22Нитроглицерин

Фармакологическое действие Нитроглицерин - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол. Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки.

ПоказанияИБС: стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций , разрезах кожи, стернотомии, дискинезия пищевода, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Побочные действия: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, нечеткость зрения, обострение глаукомы. приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс. сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,: цианоз, гиперемия кожи. Аллергические реакции.

23Нифедипин

Фармакологическое действие Нифедипин обладает антиангинальной и антигипертензивной активностью. В основе действия препарата лежит способность задерживать проникновение ионов кальция в клетки миокарда и гладкой мускулатуры кровеносных сосудов по "медленным" каналам клеточных мембран. Под влиянием препарата расширяются коронарные сосуды, улучшается коронарное кровообращение, уменьшается расход кислорода в миокарде. Препарат вызывает также артериальную вазодилатацию, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. Нифедипин не оказывает угнетающее влияние на проводящую систему сердца.

Показания Применять строго по назначению врача во избежание осложненийКупирование гипертонических кризов. Ишемическая болезнь сердца - стабильная стенокардия; вариантная стенокардия. Гипертрофическая кардиомиопатия (в т.ч. обструктивная), синдром Рейно.

Побочное действие головные боли, головокружение, вялость, сонливость, покраснение лица и чувство прилива крови, сердцебиение, боли в животе, диспепсические расстройства, запор. Редко наблюдаются гиперплазия десен, аллергическая сыпь, отек нижних конечностей, усиление приступов стенокардии, боли в мышцах, нарушения зрения, нарушения ритма сердца, тромбоцитопения, гинекомастия

24Эуфиллин

Фармакологическое действиеЭуфиллин - бронхолитический препарат. Аминофиллин представляет собой смесь, состоящую из 80% теофиллина (1,3-диметилксантин) и 20% этилендиамина (1,2-этилендиамин), что облегчает его растворимость и улучшает абсорбцию. Препарат ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, блокирует аденозиновые рецепторы, обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран. Расслабляет мускулатуру бронхов, снимает бронхоспазм. Несколько расширяет сосуды сердца, мозга, почек, является периферическим вазодилататором. Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.

ПоказанияХронический обструктивный бронхит, бронхиальная астматический статус (дополнительная терапия), эмфизема легких, апноэ новорожденных (состояние.

Побочное действие Возможны: отсутствие аппетита, тошнота, головная боль, тахикардия, беспокойство, головокружение, рвота, нарушения сердечного ритма, альбуминурия, гематурия, аллергические реакции в виде кожной сыпи.Редко: судороги, обострение язвенной болезни, гипогликемия.