Брюшная аорта

Брюшная аорта на уровне 4-го поясничного позвонка разделяется на две конечные ветви: правую и левую общие подвздошные артерии.Пристеночными ветвями являются поясничные артерии (4 пары) и нижние диафрагмальные артерии (правая и левая).

Внутриностные ветви разделены на 2 группы: парные и непарные. К парным относятся 3 ветви: почечная артерия, надпочечниковая артерия, яичковые или яичниковые артерии.

Непарными ветвями являются: чревный ствол (кровоснабжает селезенку, поджелудочную железу, желудок и печень), верхняя брыжеечная артерия (кровоснабжает поджелудочную железу, часть 12ПК, тонкий кишечник и часть толстого), нижняя брыжеечная артерия (кровоснабжает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную и верхний отдел прямой кишки).К артериям нижних конечностей относятся: бедренная артерия, которая переходит в подколенную артерию, которая в свою очередь делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Передняя большеберцовая артерия переходит на стопы и называется тыльная артерия стопы. Задняя большеберцовая артерия делится на малоберцовую артерию (кровоснабжает латеральную группы мышц голени и малоберцовую кость), которая обогнув внутреннюю лодыжку разделяется на медиальную и подошвенные артерии.

Система верхней полой вены Верхняя полая вена – это непарный сосуд длиной 5 – 8 см., диаметром 2,5 см.. Не содержит клапанов. Располагается в переднем средостении справа от восходящей аорты. Образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает непарную вену. По верхней полой вене в правое предсердие оттекает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и грудной клетки, за исключением сердца.

Основным венозным сосудом, собирающим кровь от головы и шеи, является внутренняя яремная вена – она начинается от яремного отверстия черепа, проходит на шее рядом с общей сонной артерией и блуждающим нервом, и впадает в плечеголовную вену.Притоки яремной вены подразделяются на две группы: внутричерепные и внечерепные. К внутричерепным относятся венозные синусы твердо мозговой оболочки (верхний и нижний сагиттальный, прямой, поперечный).Во внутреннюю яремную вену впадают вены головного мозга, глазницы и внутреннего уха.К внечерепным притокам относятся: лицевая, язычная, глоточная, занижнечелюстная и верхняя щитовидная вены, которые собирают кровь от соответствующих областей.Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины на уровне угла нижней челюсти. Направляется вниз по передней поверхности грудиноключичнососцевидной мышцы и впадает в венозный угол (место соединения внутренней яремной и подключичной вен). В нее впадают такие вены как задняя ушная, затылочная, передняя яремная и поперечная вены шеи.Передняя яремная вена формируется из мелких вен подбородочной области, соединяясь с противоположной веной, впадает в наружную яремную вену, иногда может отсутствовать.Подключичная вена собирает кровь от всех отделах верхней конечности. Вены верхних конечностей подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены собирают кровь от кожи и подкожной клетчатки, идут независимо от глубоких вен. Начинается от сети венозных сосудов на ладонной и тыльной поверхностях кисти. Наиболее крупными поверхностными венами является латеральная и медиальная подкожная вены.Латеральная подкожная вена начинается на тыли кисти со стороны большого пальца, проходит по лучевой поверхности предплечья, латеральной поверхности плеча и впадает в подмышечную вену. Медиальная подкожная вена начинается на тыли кисти со стороны мизинца, поднимается по локтевой стороне предплечья на плечо, где впадает в одну из плечевых вен. В области локтевой ямки между подкожными венами располагается анастомоз – промежуточная или срединная вена локтя.

Все вены верхней конечности снабжены клапанами, больше клапанов в глубоких венах. Венозная кровь от органов и стенок грудной клетки оттекает в непарную вену, которая впадает в верхнюю полую вену.Непарная вена располагается в заднем средостении и непосредственно принимает кровь из вен правой половины грудной клетки, то есть от задних межреберных, правых бронхиальных, части пищеводных, средостенных, перикардиальных.

