Криаферез

Для проведения метода извлеченную плазму охлаждают до 4 0С, вводят 5000 - 10000 ЕД гепарина. Фибронектин, захватывая крупномолекулярные токсические соединения (циркулирующие иммунные комплексы, продукты паракоагуляции, фрагменты денатурированных белков, криоглобулины, продукты деградации фибрина и др.) образует осадок. Плазма освобождается от осадка, содержащего токсические вещества с помощью центрифугирования или фильтрации, отогревается, а затем вводится внутривенно.

Лимфатические методы детоксикации организма

Наружную лимфорею применяют с целью детоксикации организма и интерстициальной декомпрессии внутренних органов. Концентрация токсических веществ в лимфе в 1,2-1,6 раза больше, чем в крови. Для наружного лимфоистечения под местной анестезией дренируют грудной лимфотический проток (ГЛП) на шее в области левого венозного угла, образованного внутренней яремной и подключичной венами. Катетеризируют ГЛП полиэтиленовым катетером в ретроградном направлении. Cуточная лимфорея составляет 1-1,5 л. Для повышения лечебного эффекта проводят медикаментозную лимфостимуляцию. С этой целью внутривенно вводят гипертонические растворы, дезагреганты, антикоагулянты. Суточная лимфорея при этом может достигать 2,5-3,5 литров.

Лимфатические методы детоксикации организма

Лимфатические методы детоксикации организма: замещение лимфы (з.л.), лимфодиализ (ЛД), лимфофильтрация (ЛФ), лимфосорбция (ЛС), лимфаферез (ЛАф).

 

Заключение

Лечение СЭИ включает два основных этапа, связанных с компенсаторно-приспособительными реакциями организма:

1.На стадии компенсации применение методов и использование лекарственных препаратов, направленных на ликвидацию источника образования и снижение активности эндотоксинов, свойственных данному патологическому процессу;

2.На стадии декомпенсации применение комплексной детоксикации в отношении широкого спектра эндогенных токсинов, образование которых связано с полиорганной патологией.

Заключение

Основанием для создания схем современного оптимального комплексного активного и консервативного лечения при неотложных состояниях послужили следующие факторы:

1.   Достижения в технологии детоксикационной терапии: а) переход от многоразового к одноразовому использованию диализной аппаратуры, б) создание высокопрпоницаемых для широкого диапазона токсических веществ диализных мембран, возможность широкого использования фильтров и специальных центрифуг для разделения крови на плазму и форменные элементы для последующего проведения плазмафереза и плазмосорбции, в) создание биологически совместимых и высокоемких гемосорбентов, г) применение системы очистки воды для диализного лечения;

Заключение

1.   Успехи отечественной медицины в разработке лечебных методов: а) фото- и химиогемотерапии (УФО и магнито-лазерная обработка крови, непрямое электрохимическое окисление крови с помощью гипохлорита натрия, б) мембранная малопорточная оксигенация крови;

2.   Разработка и применение биологических методов лечения в виде клеточной терапии с использованием гепатоцитов и спленоцитов;

3.   Достижения в области лабораторных и инструменнтальных исследований, характеризующих морфофункциональное состояние внутренних органов и систем, для оценки эффективности проводимого лечения.

Все вышеизложенное явилось основанием для разработки схем лечения больных с эндотоксикозами