Билет №8

1. Пищеварительная система, строение, функции и методы исследования.

2. Роль и.М.Сеченова и и.П.Павлова в создании учения о высшей нервной деятельности, его суть.

3. Газообмен в легких и тканях. Искусственное дыхание, методика проведения

1. Пищеварение - процесс мех. обработки пищи в пищеварит. канале, ферментативное расщепление на простые питат. в-ва, способных всасываться в кровь. Ф-ции пищ. системы: двигательная (перемешивание, измельчение, продвижение по пищеварительному тракту пищи); секреторная (синтез, выделение пищеварительных соков); всасывательная (обеспечение перехода питат. веществ из кишечника в кровь и лимфу). Пищ. система - пищеварительный канал и пищ. железы. Пищ. канал - ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник Пищ. железы - слюнные железы, поджелудочная железа, печень. В ротовой полости - язык, слюнные железы, зубы (у взрослого 32); на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра, 6 моляра. Зуб из коронки, шейки и корня, покрыт эмалью, внутри полость - пульпа, где нервы и кров. сосуды. Твердое в-во зуба - дентин. В рот. полости – нач. расщепление углеводов ферментами слюны. Слюна тремя парами слюнных желез: околоушными, подъязычными и подчелюстными. Пищ. комок, пропитанный слюной, в желудок из-за рефлекторного акта глотания, надгортанник опускается, закрывает вход в гортань, мягкое нёбо поднимается, закрывает носоглотку, пища в пищевод, стенки волнообразно сокращаются, пища в желудок. Желудок - мешкообразное расширение пищ. тракта, около 2-3 л пищи. В стенках – железы: одни → желудочный сок, другие железы → . Некоторые клетки слизистой желудка→ слизь, защищает стенки желудка от действия ферментов и. Пища в виде кашицы порциями в 12пк, где открываются протоки поджел. железы и печени. Поджел. железа → инсулин в кровь, и пищеварительные ферменты. Трипсин расщепляет белки до АК. Другие ферменты расщепляют НК, углеводы и жиры. В печени обезвреживаются ядовитые в-ва, поступающие с кровью; вырабатывается желчьв желчный пузырьв двенадцатиперстную кишку. Тонкая кишка 5-6 м, в слизистой - железы → кишечный сок. Жирные кислоты, глицерин из кишечника в эпит. клетки ворсинок, где образуются характерные для организма молекулы жиров→ в лимфу→ в кровь. АК, глюкоза и др. в кровь, в воротную вену через печень, обеззараживаются ядовитые вещества. В толстой кишке всасывается вода, формируются каловые массы, переваривание клетчатки, синтез витаминов группы К и В.После всасывания пищи в кровь начинается гуморальная регуляция пищеварения. Среди пит. в-в биологически активные вещества, в кровь, активизируют работу желудочных желез, начинают усиленно выделять желудочный сок.методы исследования: Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника, гастродуоденоскопия, Исследование желудочной секреции, кала, биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки, всасывания жиров, белков, и углеводов в тонком кишечнике, гастроинтестинальных гормонов. Биохимические исследования (исследования пигментного обмена, выделительной и обезвреживающей функции печени, белкового, жирового и углеводного обмена, активности ферментов). Иммунологические исследования.

2. В основе учения о высшей нервной деятельности лежат идеи о рефлекторных механизмах психических процессов, которые впервые сформулировал И.М. Сеченов.

И.П. Павлов экспериментально подтвердил эти идеи и создал новый раздел в науке - физиологию высшей нервной деятельности. Высшая нервная деятельность обеспечивает индивидуальное поведенческое приспособление человека к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды, носит рефлекторный характер, осуществляется с помощью условных и безусловных рефлексов. Специфической особенностью высшей нервной деятельности является наличие у него двух систем сигнальных раздражителей: одна система раздражителей, как и у животных, состоит из непосредственных воздействий факторов внешней и внутренней среды организма. Другая состоит из слов, обозначающих воздействия этих факторов. И.П. Павлов соответственно назвал их первой и второй сигнальными системами. Слово стало для человека сигналом первичных, действующих через органы чувств раздражителей — сигналом сигналов. В словах обобщаются конкретные для данного предмета и общие свойства предметов; происходит отвлечение от конкретных предметов и, следовательно, создаются возможности для отвлеченного абстрактного мышления. Это значительно расширяет возможности приспособлениям окружающей среде.

3. Вдох и выдох осуществляются путем изменения объема грудной клетки за счет сокращения и расслабления межреберных мышц и диафрагмы. При вдохе объем грудной клетки и легких увеличивается, дыхательная поверхность увеличивается, давление уменьшается и становится ниже атмосферного, следовательно, воздух засасывается. Выдох - уменьшения объема грудной клетки под действием дыхательных мышц. Давление в легких становится выше атмосферного, что обеспечивает выход воздуха.

Легкие снабжаются большим количеством крови, поступающей по легочным и бронхиальным артериям. По легочной артерии притекает венозная кровь; в альвеолах, оплетенных плотной сетью капилляров, она насыщается кислородом и по легочным венам возвращается. Стенки альвеол и стенки капилляров очень тонкие, что способствует проникновению газов из альвеолярного воздуха в кровь и наоборот. Бронхиальные артерии снабжают бронхи, бронхиолы, плевру и связанные с ними ткани артериальной кровью из аорты.

В тканях кровь, обогащенная кислородом, через стенки капилляров отдает кислород органам и тканям и забирает углекислый газ и другие продукты обмена веществ.

Искусственное дыхание проводят при проведении операций (аппарат искусственного дыхания) и при реанимации больного. Для этого нужно очистить ротовую полость, выдыхают в рот или в нос больного. Вдохи чередуют с непрямым массажом сердца (15 толчков, 2 вдоха или 7-8 толчков, 1 вдох). Если иск. дых. производится в рот, то нос больного должен быть зажат.