Непарная вена собирает кровь и от левой половины грудной клетки, так как в нее впадает полу непарная вена.Полу непарная вена собирает кровь из 4-5 нижних левых, задних межреберных вен, части пищеводных и перикардиальных. Идущая сверху вниз добавочная полу непарная вена собирает кровь из 6-7 верхних, левых, задних межреберных вен, из вен позвоночника, пищевода, и органов средостения. Таким образом, кровь собирается и оттекает по трем венам.

Система нижней полой вены находится на задней стенке живота, справа от брюшной аорты.Образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков путем слияния левой и правой общих подвздошных венНижняя полая вена направляется вверх, отклоняясь немного вправо, ложится в одноименную борозду печени, где принимает 2-3 печеночные вены. Затем проходит через отверстие диафрагмы в грудную полость, и впадает в правое предсердие.Она собирает кровь от органов и стенок брюшной полости, малого таза и нижних конечностей.Вены живота подразделяются на пристеночные и внутренностные.Пристеночные вены и внутриностные вены парных органов располагаются радом с артериями, имеют такие же названия, и впадают непосредственно в нижнюю полую вену.

Кровь от непарных органов впадает в воротную вену. Вены таза располагаются рядом с артериями, подразделяются на внутриностные и пристеночные и имеют такие же названия. Они несут кровь во внутреннюю подвздошную вену.

К пристеночным относятся: ягодичные, запирательные вены.

К висцеральным относятся: мочепузырная, нижняя и средняя прямокишечные и маточные..Вены нижней конечности также подразделяются на поверхностные и глубокие.Поверхностные подкожные вены располагаются в подкожной клетчатки. Начинаются венозными сплетениями подошвы и тыла стопы. К поверхностным венам нижней конечности относится большая подкожная вена – это самая длинная поверхностная вена. Глубокие вены нижней конечности попарно сопровождают одноименные артерии. Имеют такие же названия и анастомозируют между собой.Поверхностные и глубокие вены нижней конечности имеют хорошо развитый клапанный аппаратСистема воротной вены.Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости за исключением печени. От органов ЖКТ Располагается в толще малого сальника рядом с печеночной артерией и общим желчным протоком. Образуется при слиянии трех вен: селезеночной, верхней и нижней брыжеечных. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.Верхняя брыжеечная вена собирает кровь от тонкого кишечника, от слепой кишки, червеобразного отростка, восходящей и поперечной ободочной кишки.

Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от нисходящей и сигмовидной ободочной кишок и от верхнего отдела прямой кишки.В печени воротная вена разделяется на правую и левую ветви, затем на сегментарные, междольковые вены. Воротная вена вместе со своими разветвлениями может вмещать около 600 мл. крови.

Лимфатическая система Лимфатическая система регулирует обмен веществ в тканях, участвует в перераспределении жидкости, транспорте питательных веществ, обеспечивает возврат белка в кровь из тканевой жидкости, обеспечивает защитные свойства.Лимфатические капилляры замкнуты с одного конца. Их стенка состоит из одного слоя эндотелия, диаметр их больше чем кровеносных капилляров и стенка обладает большей проницаемостью.

Капилляры, сливаясь, образуют лимфатические сосуды, которые соединяясь в свою очередь, образуют сети лимфатических сосудов: поверхностные и глубокие.Лимфатические сосуды имеют большое количество клапанов, в местах их расположения они образуют сужение, и становятся похожие на четки.Лимфатические сосуды собирают лимфу от определенных областей тела, она поступает в лимфатические стволы. Пример: еремный ствол - собирает лимфу от соответствующей половины головы и шеи;Грудной лимфатический проток образуется в брюшной полости при слиянии кишечного и правого, и левого поясничных стволов; направляется вверх, проходит в области заднего средостения, затем отклоняется влево, принимает лимфу из левых еремного, подключичного, бронхосредостенных стволов и впадает в левый венозный угол. Таким образом, он собирает лимфу от нижней половины тела человека, а также левой половины головы, шеи, грудной клетки, и левой верхней конечности.Правый лимфатический проток образуется при слиянии трех стволов: правых еремного, подключичного и бронхосредостенного. Впадает в правый венозный угол. Собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой верхней конечности и правой половины грудной клетки.

