1. Какие прививочные препараты используют для иммунопрофилактики?

2. Какую информацию вы дадите родителям?

Задача

Ребенок извлечён при помощи полостных щипцов в состоянии асфиксии.

ПРИ ОСМОТРЕ: кожа бледная, цианоз вокруг рта, ребенок стонет, дыхание аритмичное, подергивание мышц туловища, лица, тремор конечностей, общее беспокойство.

1. Чем объяснить состояние ребенка?

2. Какой диагноз поставите ребенку?

3. Какие особенности ухода, кормления и лечения данного ребенка?

Выполнение комплекса массажа ребёнку 2-х месяцев:

1. Как называется комплекс массажа?

2. Каковы его воспитательные задачи?

Задача.

В процедурном кабинете детской поликлиники ребенку 4 месяцев была сделана вторая вакцинация АКДС- вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа Крапивницы, потерял сознание, начались судороги.

1. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

2. Какова его причина?

3. Окажите неотложную помощь.

4. Решите вопрос о дальнейшем проведении данных прививок этому ребенку.

Выполните туалет носа и закапайте капли в нос ребенку 5 месяцев с диагнозом: острый ринит. Из анамнеза известно, что ребенок болен 6-е сутки, отделяемое из носа – густое, вязкое.

1. Чем отличается туалет носа при жидком , вязком секрете, наличии корок

2. С какой целью после закапывания капель в нос рекомендуется прижать крыло носа к перегородке?

Задача.

Кормящая женщина (ребенку 2 дня) 28 лет. Вторые роды, старшему ребенку 4 года, часто болел в грудном возрасте. В АНАМНАЗЕ: старшего ребенка кормила меньше месяца; перенесла гнойный мастит. Проводилось оперативное лечение, из-за рубца на правой груди сформировался втянутый сосок; левый сосок небольших размеров. Очень хочет кормить ребенка грудью, пытается, но ребенку трудно научится сосать. Акушерка предложила кормить ребенка и6з бутылочки, но она не хочет. При наблюдении во время беременности никто не спрашивал ее о кормлении грудью.

1. Как оказать женщине квалифицированную помощь?

2. Что такое «растяжимость» - «вытягиваемость» соска?

3. Как помочь ребенку приладиться к груди?

4. Нужно ли было лечить такие соски до родов?

5. Какая позиция ребенка у груди будет лучшей?

Продемонстрируйте подсчет пульса, частоты дыхания и АД детям различного возраста. Оформите температурный лист.

1. Почему детям пульс и число дыхания измеряют в течение 1 минуты?

2. Как отразится на результате измерения АД неправильно подобранная манжета?

3. Какие термометры используются для измерения температуры детям?

4. Как изменится величина пульса и число дыханий при повышении температуры на 1⁰ С

Задача

Вы фельдшер ФАПа осуществляете патронаж больного ребенка 5 лет. Ребенок вчера был осмотрен педиатром. Назначено лечение на дому. Из анамнеза известно, что ребенок болен 2-ой день. Мать ребенка предъявляет жалобы на насморк, покашливание, недомогание, повышение температуры тела 37, 8 –38⁰ С.

ОБЪКТИВНО: состояние ребенка удовлетворительное, температура тела – 37 2⁰ С, пульс 98 в минуту, число дыханий 25 в мин. На коже, по всему телу, мелкопятнистая сыпь, не имеющая склонности к слиянию. Сыпь сгущается на локтях, коленях. Пальпируются увеличенные до горошины мягкие, слегка болезненные лимфатические узлы, на слизистой оболочке зева – энантема. По внутренним органам патологии нет. Стул и диурез в норме.

1. Какое заболевание у заболевшего ребенка диагностировал врач-педиатр?

2. Как оно лечится?

3. Каков должен быть уход за ребенком? Обоснуйте элементы ухода.

4. Организуйте мероприятия в очаге.

Сбор мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддис-Каковскому, на бактериологическое исследование.

1. Почему долго нельзя хранить собранную мочу?

2. Каковы особенности сбора мочи у девочек грудного возраста?

Задача

К фельдшеру обратилась мать с 20 дневным ребенком. У него кашель, затрудненное носовое дыхание, отказывается от груди.

ПРИ ОСМОТРЕ: состояние ребенка тяжелое, он вялый, апатичный, акроцианоз и одышка, дыхание учащенное – 60 раз в минуту, пульс учащенный, малого наполнения и напряжения, перкуссия легких без изменений. При аускультации – дыхание ослабленное, выслушиваются в нижних отделах легких мелкопузырчатые влажные хрипы. Со стороны сердца – тахикардия, ЧСС–148 в мин. Живот мягкий, температура тела 37,8⁰ С.

1. Ваш диагноз.

2. Какие дополнительные исследования могут подтвердить диагноз?

3. Ваша тактика.

Выполните туалет глаз и закапайте капли в глаза ребенку 3 месяцев с диагнозом: гнойный конъюнктивит.

1. Как предупредить травмирования роговицы глаза при закапывании?

2. Какие антисептические растворы используются для промывания глаз?

Задача

Мальчику 5 месяцев. Фактическая масса тела 7450 г., длина 64 см.

1. Оцените уровень и гармоничность физического развития (центильным и расчетным методами)

2. Укажите средние показатели массы и длины ребенка 1 года.

Проведите технику согревания недоношенного ребенка в родовспомогательном учреждении с помощью резиновых грелок?

1. Почему из грелки максимально удаляют воздух?

2. В какой документации отмечается время обогрева и метод согревания?

3. Какие еще методы согревания недоношенных вы знаете?

Задача

При патронаже месячного ребенка, лечившегося по поводу везикуло - пустулёза, фельдшер ФАПа обратил внимание на бледность кожи, отсутствие прибавки веса за месяц, вялость, температура тела 37, 6⁰ С.

1. Какое заболевание вы заподозрите?

2. Какова возможная причина данного заболевания?

3. Ваша тактика (фельдшера ФАПа)

4. Как подтвердить поставленный диагноз?

5. В каком лечении и уходе нуждается ребенок?

Продемонстрируйте технику взятия кала на бактериологическое исследование

1. Где хранится материал до отправления в лабораторию?

2. Из какой порции кала рекомендуется брать материал?

3. Когда будет готов окончательный результат посева?

Задача

На ФАП обратился школьник 10 лет с жалобами на головную боль, тошноту. Боли в животе и в поясничной области, снижение аппетита.

ПРИ ОСМОТРЕ: мальчик вялый, кожные покровы бледные, отмечается пастозность лица и век. В легких при перкуссии – ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, в области верхушки сердца выслушивается нежный систолический шум. АД 130/70 мм рт. ст. Установлено, что больной мало мочится и моча необычного цвета (моча цвета «мясных помоев»).

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Чем подтверждается диагноз?Ваша тактика?

3. Выполните промывание желудка ребенку 1 года.

1. Каковы особенности промывания желудка детям раннего возраста?

Задача.

При посещении ребенка 10 месяцев фельдшер ФАПа обнаружил у него повышение темпе ратуры тела до 39, 2⁰ С

1. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

2. Каковы возможные причины его возникновения?

3. Тактика фельдшера в данной ситуации

4. Какую неотложную помощь вы окажите ребенку?

Вам необходимо выполнить ОПВ ребенку 7 лет.