Терапевтические дисциплины
Пропедевтика внутренних болезней
0668. Дополнительные тоны сердца, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
3) 4 тон сердца
0669. Отличие физиологического расщепления 2 тона от патологического:
1) расщепление возникает только на вдохе
0670. Тон, который может оказаться признаком пролабирования створчатого клапана:
3) средний систолический экстратон
0671. Длительный, систоло-диастолический шум, который может выслушиваться у здоровых детей:
2) шум волчка на яремной вене
0672. Заболевание (синдром), которому соответствует врожденный дефект межпредсердной перегородки и стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия:
3) синдром Лютембаше
0673. Подросток нигериец с детства отмечает непереносимость молока в виде вздутия живота, громкого урчания, пенистого жидкого стула, болей в животе. Прекращение приема молока приводит к быстрому исчезновению всех симптомов. Укажите наиболее вероятную патологию:
4) синдром недостаточности дисахаридаз
0674. Внутрисердечные или сосудистые шумы, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
а) систолический шум на аорте, б) систолический каротидный шум, г) систолический шум на верхушке сердца, д) систолический шум на легочной артерии
1) а, б, г, д
0675. Пигменты, определяющие цвет кожи здорового человека:
а) меланин, в) гемоглобин, г) оксигемоглобин, д) каротин
2) а, в, г, д
0676. Заболевания и синдромы, при которых над лёгкими выявляется тупой или укороченный перкуторный звук:
а) долевая пневмония, в) жидкость в плевральной полости, г) долевой ателектаз,
3) а, в, г
Внутренние болезни
0677. Для ХОБЛ характерны:
а) частично необратимое прогрессирующее ограничение воздушного потока, б) спонтанная обратимость бронхиальной обструкции, г) одышка, д) выделение мокроты
1) а, в, г, д
0678. Факторами риска ХОБЛ являются:
а) курение, б) поллютанты окружающей среды, в) минеральная пыль,
2) а, б, в
0679. К обязательным методам обследования при ХОБЛ относятся:
а) спирометрия, б) посев мокроты, д) бронходилятаторный тест
3) а, б, д
0680. Медикаментозное лечение ХОБЛ при стабильном течении включает:
а) М-холинолитики, б) β2-агонисты, в) ингаляционные глюкокортикостероиды,
4) а, б, в
0681. Клиническая картина обострения бронхиальной астмы:
а) пароксизмы экспираторного диспноэ, в) кашель, г) выделение вязкой стекловидной мокроты
1) а, в, г
0682. Препараты первой линии при тяжёлом обострении бронхиальной астмы являются:
а) β2-агонисты, б) глюкокортикостероиды,
2) а, б
0683. Для тяжёлого обострения бронхиальной астмы характерно:
а) громкое свистящее дыхание, б) положение ортопноэ, в) резкая экспираторная одышка,
1) а, б, в
0684. При атопической форме бронхиальной астмы наблюдаются:
а) ринит, б) конъюнктивит, в) бронхоспазм при контакте с аллергеном,
1) а, б, в
0685. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще всего вызываются:
б) стафилококком, д) грам-отрицательной флорой
2) б, д
0686. Основными клинико-лабораторными критериями плевропневмонии являются:
а) фебрильная температура, б) бронхиальное дыхание над поражённой долей, в) шум трения плевры, д) лейкоцитоз со сдвигом влево
1) а, б, в, д
0687. При рентгенологическом исследовании лёгких выявлен синдром субтотального затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из перечисленных патологических процессов могли к этому привести:
б) гидроторакс, г) экссудативный плеврит
3) б, г
0688. При выборе антибиотика для лечения пневмонии у больного с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:
5) ципрофлоксацина
0689. Pneumocystis carini является одним из основных этиологических факторов при:
3) пневмонии у иммунокомпрометированных больных
0690. Какие заболевания обусловлены инфицированием Helicobacter pylori:
б) гастрит типа В, в) язвенная болезнь желудка, д) язвенная болезнь 12-перстной кишки
3) б, в, д
0691. Для хронического гастрита типа Б характерно:
б) повышенная секреторная функция желудка, в) преимущественное поражение антрального отдела желудка, г) частое выявление Helicobacter pylori, д) наличие эрозий
4) б, в, г, д
0692. Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются:
а) перфорация и пенетрация, б) кровотечение в) стеноз привратника,
1) а, б, в