Лимфатические узлы. Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов и вместе с ними составляют лимфатическую систему. Каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят капсулярные трабекулы. На поверхности узла имеется вдавление - ворота узла. Через ворота проникают в узел артерии и нервы, выходят вены и выносящие лимфатические сосуды... В корковом веществе располагаются мелкие узелки, или фолликулы, содержащие клетки (В-лимфоциты). Мозговое вещество представлено В-лимфоцитами, связанных с выработкой гуморального иммунитета. Между капсулой, трабекулой и паренхимой имеются щели - лимфатические синусы. По синусам течет лимфа, поступившая в лимфатический узел. Условно выделяют 3 типа лимфатических узлов:Первый тип характеризуется, в частности, тем, что у него площадь коркового вещества несколько меньше площади мозгового. Лимфатические узлы второго типа компактные. Они характеризуются преобладанием массы коркового вещества над мозговым.Чаще всего встречаются лимфатические узлы третьего типа - промежуточные. Масса коркового и мозгового вещества в них примерно одинакова. С возрастом меняется и форма узлов. В молодом возрасте преобладают узлы округлой и овальной формы, у пожилых и старых людей они как бы вытягиваются в длину.

Понятие о кровяном давлении Кровяное давление – это сила, с которой кровь действует на стенки сосудов. Его величина зависит от частоты и силы сердечных сокращений, тонуса стенок кровеносных сосудов, объема циркулирующей крови и ее вязкости В различных отделах сосудистой системы оно не одинаково. В аорте составляет 130-140 мм.рт.ст., в легочном стволе 20-30 мм.рт.ст., в крупных артериях 120-130 мм.рт.ст., в мелких артериях и артериолах 60-70 мм.рт.ст., в капиллярах 30-15 мм.рт.ст., в мелких венах 10-20 мм.рт.ст., а в крупных венах может быть даже отрицательным, то есть на 2-5 мм. ниже атмосферного. Различают систолическое, диастолическое и пульсовое давление. Систолическое давление отражает состояние миокарда левого желудочка и = 100-130 мм.рт.ст.. Диастолическое давление характеризует степень тонуса артериальных стенок и = 60-80 мм.рт.ст. Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим и = 35-55 мм.рт.ст., необходимо для работу полулунных клапанов. Для расчета идеального АД у здорового человека может быть использована следующая формула – sis = 102+0,6*возраст, dis = 63+0,4*возраст.Артериальный пульс – ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней. Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка. Колебания артериальной стенки распространяется со скоростью 5-7 м/сек., в 10-15 раз превышая линейную скорость кровотока. Зарегистрированная пульсовая называется сфигмограмма. Основными характеристиками пульса является частота, ритмичность, наполнение, напряжение. Регуляция кровообращения осуществляется нейрогуморальным путем. Нервная регуляция обеспечивается нейронами, которые располагаются в различных отделах ЦНС. Основной сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из 2 отделах: прессорного (сосудосуживающего) и депрессорного (сосудорасширяющего). . Нейроны сосудодвигательного центра находятся в состоянии постоянного тонического возбуждения, которое передается симпатическим нейронам, а от них по симпатическим нервам к сосудам, обеспечивая их постоянное тоническое напряжение..Гуморальная регуляция осуществляется 2 группами веществ: - к сосудосуживающим относятся: адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангиотензин2 (образуется под влиянием ренина – гормон почек), серотонин.- к сосудорасширяющим относятся: ацетилхолин, гистамин, тканевые гормоны кенины, молочная кислота, углекислый газ, натрий уретический гормон (аурикулин).