Из родзала в отделение совместного пребывания матери и ребенка поступает новорожденный. Проведите вторичную обработку новорожденного.

1. Назовите ваши обязанности при приеме новорожденного

2. Кто осматривает ребенка в отделении после перевода из родильного зала?

3. Почему новорожденному при проведении первого туалета не полностью удаляют первородную смазку?

Задача

Через 10 часов после рождения ребенка у него появилась желтушная окраска кожи, которая интенсивно нарастала. Ребенок вялый. Все время спит, врожденные рефлексы снижены. Мать 0 (I) группы крови резус-фактор отрицательный, ребенок 0(I). Ребенок родился от третьей беременности матери, вторая окончилась самопроизвольным абортом.

1. Какое заболевание можно предположить у ребенка?

2. С каким транзиторным состоянием его необходимо отличать?

3. Какие дополнительные исследования следует сделать ?

4. Какие мероприятия (уход, кормление, лечение) нужно осуществить для улучшения состояния ребенка?

Выполнение дезинфекции инкубатора.

1. Как часто проводится дезинфекция инкубатора?

2. Можно ли ребенку в инкубаторе одевать памперс?

3. Как часто взвешивают ребенка, который выхаживается в инкубаторе?

4. Надо ли обрабатывать инкубатор, в котором находится ребенок в течении дня?

1. Задача

Ребенок родился от III беременности, I родов в гестационном сроке 38-39 недель.

В АНАМНЕЗЕ: угроза прерывания беременности в 22 недели гестации, 2 самопроизвольных выкидыша. Вес ребенка 2400г, длина 42 см.

ПРИ ОСМОТРЕ: состояние ребенка тяжелое. Отмечаются проявления интерстициальной пневмонии, лихорадка, гепатоспленомегалия.

1. Ваш предположительный диагноз?Как его подтвердить? с чем дифференцировать?

2. Тактика лечения.

3. Какой может быть исход заболевания

Применение пузыря со льдом:

5. Какие осложнения могут возникнуть во время проведения манипуляции?

6. Задача:

Определите группу и гармоничность НПР у ребенка 2 года, имеющего следующие линии:

Р_а - 1г. 9 мес. Р_п – 2 года И – 2 года С – 1г. 9 мес. До – 2 года Н-1г.6 мес.

Дайте рекомендации на следующий эпикризный срок.

Продемонстрируйте утренний туалет ребенку 5 дней жизни в родовспомогательной учреждении.

1. Укажите отличительные признаки в проведении туалета новорожденному ребенку до 4-х дней и после 4-х дней

2. Как часто проводится утренний туалет наружных слуховых проходов? И чем?

3. Надо ли проводить ребенку туалет слизистой оболочки полости рта?

4. Почему новорожденному после 4-х дней жизни обязательно обрабатывать кожу вокруг ногтей?

Задача:

Ребенку 7 лет. В течение последних 6 дней у него отмечаются периодически повышение температуры тела до 37, 6⁰ С, потливость, утомляемость, снижение аппетита, при рентгенографическом исследовании выявлено увеличение внутригрудных лимфатических узлов. Проба Манту 16 мм. Папула.

1. Какой диагноз можно предположить? Обоснуйте.

2. Куда необходимо направить ребенка для дальнейшего лечения и обследования?

3. Какие мероприятия необходимо проводить в очаге?

4. Какая документация оформляется в случае подтверждения диагноза?

Продемонстрируйте технику контрольного кормления новорожденному ребенку 2-х дней, с массой тела при рождении 3100 г в родовспомогательном учреждении.

1. Почему в манипуляции применяется памперс?

2. Сколько контрольных кормлений, и в какое время суток проводится минимально и почему?

3. Рассчитайте необходимое ребенку количество молока на одно кормление.

4. Решить вопрос о дальнейшем вскармливании ребенка.

Задача

В 3 часа ночи мать вызвала «скорую помощь» к ребенку 1,5 лет. Заболел 2 дня назад, когда появился насморк, покашливание. Ночью состояние ухудшилось: поднялась температура до 37,8⁰ , кашель стал «лающий». Голос осипший.

ПРИ ОСМОТРЕ: состояние тяжелое. Ребенок беспокоен. Бледен. Отмечается легкий цианоз носогубного треугольника, частый, грубый «лающий» кашель, шумное дыхание с затрудненным вдохом и участием вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной впадины, эпигастрия.

1. Какое состояние может дать такие проявления?

2. Причина данного состояния?

3. Ваша тактика.

4. Окажите неотложную помощь ребенку?

5. Какое лечение необходимо ребенку?

Демонстрация на фантоме и оценка физиологических рефлексов новорожденного.

Задача

На приеме у врача детской поликлиники мать сообщила. Что ее четырехлетняя девочка стала капризной, раздражительной, плохо кушает. Иногда бывает тошнота, жидкий стул со слизью, боли в животе, зуд в периональной области, нарушение сна. У девочки наблюдается ночное недержание мочи.

1. Какое заболевание может дать такие проявления? Его причины?

2. Что нужно сделать для подтверждения диагноза?

3. Осложнения, лечение, уход и профилактика при этом заболевании

Продемонстрируйте технику выполнения утреннего туалета новорожденному ребенку 2-х дней жизни.