- •3.Синдром дисфагии. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •4. Хр. Гепатиты. Классиф. Симптоматика.
- •Классификация дн.
- •Хронический необструктивный бронхит. Принципы лечения.
- •Хронический гастрит. Классификация. Методы обследования.
- •Дифференциальный диагноз при гепатомегалии.
- •Лечение дн.
- •2.Ателектаз легких (дифференциальный диагноз).
- •4.Аутоиммунный гепатит. Клиника. Диагностика.
- •Лечение плевритов. Интенсивная терапия при эмпиеме плевры и спонтанном пневмотораксе.
- •2.Экзогенный аллергический альвеолит. Особенности клинич. Течения и принципы лечения.
- •3.Эрозивный антральный гастрит. Дифф. Диагноз. Особенности лечения.
- •4.Специфические маркеры вирусных гепатитов.
- •Современная классификация пневмоний.
- •Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Клиника. Лечение.
- •Основные принципы лечения гастритов.
- •Разновидности дн (обструктивный, рестриктивный и смешанный тип).
- •Принципы лечения диффузных заболеваний гиперчувтсвительности легких.
- •Отечно-асцитический с-м. Патогенез. Лечение.
- •Синдром дн: клиника, диагностика функциональных нарушений вентиляции.
- •Хр. Обструктивный бронхит. Диагностика и лечение.
- •Клинико-лаболаторные признаки скрытого и массивного жкк. Неотложные мероприятия.
- •Алкогольное поражение печени.
- •Клиника, диагностика и лечение атипичных пневмоний.
- •Заражение атипичной пневманией: Вирус ап передается воздушно-кап. Путем.
- •Нарушения функции легких при застойной сердечной недостаточности. Методы диагностики и принципы лечения.
- •Особенности клинических проявлений яб в зависимости от локализации.
- •Желтухи. Дифференциальный диагноз.
- •Лечение больных ба.
- •Особенности течения воспалительных заболеваний легких у больных пожилого и старческого возраста.
- •Осложнения яб. Клиника. Диагностика.
- •Подходы к фармакотерапии хр. Гепатитов.
- •Синдром легочного инфильтрата, его причины, дифференциальный диагноз.
- •Принципы лечения язвенной болезни.
- •Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Клиника. Диагностика.
- •Особенности диагностики пневмоний различной этиологии.
- •Особенности течения инфекционно-зависимой ба. Диагностика и лечение.
- •Дискинезия желчного пузыря. Диагностика. Лечение различных форм.
- •Синдромная и этиопатогенетическая терапия циррозов печени.
- •Эмфизема легких, ее виды (первичная и вторичная). Роль генетического фактора в ее развитии.
- •Хр. Панкреатит. Классификация. Клиника. Диагностика.
- •Печеночные комы. Дифференциальный диагноз.
- •Лечение больных с хобл.
- •Дифф. Диагноз хобл с муковисцидозом, пневмокониозом легких и ба.
- •Принципы лечения хронического панкреатита.
- •Циррозы печени. Классификация; Дифф. Диагноз.
- •Синдромы бронх. Обструкции. (экологические, производственные, наследственные и др. Факторы).
- •Первичный билиарный цирроз печени. Клиника. Диагностика.
- •Принципы ступенчатой терапии ба. Принципы реабилитации больных с ба (астма-школы).
- •Дифф. Диагноз при легочных нагноениях.
- •Синдром нарушенного пищеварения. Причины. Симптоматика.
- •Первичный склерозирующий холангит. Клиника. Диагностика.
- •Клиника, диагностика и лечение пневмоний, протекающих на фоне иммунодефицитного состояния.
- •Муковисцидоз взрослых. Особенности клинического течения. Лечение.
- •Дифференциальный диагноз диареи.
- •Принципы лечения хронических гепатитов вирусной этиологии.
- •Округлые инфильтраты в легких. Дифф. Диагноз.
- •Синдром нарушенного всасывания. Причины. Симптоматика.
- •Клинические особенности алкогольного цирроза печени.
- •Клиника, диагностика и лечение нозокомиальных пневмоний.
- •Няк. Диагностические критерии.
- •Спленомегалия и синдром гиперспленизма.
- •Определение понятия бронхиальной астмы. Причины развития бронхиальной астмы. Методы диагностики бронхиальной астмы.
- •Абсцедирующая пневмония, абсцесс и гангрена легкого. Диагностика и лечение.
- •Няк. Клиника. Осложнения.
- •Геморрагический синдром при заболеваниях печени.
- •Осумкованный плеврит и эмпиема плевры. Тактика ведения больных. Мезотелиома плевры и метастатические поражения плевры.
- •Бронхоэктатическая болезнь, первичные и вторичные бронхоэктазии, дифференциальный диагноз.
- •3Современная фармакотерапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
- •4.Доброкачественные гипербилирубинемии.
- •Роль бронхоскопической диагностики и бронхиальной санации при ведении больных с нагноительными заболеваниями легких и бронхов.
- •Большая легочная эозинофилия (синдром Лёффлера). Дифференциальный диагноз.
- •Болезнь Крона. Клиника. Диагностика.
- •Синдром холестаза. Клиника. Диагностика.
- •Легочная гипертензия: причины первичной и вторичной легочной гипертензии. Диагностика и классификация легочной гипертензии. Легочное сердце.
