12. Вирішення проблем пацієнта з порушенням сечовиділення

Студенти здійснюють спостереження та догляд за пацієнтами, вирішують проблеми при захворюваннях сечовидільної системи: біль, набряки, розлади сечовиділення. Проводять катетеризацію сечового міхура м’яким катетером під наглядом викладача або медичної сестри.

Допомога пацієнтові з приводу нетримання сечі та при сечовиділенні в ліжку, заходи при затримці сечі, застосування сечоприймачів. Визначення набряків, добового діурезу. Догляд за постійним катетером Фолея. Навчання пацієнтів та їх оточення догляду за хворими, рекомендації щодо дотримання дієти № 7.

Практичні навички:

• катетеризація сечового міхура м’яким катетером;

• промивання сечового міхура;

• застосування суден та сечоприймачів;

• догляд за постійним катетером Фолея.

13. Введення ліків

Робочим місцем студентів є пост медичної сестри, маніпуляційний та процедурний кабінети. Під час підсумкової практики у відділеннях студенти:

• вивчають правила зберігання, обліку та роздавання ліків у відділенні;

• допомагають тяжкохворим у прийманні ліків;

• застосовують ліки зовнішньо, ентерально, інгаляційно;

• беруть участь у підготовці маніпуляційного кабінету до роботи, під керівництвом медичної сестри виконують ін’єкції;

• проводять передстерилізаційне оброблення та дезінфекцію інструментів після використання;

• ведуть спостереження за станом пацієнтів;

• дають рекомендації щодо правил приймання ліків та побічної дії;

• проводять заходи щодо запобігання ускладненням;

• вивчають чинні накази МОЗ України

Практичні навички:

• вибір призначень з листка лікарських призначень пацієнта;

• складання вимоги-накладної на лікувальні засоби;

• розкладання ліків у медичній шафі за способом їхнього застосування;

• зовнішнє застосування ліків: втирання мазей, накладання пластирів, застосування присипок;

• закапування крапель у ніс, вуха, очі. Закладання мазі за повіки;

• користування кишеньковим інгалятором;

• ентеральне введення ліків: пероральне, сублінгвальне;

• введення ректальних та вагінальних свічок;

• миття рук медичної сестри та одягання стерильних рукавичок;

• збирання стерильного шприца із крафт-пакета, стерилізатора, з інструментального стола, одноразового;

• набирання ліків із ампул і флаконів;

• виконання внутрішньошкірної ін’єкції;

• проведення проб на чутливість до лікарських засобів, проби Манту;

• виконання підшкірної ін’єкції;

• розрахунок дози та введення інсуліну;

• введення олійних розчинів, оброблення інструментів після ін’єкції;

• виконання внутрішньом’язової ін’єкції;

• розчинення, розрахунок дози та введення антибіотиків;

• техніка накладання джгута та виконання венепункції;

• внутрішньовенне струминне введення ліків;

• взяття крові з вени для лабораторного дослідження;

• монтаж та заповнення системи для внутрішньовенних вливань;

• внутрішньовенне краплинне введення ліків;

• техніка кровопускання.

14. Ведення медичної та медсестринської документації

Під час виробничої практики студенти ознайомлюються з роботою кабінету медстатистики, допомагають вести медичну та медсестринську документацію в приймальному відділенні, у відділеннях стаціонару, поліклініці:

• медична карта стаціонарного хворого;

• медична карта амбулаторного хворого;

• контрольна карта диспансерного спостереження;

• статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів;

• статистична карта вибулого зі стаціонару;

• листок лікарських призначень, температурний листок;

• талон на прийом до лікаря;

• журнал реєстрації поступлення хворих;

• термінове повідомлення в СЕС;

• щоденник роботи медичної сестри.

Практиканти курують одного пацієнта і заповнюють відповідну медсестринську документацію: листок медсестринського обстеження та плану медсестринських втручань.

Для здачі модуля студенти повинні доповісти і захистити листок медсестринського процесу (додається).