51.Аллергены, классификация по путям попадания в организм, по хим. Структуре, по происхождению. Псевдоаллергическая реакция, псевдоаллергены.

Аллергены, классификация по путям попадания в организм, по химической структуре, по происхождению. Псевдоаллергическая реакция,псевдоаллергены.

Вещества, вызывающие аллергию наз-тся аллергенами. Это аналог термина,к-рый применяется при рассмотрении вопросов аллергии.

А-н антиген определённого типа,выз-щий сенсибилизацию у чувствительного к нему организма.А-ны могут проникать в организм разл. путями: ингаляционный, пищевой, надкожный,чрезкожный. По происхождению А-ны диф-ют на группы:-Пищевые(белки рыбы,мяса,молока,яиц, менее мясо кролика,нек. видов рыб,злаков, цитрусовые плоды, окрашенные в жёлтый,оранжевый и красный цвет.)-Пыльцевые(пыльца при цветении растений-они попадают в воздуш. аэрозоль цир-ют на большое расстояние воздухом.) Эпидермальные(к-ты эпидермиса,волос,шерсти различных животных и в сочет. с дом. Пылью созд-ют ал. проблему.)Пр-ты насекомых(инсектные)-тараканы.Бытовые химические(стир. порошок).Промышленные химические(лаки,краски). Лекарственные(лидеры антибиотики,вит. пр-ты В1,В6,анальгетики).

Большинство белковых А-нов являются:

1. Ферментами(протеазами,рибонуклеазами,трансферазами и др.)

2. Ингибиторами ферментов(2S альбуминами,ингибиторами сериновых протеаз)

3. Транспортными белками(цитохромы,транспортёры липидов-липокалины, переносчики феромонов,электронов,О2,железа)

4. Регуляторными белками(профилины,кальмодулин,кальцийсвязывающие белки и др.) с низкой мол. массой.

Псевдоаллергические реакции(ПАР)-обусловлена дегрануляцией тучных клеток без участия АТ класса Е,т.к присутствует ряд хим. соединений, обладающих способностью вызывать прямую дегрануляцию тучных клеток- в-ва,как эндогенного происхождения так и поступающие из вне.

1. Эндогенные-ацетилхолин,С3аС5а, метаболиты полов. гормонов, аденозинмонофосфат, ионы Са.

2. Экзогенные- пр-ты питания- шоколад, цитрусовые, сыр, красное вино и др.

ПАР- может быть связана с дефицитом С1 ингибитором комплимента. В этом случае выз-тся своеобразная форма аллергии, клинически сходная с отёком Квинке- ангионевротический отёк,к-рый передаётся по наследству с ген. дефицитом регуляторного белка комплимента.

52.Стадии и фазы аллергии.

Аллергия раз-тся в 3 стадии:

1. Сенсибилизация- нач-тся при первом попадании ал-на в организм. В большинстве случаев человек не знает, когда он был сенсибилизирован. Раз-тся обычный им. ответ,но продуц-тся иммунно тела к классу Е.Этому способствует попадание ал-на ч/з слиз. оболочки, кл-ки к-рых в большей степени IL4,5,13.=>синтез IgE. Это способствует проникновение ал-на в малых дозах. Также увел-тся комплекс наследственных ф-ов. Секретные АТ кл. Е с током крови и лимфой попадают в места распол-ния тучных клеток. На ЦПМ тучных кл-к есть рецепторы к Fc-фрагменту кл.Е, происходит фиксация на тучной клетке. АТ кл. Е фиксир. живут до 9 мес.Клинических проявлений нет.

2. Разрешения(клинич. проявления аллергии).Развивается с момента повторного попадания ал-на в организм. В этой стадии разл-ют 3 фазы:

иммунологическую, патохимическую, патофизиологическую. На тучной клетке есть ФС рецепторы к к-рой присоединяется Ig E. Сов-сть всех БАВ туч. кл-к прив-т к след-им патофиз-им эф-там-отёк,спазм,зуд.

3. Десенсибилизация(возврат ор-ма к нормальной чувствительности к данному ал-ну). Раз-тся в следствие полного расход. туч. кл-к компонентов гранул. Продолжительность от нескольких мин. часов до нескольких месяцев,лет. Туч. кл-ки сохраняют свою жизнеспособность. Это значит, что они заново накопят гранулы, а АТ кл. Е станут чувствительными к ал-ну.