14. Пузырный занос.

Ворсины хориона приобретают вид пузыриков, заполненных светлой жидкостью. Скопления пузырьков по внешнему виду напоминают гроздья винограда. Бывает полный и частичный. Этиология соц факторы, патология трофобласта, нарушение питания. Клие\ника- быстрый рост матки(несоответствует сроку) , гестоз. Диагностика УЗИ, гистология.лечение удалении куреткой или вакуум экстракцией.

Хорион эпителтома опухоль эпителиальных клеток восинок хориона. Клиника кровотечение наружу или в брюшную полость, анемия. Лечение операция , лучевая терапия.

15. Маловодие

Уменьшение кол=ва околоплодных вод до 500 мл и менее (агидрамнион-полное отсутствие). Этиология гестоз, АГ, восп заболевания. Патогенез 2 формы 1ранняя 16-20ь нед, 2 поздняя после 26 нед. Диагностика вялый пузырь при влагалищном исследовании, УЗИ. Ранняя форма – прерывание, поздняя –показано досрочное родоразрешение.

Многоводие.

Превышает 1,5 л. Этиологии инфекция – сифилис хламидиоз, ОРВИ. Различают хроническое и острое. Клиника Матка флюктуирует, снижены сердесные тоны, УЗИ. Лечение Амниоцентез с выведением части жидкости.

16. Преждевременные роды

Срок 22-37 недель, вес от 1000-2500г. Этиологии соц факторы, мед состояние матери. Клиника угрожающие-боли подтекание околоплодных вод, начинающиеся- схваткообразные боли изменение шейки, начавшиеся- регулярные схватки и раскрытие шейки. Лечение постель, психотерапия, седативные, спазмолитики, антагонисты ионов кальция (Финоптин).

17. Многоплодная беременность

2 или более плодов. Клиника повышение утомляемости, одышка , изжога, запоры, могут быть ранние роды. Диагностика УЗИ. 5 типов развития плодов 1 физиологическое, 2 гипотрофия обоих, 3 неравномерное, 4 врожденная патология, 5 антенатальная гибель. Ведение. Диета железо 60г, фолиевая кислота 1мг в день. Удаление плодного яица при 3 и более плодов. В 37 нед целесообразно индуцировать роды. Ведение показано кесарево сечение.

18. Перенашивание

Более 42 нед. Этиология ожирение, нейро эндокринные заболевания, стресс. Клиника отсутствие готовности шейки матки, уменьшение окружности живота, увеличение высоты стояния дна, уменьшение толщины плаценты. Ведение кесарево.

19. Аномалия родовой деятальности

Этиология 1 нервное напряжение, 2 эндокринные нарушения, 3 изм миометрия, 4 перерастяжение матки. Первичная слабость малая сила длина, и периодичность схваток. Лечение сон, стимуляция родовой деятельности. Вторичная слабость вначале схватки в норме далее стихают. Лечение отдых и родостимуляция. Чрезмерная родовая деятельность. Длительность 1-3 ч. Лечение 10% р-р сернокислого магния для снижения родовой деятельночти.

20. Дискоординированная родовая деятельность

Волны сокращения распространяются снизу вверх. Этиология асто раннее излитие околоплодных вод. Клиника спастический характер схваток , сильные боли. Лечение спазмолитики и седативные, не в коем случае не стимуляция. Анестезия.

21. Отхождение вод происходит в перуд раскрытия. Может быть раннее отхождение вод. Если же роды затягиваются то возможен амниоцентез для их провоцированияю