3 Результаты исследований
3.1 Количество случаев оки, вызванных бактериями кишечной группы семейства Enterobacteriaceae
В таблице 8 приведены результаты обследования пациентов с ОКИ.
Таблица 8
Исследование материала на наличие патогенных энтеробактерий в Ивацевичской ЦРБ с мая по октябрь 2011г.
|
Обследовано лиц |
Сделано анализов |
Выявлено ПЭБ |
Выявлено УПЭБ |
|||||
С изучением колоний |
Без изучения колоний |
Salmonella spp. |
Shigella spp. |
всего |
Escherichia coli |
||||
01 |
100 |
64 |
53 |
4 |
1 |
54 |
11 |
||
02 |
123 |
79 |
40 |
7 |
0 |
45 |
14 |
||
03 |
116 |
40 |
61 |
8 |
1 |
62 |
13 |
||
04 |
98 |
49 |
77 |
4 |
2 |
70 |
9 |
||
05 |
94 |
33 |
65 |
6 |
3 |
59 |
12 |
||
06 |
70 |
39 |
66 |
6 |
4 |
74 |
17 |
||
3.2.Выбор антибактериальных препаратов при кишечных инфекциях
У представителей родов Salmonella и Shigella определяли их чувствительность к антибиотикам (табл. 9).
Таблица 9
Определение чувствительности к АБ у патогенных энтеробактерий, выделенных у больных ОКИ в Ивацевичской ЦРБ с мая по октябрь 2011 г.
дата |
АБ |
Ампициллин |
Ципрофлоксацин |
Цефтриаксон |
Амикоцин |
|||||||||||||||||||||
ПЭБ |
Ч |
У/У |
У |
Ч |
У/У |
У |
Ч |
У/У |
У |
Ч |
У/У |
У |
||||||||||||||
01 |
Salmonella spp. |
2 50% |
1 25%
|
1 25% |
3 75% |
- |
- |
2 50% |
- |
- |
1 75% |
- |
2 50% |
|||||||||||||
Shigella spp. |
1 100%
|
-
|
- |
1 100% |
- |
- |
1 100% |
- |
- |
- |
- |
- |
||||||||||||||
всего |
3 60% |
1 20% |
1 20% |
4 80% |
- |
- |
3 60% |
- |
- |
1 20% |
- |
2 40% |
||||||||||||||
02 |
Salmonella spp. |
5 71,4% |
1 14,3% |
1 14,3% |
7 100% |
- |
- |
4 57,1% |
- |
- |
3 43% |
- |
1 14,3% |
|||||||||||||
Shigella spp. |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||||||||||||||
всего |
5 71,4% |
1 14,3% |
1 14,3% |
7 100% |
- |
- |
4 57,1% |
- |
- |
3 43% |
- |
1 14,3% |
||||||||||||||
03 |
Salmonella spp. |
6 75% |
1 12,5%
|
- |
6 75% |
- |
- |
6 75% |
- |
- |
6 75% |
- |
- |
|||||||||||||
Shigella spp. |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
||||||||||||||
всего |
6 75% |
1 12,5% |
1 12,5% |
6 75% |
- |
- |
7 77,8% |
- |
- |
6 75% |
- |
- |
||||||||||||||
04 |
Salmonella spp. |
1 25% |
1 25% |
1 25%
|
4 100% |
- |
- |
4 100% |
- |
- |
3 75% |
- |
- |
|||||||||||||
Shigella spp. |
- |
1 50% |
1 50%
|
2 100% |
- |
- |
1 50% |
- |
- |
2 100% |
- |
- |
||||||||||||||
всего |
1 25% |
2 33,3% |
2 33,3% |
6 100% |
- |
- |
6 83,3% |
- |
- |
6 83,3% |
- |
- |
||||||||||||||
05 |
Salmonella spp. |
3 50% |
1 16,7% |
2 33,3% |
6 100% |
- |
- |
6 100% |
- |
- |
6 100% |
- |
- |
|||||||||||||
Shigella spp. |
1 33,3% |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||||||||||||||
всего |
4 44,4% |
1 11,1% |
2 22,2% |
6 66,7% |
- |
- |
6 66,7% |
- |
- |
6 66,7% |
- |
- |
||||||||||||||
06 |
Salmonella spp. |
2 33,3% |
2 33,3% |
2 33,3% |
4 66,7% |
- |
- |
5 83,3% |
- |
- |
5 83,3% |
- |
- |
|
||||||||||||
|
Shigella spp. |
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
||||||||||||
|
всего |
2 20% |
2 20% |
2 20% |
4 40% |
- |
- |
5 50% |
- |
- |
5 50% |
- |
- |
|
||||||||||||
Чувствительность-устойчивость ПЭБ оценивалась по следующим показателям: диаметр зоны задержки роста в каждом конкретном случае и частота выявления устойчивых вариантов за изученный период.
За изученный период устойчивых к ципрофлоксацину, цефтриаксону, амикоцину ПЭБ не выявлено.
В довольно большой степени выражена устойчивость к ампициллину, в среднем в 28% случаев (Рис.3), из Salmonella spp. выявлено 21,8% устойчивых, из Shigella spp. – 4,2% устойчивых (Рис. 4)
Некоторые ПЭБ являются умеренно-устойчивыми к ампициллину (Рис. 5)
Рис.3 Количество ПЭБ, устойчивых к ампициллину
Рис.4 Количество устойчивых к ампициллину колоний Salmonella spp. и Shigella spp.
Рис.5 Количество умеренно-устойчивых к ампициллину ПЭБ