0693. Характерными симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки являются:
а) ночные и «голодные» боли в эпигастрии, в) сезонный характер обострений, д) боли купируются после еды и приёма антацидов
2) а, в, д
0694. При лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, целесообразно применять сочетание препаратов:
а)де-Нол+антибиотик+метронидазол, г)антисекреторные препараты+де-Нол + фуразолидон + антибиотик, д) антисекреторные препараты + антибиотик + фуразолидон
1) а, г, д
0695. Классическими симптомами язвенной болезни желудка являются:
а) эпигастральные боли, в) рвота, приносящая облегчение, г) сезонность обострений,
2) а, в, г
0696. Признак, позволяющий оценить тяжесть состояния больного с начавшимся язвенным кровотечением:
а) уровень гемоглобина, б) гематокрит, в) снижение АД, ортостатизм, нарастание тахикардии,
3) а, б, в
0697. Какой из хронических гастритов патогенетически связан с забросом жёлчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс):
4) гастрит типа С
0698. Степень тяжести цирроза определяется по следующим признакам:
а) степень энцефалопатии, б) уровень билирубина крови, г) уровень альбумина крови, д) протромбиновое время
1) а, б, г, д
0699. Для первичного билиарного цирроза печени характерно:
а) синдром холестаза, в) антихондриальные антитела, г) системные проявления
2) а, в, г
0700. При аутоиммунном гепатите выявляются:
а) антинуклеарные антитела, б) антитела (АТ) к гладким мышечным волокнам, в) АТ к почечно-печёночным микросомам, г) АТ антитела к растворимому печёночному антигену,
1) а, б, в, г
0701. Укажите осложнения портальной гипертензии:
а) кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, в) печёночная энцефалопатия, г) асцит
2) а, в, г
0702. Препаратами выбора при лечении хронических вирусных гепатитов являются:
б) α –интерферон, в) рибоверин, г) ламивудин
3) б, в, г
0703. Критериями остронефритического синдрома являются:
а) олигурия, б) артериальная гипертензия, в) протеинурия, д) гематурия
1) а, б, в, д
0704. Диагностическими критериями почечной недостаточности являются:
б) повышение уровня мочевины в крови, г) повышение креатинина крови, д) снижение скорости клубочковой фильтрации
1) б, г, д
0705. Глюкозурия встречается при:
а) сахарном диабете, в) тубулопатиях
2) а, в
0706. критериями нефротического синдрома являются:
а) протеинурия > 3,5 г/сутки, в) гипопротеинемия с диспротеинемией, г) гиперлипидемия, д) отёки
3) а, в, г, д
0707. Клинические синдромы, характерные для ХПН:
а) астенический, б) желудочно-кишечный, в) костно-суставной, д) поражение нервной системы
1) а, б, в, д
0708. Показанием для назначения глюкокортикостероидов при остром гломерулонефрите является:
3) нефротический синдром
0709. Сидеропенический синдром включает:
а) изменения кожи и слизистых, б) извращение вкуса и обоняния, в) атрофию слизистой полости рта, пищевода, желудка, г) наличие койлонихий,
1) а, б, в, г
0710. При железодефицитной анемии в лабораторных исследованиях определяется:
а) гипохромия эритроцитов, в) увеличение ОЖСС, г) снижение уровня сывороточного железа,
1) а, в, г
0711. Критериями диагноза острого лейкоза являются:
б) бластемия, г) в пунктате костного мозга более 30% бластов,
2) б, г
0712. Исходом острого лейкоза может быть:
а) выздоровление, в) смерть, г) ремиссия
1) а, в, г
0713. Для хронического лимфолейкоза характерно развитие анемии:
2) аутоиммунной гемолитической
0714. Факторами риска ИБС являются:
б) принадлежность к мужскому полу, в) ожирение, г) малая физическая активность, д) отягощенная наследственность
3) б, в, г, д
0715. Патогенетическими механизмами развития ИБС являются:
а) атеросклероз коронарных артерий, б) спазм коронарных артерий, г) уровень выработки оксида азота эндотелиальными клетками, д) тромбоз коронарных артерий
4) а, б, г, д
0716. Фармакологические группы препаратов, используемые у пациентов, страдающих стенокардией напряжения:
а) нитраты, б) бета-адреноблокаторы, в) антагонисты кальция, д) статины
5) а, б, в, д
0717. Острый коронарный синдром включает в себя:
а) острый инфаркт миокарда, в) инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, г) инфаркт миокарда по ферментам и поздним ЭКГ-признакам, д) нестабильную стенокардию
1) а, в, г, д
0718. К ЭКГ-признакам инфаркта миокарда относятся:
