
- •Российский государственный медицинский университет московскийф институт медико-социальной реабилитации Задания в тестовой форме по внутренним болезням
- •Авторы: д.М.Н., профессор н.А.Щостак
- •Задания в тестовой форме по теме «Неревматические миокардиты»
- •Задания в тестовой форме по теме «Дилатационная кардиомиопатия»
- •Задания в тестовой форме по теме «Хроническая недостаточность кровообращения»
- •Вопросы в тестовой форме «Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия»
- •Задания в тестовой форме по теме «Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия»
- •Задания в тестовой форме по теме «Инфаркт миокарда»
- •Задания в тестовой форме по теме «Приобретённые пороки сердца»
- •Задания в тестовой форме по теме «Ревматизм»
- •Задания в тестовой форме по теме «Инфекционный эндокардит»
- •Задания в тестовой форме по теме «Ревматоидный артрит»
- •Задания в тестовой форме по теме «Реактивный артрит»
- •Задания в тестовой форме по теме «Остеоартроз»
- •Задания в тестовой форме по теме «Системная красная волчанка»
- •Задания в тестовой форме по теме «Пневмонии»
- •Задания в тестовой форме по теме «Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема лёгких»
- •Задания в тестовой форме по теме «Бронхиальная астма»
- •Вопросы в тестовой форме по теме «Гломерулонефрит»
- •Вопросы в тестовой форме по теме «Хроническая почечная недостаточность»
- •Задания в тестовой форме по теме «Хронические гепатиты, циррозы печени»
- •Задания в тестовой форме по теме «Анемии»
- •Показателем эффективности лечения при в-12 дефицитной анемии к концу первой недели лечения является
- •Задания в тестовой форме по теме «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
- •Задания в тестовой форме по теме «Гастриты»
- •Задания в тестовой форме по военно-полевой терапии
- •Задания в тестовой форме по теме «Плевриты»
- •Задания в тестовой форме по теме «Подагра»
- •Задания в тестовой форме по теме «Геморрагические васкулиты»
- •Задания в тестовой форме по теме «Системная склеродермия»
- •Эталоны ответов на вопросы
Задания в тестовой форме по теме «Инфаркт миокарда»
Обведите кружком номера правильных ответов
ПЕРВЫЕ МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
через 3 часа
через 18-24 часов
через 36-48 часов
ХАРАКТЕРНЫЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
через 6-12 часов
через 24 часа
через 36-48 часов
ХАРАКТЕРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ НА 5-7 ДЕНЬ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
изменения ядер и мышечных волокон
некроз мышечных волокон
наличие нейтрофильных фагоцитов
базофильный внеклеточный материал
макрофаги
фибробласты
плазматические клетки
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ТРОМБОЗ
передней нисходящей ветви левой коронарной артерии
левой огибающей коронарной артерии
правой коронарной артерии
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АНГИНОЗНОГО СТАТУСА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОТЛИЧИТЬ ЕГО ОТ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ:
длительность более 30 минут
выраженная интенсивность
повышение температуры тела в момент приступа
недостаточная эффективность нитратов при сублингвальном приеме
повышение КФК и ЛДГ в момент болевого приступа
ГИПЕРТЕРМИЯ НА 2-3 СУТКИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ОБУСЛОВЛЕНА
синдромом Дресслера
резорбционно-некротическим синдромом
тромбоэндокардитом
«ПЕРЕКРЕСТ» МЕЖДУ ЧИСЛОМ ЛЕЙКОЦИТОВ И СОЭ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
на 2-е сутки
на 7-е сутки
на 14-е сутки
НА ЭКГ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЗОНУ НЕКРОЗА ОТРАЖАЕТ
патологический зубец Q
подъем сегмента ST
«коронарный» зубец Т
НА ЭКГ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЗОНУ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТРАЖАЕТ
патологический зубец Q
подъем сегмента ST
«коронарный» зубец Т
НА ЭКГ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЗОНУ ТРАНСМУРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ОТРАЖАЕТ
патологический зубец Q
подъем сегмента ST
отрицательный зубец Т
К «КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИМ» ФЕРМЕНТАМ ОТНОСЯТСЯ
креатинфосфокиназа-МВ
креатинфосфокиназа-ММ
креатинфосфокиназа-ВВ
лактатдегидрогеназа-1
лактатдегидрогеназа-2
лактатдегидрогеназа-3
лактатдегидрогеназа-4
лактатдегидрогеназа-5
НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРОВОДИТСЯ
фентанилом и дроперидолом
омнопоном и димедролом
анальгином и аминазином
всеми перечисленными препаратами
ИНФАРКТ МИОКАРДА ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМОЙ ИБС
да
нет
ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОБУСЛОВЛЕННОГО ТРОМБОЗОМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ХАРАКТЕРНА КЛИНИКА
инфаркта миокарда без Q
Q-инфаркта миокарда
ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОБУСЛОВЛЕННОГО ТЯЖЕЛЫМ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ХАРАКТЕРНА КЛИНИКА
инфаркта миокарда без Q
Q-инфаркта миокарда
ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БЕЗ Q В КЛИНИКЕ ТИПИЧНО
высокий риск развития отека легких, кардиогенного шока
высокий риск рецидивов инфаркта миокарда
поздние сроки подъема «кардиоспецифических» ферментов
большая «больничная» летальность
меньшая летальность после выписки из стационара
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БЕЗ Q - РАННЕЕ НАЗНАЧЕНИЕ
тромболитических средств
нитратов
бета-блокаторов
антиагрегантов
АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
астматический вариант
Х-инфаркт миокарда
вероятный инфаркт миокарда
гастралгический вариант
церебральная форма
НА ЭКГ ОСТРЕЙШАЯ СТАДИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
формированием отрицательного зубца Т
монофазным подъемом сегмента ST
регрессом амплитуды зубца R
ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
появлением патологического зубца Q
появлением отрицательного зубца Т
смещением сегмента ST к изолинии
уменьшением амплитуды отрицательного зубца Т
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРЕЙШЕЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА
от нескольких часов до 3 суток
от нескольких часов до 7 суток
от нескольких часов до 9 суток
продолжается все время наблюдения больного в стационаре
длительность определяется полным исчезновением осложнений
ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ
к 2-й неделе инфаркта миокарда
к 4-й неделе инфаркта миокарда
при нормализации «кардиоспецифических» ферментов
при исчезновении периинфарктной стенокардии
к 8-й неделе инфаркта миокарда
ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА, КРОМЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА, МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ПРИ
гемолизе эритроцитов
онкологических заболеваниях
циррозе печени
заболеваниях почек
мегалобластной анемии
нейроциркуляторной астении
КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА, КРОМЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА, МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ПРИ
миопатии
остром нарушении мозгового кровообращения
нейроциркуляторной астении
К ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ
альфа-интерферон
аспирин
тиклид
курантил
актилаза
стрептокиназа
фитолизин
БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ ПЕРЕДНЕ-ВЕРХУШЕЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
да
нет