- •Системные проявления неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
- •Болезнь Коновалова-Вильсона. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
- •Диагностика пневмоний различной этиологии. Объективное обследование больного пневмонией
- •Рентгеноскопия при пневмонии
- •Гранулематозные диффузные заболевания легких. Классификация. Особенности клинического течения. Лечение.
- •Псевдомембранозный колит. Клиника. Диагностика.
- •Клинические особенности цирроза печени вирусной этиологии.
- •Плевралъные реакции при внелегочных заболеваниях.
- •2.Хронический необструктивныи бронхит. Особенности клинического течения. Лечение.
- •Ишемический колит. Клиника. Диагностика.
- •Синдром печеночной энцефалопатии. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •Роль мукоцилиарного клиренса в формировании хобл. Методы диагностики.
- •Легочные васкулиты. Дифф. Диагноз. Клинические особенности. Лечение.
- •3.Современная фармакотерапия псевдомембранозного и ишемического колита.
- •4.Рак печени. Клиника. Диагностика.
- •Ингаляционная терапия бронхообструктивного синдрома.
- •Медикаментозные реакции с поражением органов дыхания. Методы диагностики и особенности клинического течения.
- •Заболевания толстой кишки. Клиническая симптоматика. Дифференциальный диагноз.
- •Ферментные маркеры гепатобилиарных заболеваний.
- •Дифф. Диагноз с-ма бронх. Обструкции.
- •Критерии выздоровления и достат. Аб терапии внебольничных пневмоний.
- •Лечения тонкокишечной диареи.
- •Гемохромотоз. Первичный и вторичный. Клиника. Диагностика.
- •Синдром кровохарканья и легочных кровотечений. Дифференциальный диагноз.
- •Лечение больных с хобл.
- •Заболевания тонкой кишки. Клиническая семиотика. Дифференциальный диагноз.
- •Морфология заболеваний печени. Дифференциальный диагноз.
- •Синдром средней доли (дифференциальный диагноз).
- •Причины возникновения спонтанного пневмоторакса при различных патологических процессах в легких. Лечение.
- •Клинико-лабораторные признаки активности циррозов печени.
- •Ингаляционная терапия в пульмонологии.
- •Дифференциальный диагноз при наличии крови в стуле.
- •Принципы терапии интерфероном хронических гепатитов.
Дифференциальный диагноз при наличии крови в стуле.
Кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Причины: ЯБ, с-м Меллори-Вейса, эрозии, эзофагит, пептические язвы пищевода, опухоли. Мелена – через 8-12ч после начала кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Тяжесть ЖКК зависит от: снижения ОЦК – АД (10% - тахи, гипотония, слабость, бледность; 20% - шок). Из тонкой и толстой к-к – НЯК, БК, опухоли, дивертикулы, геморрой, колиты. Исследования: пальцевое исследование прямой к-ки, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь (ложно + много мяса, сырые редька, цв.капуста; ложно – при приеме вит.С, массивной мкф киш-ка), ЭГДС (верхние отделы), колоноскопия (нижние отделы), сцинтиграфия (меккелев дивертикул), селективная ангиография чревного ствола, верхней и нижней брыж.артерий (при невозможности установить источник). Распадающийся рак прямой к-ки (интоксикации, длительная диарея с гемоколитом, похудание), НЯК (внекишечные проявления – поражение кожи, выпадение волос, расслоение ногтей; поверхностные множественные эрозии, контактная кровоточивость), амебиаз (поражение проксимальных участков толстой к-ки с язвами; кровь перемешана с калом, «малиновое желе», боли в пр/подвздошной области), дизентерия (ректальный плевок, кровь, слизь, некаловый хар-р стула, тенезмы, боли в лев/подвзд.обл). Следы крови на туал.бумаге или капли после дефекации – прямая к-ка (рак прямой к-ки, геморрой, трещины ануса). Темно-красная кровь, смешанная с калом – проксимальнее сигмы.
Принципы терапии интерфероном хронических гепатитов.
ПРОТИВОВИРУСНОЕ на фоне базисной терапии:– 1.альфа-интерферон (генно-инженерные - витерон, интрон, роферон; лимфобластоидный - веллферон)- по 5 млн.ЕД 3 р/нед 6 мес при В, 3 млн.ЕД 3 р/нед 12 мес при С, критерии: +ПЦР, повышение АЛТ, рез-ты морф.исследования; частота доказанного ответа – через 6 мес не более 30%, 2.ламивудин, зиаген, зефикс при ВГВ(синтетический нуклеозид, ингибитор обратной транскриптазы), затем интерфероны. 3.ребитол (рибовирин) 1000 мг/сут; ремантадин, пигилированные интерфероны (интерферон + молекулы полиэтиленгликоля)- 1 р/нед; интерферон + ребитол + амантадин 200 мг/сут. Осложнения: депрессия, суициды, цитопения, Т. Оценка эффективности – через 3мес, если нет эффекта – другой препарат. При ВГД- часто сероконверсия – 9 млн.ЕД альфа-интерферона 1 год. Не назначают интерферон лицам, продолжающим принимать наркотики – тяжелые депрессии, суициды; цитопенический, гипертермический с-мы (гриппоподобный) после 4-5 инъекций. После рибоверина м.б. гемолиз (контроль Hb, билирубина, уробилина).