План работы медицинской сестры
Проблемы пациента |
Наблюдение |
План ухода |
Мотивация |
Роль больного и родственников |
Оценка |
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
*Задание № 7.
Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание.
Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, малого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.
Определите и обоснуйте состояние пациента. Составьте алгоритм действий.
Задание № 8.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите правильный порядок алгоритмов манипуляции.
Манипуляция |
Подготовка пациента |
Основные этапы выполнения манипуляции |
1. Уход за носом
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Удаление сухих корочек С помощью пинцета смочить фитильки вазелиновым маслом. Предложить больному дышать через -------------------Ввести фитильки на ------мин. в носовые проходы. Произвести ими---------------------------------------------, извлечь. Удаление слизи и гноя Удалить под зрительным контролем сухими----------------------------------------------, вводя в носовые проходы легкими вращательными движениями.
|
2. Сбор мокроты на исследование (общий анализ, на посев и чувствительность к АБ, на БК)
|
|
|
3. Подготовка больного к томографии.
|
|
|
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Тема занятия № 3 и № 4. Сестринский процесс при бронхиальной астме
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь и уход. Научить больных контролю за заболеванием. Уметь вести занятия в школах для больных бронхиальной астмой. Четче представлять межпредметные связи, их взаимозависимость и преемственность информации. Овладевать инновационными технологиями в обучении. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Содержание занятия:
Тема по программе |
№ раздела № темы |
Содержание учебного материала (дидактические единицы) |
Кол-во часов |
Знания |
Умения |
Самостоятельная работа (в т.ч. внеаудиторная) |
|
лекция |
практ. |
||||||
Сестринский процесс при бронхиальной астме. |
2.1.4 |
Определение. Этиология: внутренние и внешние факторы риска. Механизмы развития бронхиальной астмы. Клинические проявления. Доврачебная помощь при приступе удушья. Степени тяжести течения бронхиальной астмы. Принципы диагностики и лечения, профилактики бронхиальной астмы, реабилитация. Элиминационные мероприятия. Астма-школы. Использование модели В. Хендерсон при уходе за пациентом с бронхиальной астмой. |
4 |
12 |
Программу ВОЗ по бронхиальной астме; определение понятия "бронхиальная астма"; этиологию, виды аллергенов; симптомы бронхиальной астмы; типичные признаки приступа удушья; алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе удушья; профилактику и принципы лечения бронхиальной астмы, роль медсестры; возможные проблемы пациента; роль астмашкол в контроле за заболеванием.
|
Осуществить сестринский процесс при бронхиальной астме; оказать доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы; выполнять следующие процедуры и манипуляции: аускультация легких; измерение частоты дыхания; ингаляторное введение лекарств; оксигенотерапия; в/в введение лекарственных препаратов; обучить использованию спинхалеров, пикфлоуметров; сбор мокроты для микроскопии. |
4 часа. Решение типовых ситуационных задач и задач повышенной сложности. Курация пациентов с ведением дневников контроля за заболеванием. Подготовка реферативных сообщений с учетом региональных особенностей. Работа над глоссарием. Решение тестовых заданий. |
Критерии оценки:
Типы задания |
Виды заданий |
Оценка |
Развивающий компонент |
Решение задач и выполнение практических заданий |
1. Решение по эталону |
«3» |
Развитие личностно-смыслового отношения студентов к изучаемой теме: Осознание социальной, практической значимости учебного материала. Информационные умения: Проводить наблюдения, описывать их и делать выводы. Работать с медицинской документацией. Интеллектуальные умения: Уметь логически обосновывать и аргументировать суждения, давать общие утверждения, умение действовать в нестандартных ситуациях, умение анализировать, строить аналогии. Коммуникативные умения: Уметь доказывать и опровергать, умение ставить и решать проблемы. Организационные умения: Определять последовательность действий, владеть способами контроля.
|
2. Задания на анализ, выделение, оценку, сравнение. Применить полученные теоретические знания в решении практических задач. Провести анализ каких-либо данных Выделить информацию и использовать ее для решения практических задач |
«4» |
||
|
3. Изучить информацию, представить в виде небольшого сообщения, сочинения, с последующим обсуждением в бригаде; 4.Изучить информацию, проанализировать, выполнить практическое задание. 5. Решить этико-деонтологическую задачу; 6. Решить тактические задачи (продемонстрировать действия медицинской сестры в |
«5» |
|
|
|||
|
|||
|
|||
|
стандартной и нестандартной ситуации); 7. Составить ситуационную задачу, выполнить индивидуальные задания в отделении ЛПУ. 8. Составить ситуационную задачу на основании практического опыта (ситуации в ЛПУ с конкретным пациентом, из личного опыта, из опыта практической деятельности мед. работников) |
|
|
В качестве обучающих заданий можно применить методику решения задач в паре, малыми группами, всей бригадой с последующим обсуждением и самоконтролем (найти ошибки в решении, дополнить, предложить свои варианты решений). |
|||
Графологическая схема межпредметных связей:
Основы сестринского дела Реабилитация
А
натомия
Педиатрия
П
атология
С/дело в терапии
Ф
армакология
ЛФК
Латинский язык Физиотерапия, ЗОЖ
Микробиология
Задание № 1.
Поработайте с текстом учебника и перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2
Используя полученные знания, перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента |
Данные обследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Подумайте, как вы будете осуществлять деятельность медсестры по устранению проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры |
Взаимозависимые действия медсестры |
Зависимые действия медсестры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 4.
Используя материал учебника, лекции, перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название препарата |
Показания |
Пути введения |
Противопоказания. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 6.
Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Задание № 7.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу.
Пациент М., 1958 года рождения направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: «Атопическая бронхиальная астма, приступный период».
При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение.
Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа.
ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.