Вегетативная система

Дермографизм – красный, белый, разлитой, возвышенный; местный и рефлекторный_______

Трофика кожи и ее придатков_______________________________________________________

Пото-, слюно-, сало-отделение_____________________________________________________

Оволосение (гипертрихоз, алопеция)__________________________________________

Симптом Бернара-Горнера (симпатическая денервация глаза) – сужение глазной щели, миоз, гипогидроз 1/2 лица (справа, слева)__________________________________________________

Клиностатическая проба – ЧСС, АД стоя ЧСС, АД лежа .

Ортостатическая проба – ЧСС, АД лежа ЧСС, АД стоя ,

Проба Ашнера¹⁰__________________________________________________________________

Изменение аппетита, жажда______________________________________________________

Функции тазовых органов

Мочеиспускание (контролирует/не контролирует, свободное, непроизвольное, задержка, императивные позывы)____________________________________________________________

Дефекация (контролирует/не контролирует, регулярность и периодичность, склонность к запорам)_________________________________________________________________________

Высшие психические функции

Апраксия¹¹, агнозия ¹²(слуховая, зрительная, обонятельная, вкусовая), нарушение схемы тела (аутотопагнозия, анзогнозия, псевдомелия)___________________________________________

________________________________________________________________________________

Афазии¹³, письмо, чтение, счет______________________________________________________

________________________________________________________________________________

Интеллект, память, внимание_______________________________________________________

Амнезия¹⁴_______________________________________________________________________

Эмоциональная сфера (настроение, раздражение, рассеянность, истощаемость и др.), ипохондрические и депрессивные нарушения_________________________________________

Психические расстройства (нет, есть)________________________________________________

________________________________________________________________________________

V. ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ

(необходимо указать уровень и локализацию очага поражения нервной системы. Топический диагноз пишется ТОЛЬКО на основании данных неврологического статуса БЕЗ УЧЕТА данных КТ/МРТ головного мозга)___________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

(необходимо определить, к какой группе неврологических заболеваний (нозологии) относится данная патология. Нозологический диагноз пишется на основании жалоб, данных анамнеза болезни и жизни пациента, неврологического статуса БЕЗ УЧЕТА ДАННЫХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ. В зависимости от имеющихся данных можно предполагать несколько нозологических диагнозов)_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________