112. Что понимают под нуклеиновым, протеиновым механизмом повреждения клетки? Нуклеиновый механизм связан с первичным повреждением ДНК, что приводит к генным мутациям. Мутации бываю в половых клетках и в соматических (возможы гибель клетки, перерождение в опухолевую, нейтральная мутация). Среди мутагенов особо выделяют вирусы, УФЛ, ИИ. Протеиновый механизм – связан с нарушением процессов трансляции (повреждение аппарата Гольджи, рибосом, ЭПС, напр. при действии дифтерийного токсина); при снижении рН (денатурация и конформационные изменения, нарушение активности ферментов); нарушение синтеза (амилоидоз); нарушение распада (белковая дистофия).

113. Какова роль нарушения в системе вторичных клеточных посредников в патологии клетки? Большинство болезней начинается с нарушений в системе регуляции функции и обмена веществ в клетках. В этой регуляции играют важную роль вторичные клеточные посредники (Са²⁺, цАМФ, цГМФ, диацилглицерин, инозитолтрифосфат). В патологии возможны изменения их концентрации или соотношения. Например в атеросклеротических бляшках в 2-3 раза снижен уровень цАМФ (потенцирует липолиз, препятствует атеросклерозу) и в 5-8 раз повышен уровень цГМФ (стимулирует пролиферацию, способствует развитию атеросклероза).

114. Опишите наиболее общие клеточные механизмы компенсации при повреждении.

1. Активация гликолиза и тканевого дыхания

2. Усиление работы мембранных АТФаз (Са, Nа/К, Mg и др.)

3. Активация репаративных ферментов

4. Усиление синтетических процессов в клетке

5. Снижение функциональной активности клеток

6. Гипертрофия клетки и её отдельных органоидов.

VI. Иммунологическая активность Иммунодефицитные состояния

125. Иммунологическая реактивность. – это способность иммунной системы организма отвечать на действие антигенных раздражителей определенными гуморальными и клеточными реакциями, строго специфичными по итношению к вызвавшему его антигену.

Виды, их характеристика. Иммунитет – защита организма антителами и иммунными клетками. ГНТ, ГЗТ, иммунологическая память, идиотип, иммунологическая толерантность. Иммунопатологические процессы. Определение, виды. Иммунопатологические процессы – нарушения иммунной системы, приводящие к неадекватным реакциям на антигены, что завершается альтерацией тканей организма. Виды:

1. Усиление активности иммунной системы (аллергия, аутоиммунные процессы)

2. Снижение её активности (иммунодефицитные состояния).

Аллергия и аллергические болезни.

Аллергия – типовая форма иммунопатологического реагирования, возникающая в сенсибилизированном организме на повторный контакт со специфическими аллергенами и проявляющаяся в виде повреждения собственных тканей.

Аллергические болезни – группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызванное иммунной реакцией на аллерген.

126. Перечислите черты сходства и различия аллергии и иммунитета. Сходство:

1. Обеспечивают защиту от чужеродного агента

2. Принципиальное сходство начальных реакций формирования иммунитета и аллергии.

Различие:

1. При иммунитете защита от чужеродных агентов достигается их инактивацией антителами с последующим разрушением фагоцитами. При аллергии защита организмов достигается ценой его повреждения, в результате чего развиваются аллергическое воспаление, различные клинические его проявления: брохоспазм, анафилактический шок.

2. В аллергии значительная роль принадлежит IgE и IgG₄, которые в иммунитета особого участия не принимают.

127. Иммунодефицитные состояния (ИДС), определение, формы, причины. ИДС – это одна из форм нарушения иммунологической реактивности, характеризующаяся снижением или отсутсвием способности организма осуществлять специфические реакции клеточного и гуморального иммунитета. К ИДС относят нарушение в неспецифической защите организма (комплемент, фагоцитоз). Формы: первичные (наследственные, врождённые) и вторичные (приобретённые). Причины: первичные – генетический дефект, приводящий к нарушению процессов пролиферации и дифференцировки, вторичные – различные заболевания и патологические состояния.

128. Перечислите основные механизмы развития основных форм первичных и вторичных идс.

Первичные – генетические дефекты:

1. Нарушение пролиферации и дифференцировки стволовых клеток – синдром ретикулярной дисгенезии;

2. Нарушение пролиферации клетки-предшественницы миелопоэза и нарушение созревания миело- и монобластов – синдром Чедиака-Хигаси;

3. Нарушение на уровне клетки-предшественницы лимфопоэза – щвейцарский тип ИДС.

4. Гипо- и аплазия тимуса – синдром Ди Джорджи (дефицит клеточного иммунитета – Т-система)

5. Нарушение созревания В-лимфоцитов – синдром Брутона (LmB, плазматические клетки, Ig снижаются)

Вторичные (приобретенные) – возникают при различных заболеваниях и патологических состояниях.

1. Прямое повреждение макрофагов, LmT, LmB;

2. Стимуляция активности Т-супрессоров

3. Блокада рецепторов эффекторных клеток антителами, антигенами и иммунными комплексами.