1. Какую информацию вы дадите родителям?

2. О чем следует предупредить мать после проведенной вакцинации и почему?

3. Как проводится сбор анамнеза перед вакцинацией?

4. В какой медицинской документации регистрируется выполнение прививки?

Задача

К мальчику 11 лет вызвана неотложная помощь. Состояние ребенка тяжелое, спутанность сознания, цианоз, одышка экспираторного характера с частотой дыхания 60 в мин, обильное выделение пенистой мокроты розового цвета, ЧСС 140 в мин, пульс слабого наполнения, тоны сердца глухие. В легких на фоне жесткого дыхания обилие влажных разнокалиберных. От ребенка исходит резкий запах бензина.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какова тактика врача неотложной помощи по лечению и транспортировке больного.

Составление плана комплексной оценки состояния здоровья. Рекомендации профилактические, оздоровительные, лечебные. Роль участковой медсестры, фельдшера и патронажной медсестры ФАПа в проведении комплексной оценки состояния здоровья детей.

Выполните новорожденному профилактическую прививку против гепатита В.

1. Какую информацию вы дадите родителям?

2. Как вводится вакцина детям больным гемофилией?

Задача

К ребенку 1 г. 2 мес. вызвана машина «скорой помощи». Во время плача у него появился затрудненный вдох, напоминающий «петушиный крик», затем дыхание прекратилось, развился цианоз. Мать поднесла ребенка к открытому окну и через несколько секунд у ребенка появился шумный вдох, возобновилось дыхание. ИЗ АНАМНЕЗА известно, что ребенок родился с массой 2900 г., длиной 48 см. На грудном вскармливании находился до 1 месяца, в дальнейшем на искусственном, получал преимущественно коровье молоко. Начал сидеть с 8 месяцев, ходит с 1 г.1 мес. Зубы прорезались в 11,5 мес. Комната, в которой находится ребенок плохо освещена солнцем, недостаточно проветривается. Ребенок мало бывает на свежем воздухе. В возрасте 4 мес. болел пневмонией, трижды ОРВИ.

1. Какое состояние развилось у ребенка?

2. Какова его причина?

3. В какой неотложной помощи он нуждается?

4. Ваша дальнейшая тактика.

Продемонстрируйте технику широкого пеленания новорожденного в возрасте 2-х дней закрытым способом.

1. Объясните, почему широкое пеленание для ребенка первых месяцев жизни является более физиологичным?

2. Что означает фраза «мать активно участвует в уходе за новорожденным ребенком»?

3. Как держать мальчика при подмывании?

Задача

В детскую больницу поступает Оля М., 9лет, у которой 5 дней назад повысилась температура до 38,8 -39⁰ С, появилась тошнота, рвота. Через 3 дня стала жаловаться на боли в пояснице, частое мочеиспускание.

ПРИ ОСМОТРЕ: состояние средней тяжести. Температура 38,2⁰ С. кожные покровы бледны. Язык сухой, обложен белым налетом. Зев чистый. В легких – дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС - 108 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка – не увеличены. Симптом Пастернацкого положителен слева. Моча мутная.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: эритроциты 4,05х10¹² г/л, гемоглобин – 125 ^г /л, цветной показатель –0,9, лейкоциты – 9,7х19⁹ /л, эозинофилы – 1%, палочки 8%, сегменты – 70%, лимфоциты – 16%, моноциты – 5%. СОЭ – 25 мм/ч

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ: моча мутная. Удельный вес – 1025, белок – 0,7 г/л, сахар –отрицательный. В осадке: лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эпителий – 6-7 в поле зрения, слизь ++, бактерии.

1. О каком заболевании можно подумать? Обоснуйте свое мнение.

2. Какие изменения лабораторных данных развиваются при данном заболевании?

3. Принципы лечения?

4. Организация ухода за больным

Продемонстрируйте технику введения противодифтерийной сыворотки 10000 АЕ ребенку 3-х лет с диагнозом: дифтерия ротоглотки, локализованная форма.

1. В какие сроки заболевания наиболее эффективно введение противодифтерийной сыворотки?

2. Какие осложнения могут возникнуть при введении ПДС?

3. Какие данные регистрируются в истории болезни после введения сыворотки?

Задача

Вызов фельдшера к ребенку 6 лет, у которого повысилась температура тела до 37, 8⁰ С, стал раздражительным, капризным, на коже появились высыпания. В семье есть второй ребенок 3-х лет. ОБЪЕКТИВНО: на коже лица, волосистой части головы. Туловища отмечаются высыпания пятнисто-папулезного характера, величиной от просяного зерна до горошины, в некоторых элементах в центре появились нежные пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым. Высыпания отсутствуют на ладонях и подошвах.

1. Какой диагноз выставите ребенку? Обоснуйте.

2. Дифференциальная диагностика данного заболевания.

3. Какое лечение Вы назначите?

4. Организуйте противоэпидемические мероприятия в очаге.