а) формирование зубца Q и QS, в) элевация сегмента ST в отведениях, берущих потенциалы в зоне инфаркта миокарда, г) депрессия сегмента ST в отведениях, противоположных зоне инфаркта миокарда, д) постепенное снижение сегмента ST и формирование отрицательного коронарного зубца Т
1) а, в, г, д
0719. Перечислите ранние осложнения острого инфаркта миокарда:
а) кардиогенный шок, б) острая левожелудочковая недостаточность, г) острая аневризма, д) нарушения ритма и проводимости
2) а, б, г, д
0720. Перечислите критерии злокачественного течения гипертонической болезни:
а) быстрое прогрессирование с летальным исходом через 1-2 года, б) стойкое высокое АД (более 220/130 мм рт. ст.) с начала заболевания, в) раннее развитие изменений сосудов, органов и систем, характерных для поздних стадий гипертонической болезни, г) незначительный эффект лечения,
3) а, б, в, г
0721. Назовите характерные для ревматизма особенности поражения суставов:
а) поражаются крупные и средние суставы, в) после ревматической атаки не остается деформации сустава,
1) а, в
0722. Оксид азота является:
2) вазодилататором
0723. Приступ стенокардии напряжения – это:
1) жгучая боль за грудиной, иррадиирующая в левое плечо, сопровождающаяся чувством страха смерти, возникающая при физической нагрузке, длящаяся 10 минут, исчезающая через 3-5 минут после приема нитроглицерина или прекращения нагрузки;
0724. Основным клиническим критерием впервые возникшей стенокардии является:
1) болевой приступ впервые возник 3 недели назад
0725. Признаком прогрессирующей стенокардии является:
2) увеличение частоты, интенсивности и длительности болевого синдрома на фоне уменьшения интенсивности физической нагрузки, выполняемой без боли
0726. Болевой синдром, возникающий в ночное время, сопровождающийся подъемом сегмента ST на ЭКГ характерен для:
4) особой (вариантной) стенокардии Принцметала
0727. Назовите ЭКГ-критерии суправентрикулярной экстрасистолы:
1) внеочередной предсердно-желудочковый комплекс с неизмененным желудочковым комплексом и неполной компенсаторной паузой
0728. Перечислите задачи тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда:
1) уменьшение периинфарктной зоны
2) профилактика ДВС-синдрома
3) профилактика ремоделирования левого желудочка
4) устранение рецидивирующей ишемии миокарда
5) все вышеперечисленные ответы
0729. Назовите системные причины вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии:
1) реноваскулярные (вазоренальные)
2) обусловленные, паренхиматозными заболеваниями почек
3) эндокринные
4) обусловленные, побочными действиями медикаментозных препаратов
5) все вышеперечисленные ответы
0730. Назовите показатели АД, соответствующие 1 степени артериальной гипертонии по классификации ВОЗ (1999 г.):
1) систолическое АД 140-159, диастолическое АД 90-99
0731. Проявлениями какого заболевания являются: кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема:
2) ревматизм
0732. О каком заболевании идет речь при поражении клапана (чаще аортального) в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболическим синдромом:
2) инфекционный эндокардит
0733. Для какой стадии сердечной недостаточности по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко характерна следующая клиническая картина: одышка при малейшей физической нагрузке, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, сниженный диурез, слабость, отеки. При осмотре выявляется акроцианоз, асцит, гидроторакс, гидроперикард. В легких застойные хрипы, дилятация сердца. Печень увеличена, плотная с заостренным краем:
3) IIБ стадия
0734. Симптомами СКВ являются:
а) эритема, капилляриты, б) полисерозиты, г) лихорадка
1) а, б, г
0735. Особенностями поражения почек при СКВ являются:
а) нефротический синдром, в) повышение АД, г) протеинурия, д) быстро прогрессирующий гломерулонефрит
2) а, в, г, д
0736. Особенностями течения ювенильного ревматоидного артрита является:
а) высокая лихорадка, в) лейкопения, г) лимфаденопатия, д) поражение мелких суставов
2) а, в, г, д
0737. Критерии диагностики ювенильного ревматоидного артрита включают следующие признаки:
а) артрит одного сустава не менее 3-х месяцев, б) утренняя скованность, г) поражение шейного отдела позвоночника, д) симметричное поражение мелких суставов
3) а, б, г, д