- •Пояснительная записка.
- •Оглавление.
- •Раздел I
- •Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологическую лабораторию. Правила получения проб различных видов биологического материала для микробиологического исследования.
- •1.Пробы при инфекционно – воспалительных процессах жкт и желчевыводящих путей.
- •2. Пробы при инфекциях кожи и подкожной клетчатки.
- •3. Пробы для определения обсеменённости сосудистого катетера при подозрении на катетрассоциированную инфекцию.
- •6.Пробы при инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей.
- •7. Мокрота.
- •Принципы и мероприятия, направленные на снижение риска профессионального инфицирования.
- •Любой пациент рассматривается как потенциальный источник инфекции!
- •Каждый случай, травматизма персонала, во время работы фиксируют в журнале учёта травм персонала и докладывают эпидемиологу.
- •Раздел II.
- •Пробы биоматериала для определения наличия вирусов.
- •Приложение.
- •Вопросы для контроля знаний
- •Литература.
2. Пробы при инфекциях кожи и подкожной клетчатки.
2.1 ОЖОГОВЫЕ РАНЫ.
Поверхность ожоговой раны всегда содержит микроорганизмы пациента или поступающие из окружающей среды больного. При большой концентрации микроорганизмов в очаге происходит инфицирование подстилающих тканей и возникает реальная угроза бактериемии. Сбор проб только с обожженной поверхности недостаточно информативен. Необходимо получать материал из более глубоких слоёв и из разных участков очага воспаления, так как микроорганизмы не всегда равномерно обсеменяют ожоговую поверхность.
Правила сбора проб:
- дезинфицируют поверхность ожога 70% этиловым спиртом, затем 1-2%раствором йода или другим дезинфектантом разрешённым к применению. Во избежании ожога пациента убирают избыток йода салфеткой смоченной
70% этиловым спиртом.
- дают высохнуть дезинфектантам в течение 2 минут.
- иссекают небольшие кусочки ткани 3-4 мм для определения количественного обсеменения очага.
- иссечённые кусочки ткани немедленно помещают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
- для предотвращения высыхания пробы добавляют 3-4 капли физиологи-ческого раствора.
- немедленно доставляют материал в лабораторию. Одновременно проводят постоянный мониторинг обсеменённости крови.
Поверхностные раны бактериальные (варикоз,ишемические и диабетические язвы,пролежни).
Материал с поверхности раны менее информативен, чем проба, аспириро-ванная шприцем.
Сбор материала:
очищают поверхность раны 70% этиловым спиртом, затем 1-2%раствором йода или другим дезинфектантом разрешённым к применению. Во избежании ожога пациента убирают избыток йода салфеткой смоченной 70% этиловым спиртом.
дают высохнуть дезинфектантам в течение 2 минут.
используя 3-5 миллиметровый шприц с иглой № 22-23,
аспирируют самую глубокую область очага.
удаляют иглу, плотно закрывают шприц резиновой пробкой и доставляют в лабораторию.
Сбор проб из раны с помощью зонда- тампона:
используют 2 стерильных тампона (из хлопка, вискозы или с алгинатом Са ),извлечённых из стерильных одноразовых или стеклян-ных пробирок; используют емкости (пробирки)с транспротирвочными средами с активированным углём и без него.
перед взятием материала кожу обрабатывают 70% этиловым спиртом или другим антисептиком.
сухой стерильной салфеткой удаляют с поверхности раны некротические массы, гной.
после обработки раны одновременно 2мя тампонами производят взятие материала круговыми вращательными движениями от центра к периферии, плотно прижимая зонд- тампон к поверхности раны, до полного насыщения материалом.
тампоны помещают в пробирки и доставляют в лабораторию.
2.2 ГЛУБОКИЕ РАНЫ.
Раны как следствие укуса.
Материал из ран как следствие укуса берут на исследование только при нагноении раны:
С помощью шприца с иглой аспирируют из раны гной.
закрывают шприц резиновой пробкой и доставляют в лабораторию.
Если гной густой собирают в одноразовый контейнер или с помощью стерильного зонда- тампона помешают в стерильную одноразовую пробирку, или ёмкость с транспортной средой и отправляют в лабораторию.