещества В, а если отрицательный эффект связан с накоплением вещества А, то нужно ограничить поступление вещества А:
А
В
Причины нарушений обмена витаминов
Недостаток витаминов в пище или неправильная обработка пищи.
Нарушение всасывания витаминов. Для всасывания витамина В12 необходим внутренний фактор Кастла, выделяемый обкладочными клетками желудка, всасывание жирорастворимых витаминов происходит в присутствии желчных кислот. Всасывание может нарушаться при повышенной перистальтике, при отсутствии рецепторов для витаминов.
Нарушение транспорта витаминов в кровотоке и нарушение трансмембранного переноса в клетки-мишени.
В транспорте витаминов в кровотоке участвуют альбумины крови. Снижение концентрации альбуминов нарушает транспорт витаминов.
Нарушение синтеза коферментов из витаминов, из-за отсутствия ферментов и энергии.
Недостаток белков в пище приводит к недостатку аминокислот, из которых синтезируется апофермент, т.е. недостаток белка в пище вызывает нарушение синтеза апофермента.
Нарушение синтеза кофермента и апофермента приводит к нарушению синтеза витаминзависимого фермента.