1. Лечение дн.

Комбинированное лечение как самой ДН, так и заб., приведшего к ее развитию. При лечении острой ДН кислородотерапия. Если дыхание остается слабым и не удается нормализовать газовый состав крови, то проводится сначала неинвазивная вспомогат-ая вентиляция двухуровневым положит. давлением. При дальнейшем ухудшении состояния примен. инвазивная ИВЛ. При этом проводят интенсивное лечение основн. заб., например, АБ при воспалении легких. Вентиляция легких должна продолжаться до тех пор, пока не восстановится нормальное самостоятельное дыхание.

При лечении хр. ДН - лечение причинного заб-я, кислородотерапия, примен. неинвазивной вспомогат-й вентиляции двухуровневым положит-ым давлением, использование методик бронхо-легочного дренажа при продукции мокроты (постуральный дренаж, ручная и механич. стимуляция кашля, респираторная кинезотерапия), реализация легочной реабилитации.

2.Ателектаз легких (дифференциальный диагноз).

Ателектаз - это патологич. состояние легкого или его части, при кот. легочные альвеолы не содержат воздуха, в рез-те чего их стенки спадаются. Ателектаз м. б. врожденным и приобретенным.1.Обтурационный А - при полном или почти полном закрытии просвета бронха. Возникает: пароксизмальная одышка, упорный сухой кашель, диффузный цианоз, тахипноэ, западение пораженной половины грудной клетки со сближением ребер. 2.Компрессионный А - при внешнем сдавлении легочной ткани из-за объемных процессов (экссудативный плеврит). 3.Дистензионный (или функциональный) А - при нарушении условий для расправления легкого на вдохе. Возник. у ослабленных больных после наркоза, при отравлении барбитуратами, из-за угнетения дых. центра. Обычно это небольшой участок легочной ткани в нижних отделах легких. Развитие этого ателектаза мало отраж. на дыхательной функции. 4.Смешанные (парапневмонические) А - при сочетании обтурации бронхов, компрессии и дистензии легочной ткани.Диф. диагноз: рентген.

3.Дифференциально диагностические критерии неатрофического и атрофического гастрита.

	Неатрофический	Атрофический
Возраст	Молодой	Пожилой
Субъективные проявления	Язвенноподобная диспепсия, периодические и голодные боли, изжога, отрыжка кислым, запоры	«Желудочная» диспепсия, чувство тяжести, полноты в желудке, тупая боль в подложечной области, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом, неустойчивый стул
Локализация	Антрум	Пангастрит
Пальпация	Локальное напряжение брюшной стенки в пилородуоденальной зоне	Диффузное напряжение брюшной стенки в эпигастрии
Эндоскопия	На фоне гиперемии и отека слизистой антрального отдела подслизистые кровоизлияния и эрозии, гиперплазия складок желудка, антральный стаз, спазм привратника	Бледность, сглаженность, истончение, иногда пятнистая гиперемия в теле и антруме желудка, просвечивание сосудов, повышенная ранимость, гипотония, гипокинезия, рефлюкс желчи
Гистология	Инфильтрация слиз. лимфоцитами, плазмоцитами, нейтрофилами, очаги кишечной метаплазии, НР	Атрофия железистого эпителия, кишечная метаплазия, незначит. количество НР в слизистой, минимальная активность воспаления.