V. Осмотр отдельных частей тела Осмотр лица
Выражение лица позволяет создать впечатление о характере, настроении, переживаниях больного, типе нервной системы. При целом ряде заболеваний можно выявить характерные выражения и типы лиц, имеющих определенное диагностическое значение.
Патологические маски |
Описание |
Заболевания |
Facies mitralis |
Бледная окраска с ярким фиолетовым или багровым румянцем на щеках в виде бабочки, выраженный цианоз губ. |
декомпенсированные митральные пороки сердца |
«кофе с молоком» |
Желтовато-серая или бледно-желтая окраска |
Септический эндокардитом. Недостаточность клапанов аорты, на фоне затяжного септического эндокардита. |
facies nephritica |
Бледное, отечное, с отечными веками и узкими глазными щелями |
Заболевания почек |
Лицо «Корвизара» |
Обрюзгшее лицо с сонным взглядом, с синюшностью, на фоне желтовато-бледной кожи, багровыми, несколько выпяченными губами и постоянно полуоткрытым ртом, которым больной как бы ловит воздух |
Выраженная сердечная недостаточность. |
facies febrilis - лихорадочное лицо |
С наличием румянца на щеках, обычно на стороне поражения; глаза блестящие, губы сухие. На губах и вокруг носа имеются герпетические высыпания. |
Крупозная пневмония |
При приступе бронхиальной астмы |
Бледное, напряженное, нередко одутловатое с нерезким цианозом губ, при этом отмечается стремление больного сделать большой глубокий вдох. |
Приступ бронхиальной астмы |
habitus phthisicus |
«горящие, глубокие, блестящие глаза», склеры которых нередко ясно-голубоватого оттенка на бледном исхудавшем лице с наличием яркого румянца |
Скоротечные формамы туберкулеза легких |
Лицо «Гиппократа» |
Мертвенно-бледная окраска кожи лица. иногда с синюшным оттенком и крупными каплями холодного пота, лицо имеет безучастное выражение, со впавшими щеками и запавшими глазами. Черты лица заострившиеся |
При тяжелых заболеваниях брюшной полости - разлитой перитонит, прободная язва желудка и пр. |
Кахексическое лицо |
Осунувшееся с землистым оттенком |
Злокачественные опухоли |
«восковой куклы» |
Слегка одутловатое, бледное с лимонно-желтоватым оттенком кожи. |
пернициозная анемия |
facies Basedowica |
Испуганное, тревожное, выражение лица с наличием пучеглазия, выразительной мимикой, блеском глаз. Глазные щели широкие, мигание редкое. |
Тиреотоксикоз |
Микседематозное лицо |
Амимичное с мало выразительным выражением, сухой бледновато - желтой кожей, лишенное наружных половин бровей, равномерно заплывшее, глазные щели узкие, нос и губы утолщены. |
Миксидема |
«лунообразное лицо» |
Лоснящееся округлое синюшно-красное, иногда с развитием оволосения у женщин и наличием угревой сыпи. |
Иценко-Кушинга |
Акромегалическое лицо |
Крупные и грубые черты лица. на котором отмечаются увеличенный нос, губы, нижняя челюсть. |
Акромегалия (патология передней доли гипофиза). |
Risus sardonicus Напоминает сардонический смех |
В результате сокращения мимических мышц на лице как бы отражается два противоположных настроения: нижняя часть лица расширяется как при смехе, а верхняя часть образует складки как при печали. |
Столбняк |