Осложнения хобл:

1. Развитие «легочного» сердца – возникает в рез-те поражения легочной ткани и бронха хроническим воспалением, которое приводит к нарушению кровообращения в малом круге. В рез-те нагрузка на правый желудочек увеличивается и гипертрофируется

2. Хроническая легочно-сердечная недостаточность – нарушение вентиляции и диффузии газов, проявляется одышкой. Сердечная недостаточность легочного сердца – декомпенсация гипертрофированной мышцы – венозный застой в большом круге. Признаки: отеки ног, цианоз и др.

3. Пневмонии:

   1. Бронхопневмонии – причины: острый бронхит, ХОБ, ХОБЛ, ОРВИ, ОРЗ и др. способствуют: переохлаждение, авитаминоз. Патогенез: воспаление в слизистой бронхов – ЭНДОБРОНХИТ, затем переходит на всю стенку бронха – ПАНБРОНХИТ, затем распространяется на легочную ткань. По степени поражения различают мелкоочаговую (воспаление ацинусов и долек), среднеочаговую (воспаление сегментов) и крупноочаговую (большинство сегментов и целая доля). Воспалительные очаги на рентгене округлой формы, иногда сливаются – СЛИВНАЯ БРОНХОПЕВМОНИЯ.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ, БРОНХОПНЕВМОНИЯ, ПЛЕВРИТЫ, РАК ЛЕГКИХ

Опухоли-

Патологический процесс автономного безграничного и нерегулируемого организмом размножение клеток с образованием +ткань.

Обозначение – тумор, неолаплазма

Злокачественная опухоль из покровного эпителия – РАК, из железистого – АДЕНОКАРЦИНОМА, общее название рак – КАНЦЕР (КАРЦЕНОМА).

Злокачественная опухоль из соединительной, мышечной, костной, хрящевой, жировой и сосудов – САРКОМА. Многие опухоли обозначаются путем прибавления –ома к латинскому названию ткани (миома, остеома, хондрома).

Причины:

• Физические ф-ры: радиация, УФ, э/м волны

• Химические вещ-ва, вызывающие образование опухолей – КАНЦЕРОГЕНЫ (продукты сгорания угля, нефти, удобрения, пищевые добавки и консерванты, красители, курение)

• Вирусы – ДНК- и РНК- вирусы, которые способны вызывать мутации клетки

• Эндокринные нарушения – при нарушении активности гипофиза, щитовидной возникают опухоли: рак молочной железы, матки, щитовидной железы

СОСТОЯНИЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ОПУХОЛИ

Хронические воспаления, которые сопровождаются избыточным размножением клеток ткани (ПРОЛИФЕРАЦИЯ КЛЕТОК). В процессе пролиферации отдельные клетки могут подвергаться мутации и образовывать единичные клетки или группы – КЛОНЫ. Такие клоны могут длительно находится в неактивном состоянии, а при воздействии канцерогенов приобретают опухолевые св-ва. В процессе опухоли и образования +ткани, среди которых имеются мутированные клетки ДИСПЛАЗИЯ (предшествует образование опухоли)

РОСТ ОПУХОЛИ

Мутации клеток и дисплазия тканей вызывают опухолевый рост, который делится на:

• Экспансивный рост – хар-ся непрерывным размножением и образованием молодых клеток в центре опухоли, которые вытесняются из центра к периферии и там созревают, поэтому клетки опухоли зрелые и аналогичны нормальной ткани. Такой рост соответствует доброкачественным опухолям. Опухоль никогда не прорастает в окружающую ткань, а оттесняет и сдавливает ее. Она не прорастает в сосуды и поэтому никогда не дает метастазы

• Инвазивный рост (инфильтрирующий) – клетки молодые, никогда не достигают зрелости, не образуют узел с четкими границами, а размножаясь, проникают в межклеточные щели и разрушают окружающую ткань. Границы нечеткие, клетки опухоли прорастают в кровеносные и лимфососуды, уносятся кровью и лимфой, образуют вторичные очаги размножения клеток в органах и тканях – МЕТАСТАЗЫ. Человек погибает от метастазов.

• В полых органах возникают опухоли, рост которых бывает:

  • Экзофитный

  • Эндофитный

СТРОЕНИЕ ОПУХОЛИ

Все опухоли состоят из паренхимы и стромы. Паренхима – основные клетки опухоли, которые по происхождению аналогичны той ткани, из которой происходят. Строма у всех опухолей одинакова и состоит из соединительной ткани – трофическая ф-ия для опухоли.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:

• Всегда имеют вид узла, покрытый капсулой с четкими границами, оттесняет и сдавливает окружающую ткань.

• Всегда состоит из зрелых клеток, аналогичных той ткани, из которой происходит

• Не образует токсических продуктов обмена, поэтому не влияет на обмен вещ-в

• При удалении не дает рецидивы

• Основным признаком является ТКАНЕВЫЙ АТИПИЗМ – беспорядочное хаотичное размножение клеток опухоли, в рез-те которого нарушается закономерность, свойственная нормальной ткани.

ОСОБЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

• Не имеют четких границ и узлов

• Опухоль состоит из молодых незрелых клеток

• Инвазивный рост

• Прорастают сосуды и по лимфе или крови дает метастазы в другие органы

• Чем моложе клетки опухоли, тем опухоль более злокачественная, клетки останавливаются на одном из этапов созревания

• Иногда опухоль состоит из очень молодых, не дифференцированных клеток или даже клеток, свойственных эмбриональному периоду – АНАПЛАЗИЯ

• Кроме тканевого атипизма, ей свойственен клеточный – все клетки опухоли и их ядра имеют разную величину и форму. Много патологических митозов

• Выделяют токсические продукты обмена, которые вызывают исхудание (ТАХЕКСИЯ)