Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Господин Коровкин..docx
Скачиваний:
88
Добавлен:
25.09.2019
Размер:
24.21 Mб
Скачать

99) Глотка, ее части, лимфо-эпителиальное кольцо. Иннервация и кровоснабжение глотки. Лимфоотток. Акт глотания.

Глотка pharynx непарный орган, служащий для проведения пищи из полости рта в пищевод , а также воздуха из полости носа в гортань.

Голотопия – располагается в полости шеи. Склетотопия - лежит от основания черепа до нижнего края 6 шейного позвонка. Синтопия - спереди располагаются полость носа, полость рта, гортань; сзади - глубокие мышцы шеи, покрытые предпозвоночной пластинкой собственной фасции шеи; сбоку – сосудисто-нервный пучок шеи.

Части глотки :

  1. Носовая часть глотки, или носоглотка pars nasalis pharynges, посредством хоан сообщается с полостью носа, посредством глоточного отверстия слуховой трубы с барабанной полостью ostium pharyngeum tubae auditive.

  2. Ротовая часть глотки, или ротоглотка pars oralis pharyngis, через зев fauces сообщается с полостью рта

  3. Гортанная часть глотки pars laryngea pharynges, или гортаноглотка, имеет углубление – грушевидный карман recessus piriformis

Слизистая оболочка глотки состоит из мерцательного эпителия, у входа в глотку из обеих полостей (носа и рта) находится глоточное лимфо-эпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова, в состав входят:

  1. язычная миндалина tonsilla lingualis расположена на корне языка

  2. глоточная миндалина tonsilla pharyngealis seu adenoida в области свода глотки

  3. небная миндалина tonsilla palatina парная, между arcus palatoglossus et arcus palatopharyngeus

  4. трубная миндалина tonsilla tubaria расположена возле ostium pharyngeum tubae auditivae

Структурно-функциональной единицей миндалины является криптолимфон.

Мышечная оболочка представлена поперечно-полосатыми мышцами:

Леваторы (продольные мышцы): шилоглоточная stylopharyngeus, небно-глоточная palatopharyngeus (в толще одноименной дужки).

Циркулярные (констрикторы): верхний-средний-нижний покрывают друг друга черепицевидно mm. Constrictoris pharynges superior, medius, inferior.

Акт глотания делится на три фазы (по Можанди), без перерыва следующие друг за другом.

  1. ротовая произвольная находится под влиянием коры головного мозга. В эту фазу происходит передвижение пищевого комка за передние небные дужки.

  2. глоточная непроизвольная, быстрая пищевой комок проходит через глотку и достигает начальной части пищевода. Эта фаза акта глотания представляет собой врожденный (безусловный) рефлекс;

  3. пищеводная непроизвольная, медленная в течение этой фазы пищевой комок проходит по пищеводу до желудка.

Сосуды и нервы глотки

Артерии глотки: a. pharyngea ascendens; a. palatina ascendens и r. tonsillaris из a. facialis; a. palatina descendens из a. maxillaris; a. thyroidea superior (ветвь a. carotis externa), a. thyroidea inferior (ветвь truncus thyrocervicalis из a. subclavia).

Вены глотки: отток крови от глотки осуществляется по vv. pharyngeales (притоки v. jugularis interna et vv. brachiocephalicae).

Иннервация глотки: афферентная и парасимпатическая иннервация осуществляются rr. pharyngeales nn. vagi et glossopharyngei; эфферентная иннервация: m. stylopharyngeus получает иннервацию из n. glossopharyngeus, а остальные мышцы - из n. vagus; симпатическая иннервация - от g. cervicale superius truncus sym­paticus (rr. laryngopharyngei).

Отток лимфы от глотки осуществляется в nodi lymphoidei retropha- ryngeales et cervicales profundi.