10. Лопатка, ключица, плечевая кость. Характеристика грудино-ключичного, акромиально-ключичного и плечевого суставов.

Лопатка — кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей. У человека это плоская кость приблизительно треугольной формы.

В лопатке различают две поверхности:

-передняя, или рёберная

-задняя, или дорсальная

три края:

-верхний

-медиальный, или позвоночный

-латеральный, или подкрыльцовый

и три угла:

-медиальный, верхний

-нижний

-латеральный

Ключица — в анатомии человека — небольшая кость смешанного типа, S-образной формы из пояса верхней конечности, соединяющая лопатку с грудной костью плечевого пояса и укрепляющая его.

Она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения. Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой).

Плечевая кость — длинная трубчатая кость, скелетная основа плеча.

У человека состоит из тела (диафиз) и двух головок (проксимальный и дистальный эпифизы). На верхнем (проксимальном) эпифизе находится суставная поверхность шаровидной формы для соединения с лопаткой, анатомическая шейка, большой и малый бугорки. От бугорков вниз идут гребни, между которыми расположена межбугорковая борозда (здесь располагается сухожилие двуглавой мышцы плеча).

Ниже бугорков располагается более тонкая часть кости — хирургическая шейка. В этом месте часто происходят переломы. На теле кости располагается дельтовидная бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца.

На нижнем эпифизе расположены два мыщелка и два надмыщелка: более крупный медиальный и более мелкий латеральный. На мыщелках расположена блоковидная суставная поверхность для соединения с локтевой костью и шаровидная — для соединения с лучевой костью. На нижнем эпифизе также расположены локтевая (более глубокая) и венечная ямки, которые совпадают с расположением соответствующих отростков локтевой кости.

Грудино-ключичный сустав, образуется грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. В полости сустава расположен суставной диск. Суставная капсула укреплена связками: спереди и сзади, снизу и сверху (между ключицами).

Акромиально-ключичный сустав плоский по форме, с незначительной свободой движений. Этот сустав образуют суставные поверхности акромиона лопатки и акромиального конца ключицы. Укреплен сустав мощной клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связками. 

Плечевой сустав соединяет плечевую кость с лопаткой, обеспечивая подвижное прикрепление верхней конечности к плечевому поясу. Это самый подвижный сустав человеческого тела, поэтому суставная капсула имеет складки, обеспечивающие большой объем движений.

11. Кости предплечья. Характеристика локтевого сустава.

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, лежащая медиально, и лучевая, расположенная на латеральной стороне. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями. Одна поверхность задняя, другая - передняя и третья латеральная, медиальная. Из трех краев один острый.

Локтевой сустав — сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную капсулу. Плечелоктевой сустав — блоковидный со спиралевидным отклонением выемки блока; суставные поверхности представлены блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, на которой имеется направляющий гребень. Движения в этом суставе осуществляются по фронтальной оси — сгибание и разгибание предплечья (амплитуда до 140°). Плечелучевой сустав имеет шаровидную форму, образован головкой мыщелка плечевой кости, сочленяющейся с головкой лучевой кости. Движения в суставе происходят по фронтальной оси (совместно с плечелоктевым суставом) и состоят в сгибании и разгибании предплечья. Проксимальный лучелоктевой сустав — цилиндрической формы. Движения в суставе осуществляются вокруг вертикальной оси — пронация и супинация предплечья (амплитуда движения до 160°). Эти движения происходят одновременно и в дистальном лучелоктевом суставе (комбинированные суставы). Сгибание в Л.с. обеспечивают двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая мышцы, круглый пронатор и другие мышцы предплечья, начинающиеся на медиальном мыщелке плечевой кости; разгибание — трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Пронацию предплечья производят круглый и квадратный пронаторы и плечелучевая мышца; супинацию — двуглавая мышца плеча и мышца-супинатор.