Шкала для оценки ктг во время беременности

(Г.М. Савельева, 1984)

Параметр КТГ	Баллы
	0	1	2
Базальная ЧСС, уд/мин	< 100 > 180	100 - 120 160 - 180	120 - 180
Вариабельность ЧСС: частота осцилляций в 1 мин амплитуда осцилляций в 1 мин	< 3 5 или синусои-дальная	3 - 6 5 - 9 или > 25	> 6 6, 10 – 25
Изменения ЧСС: акцелерации децелерации	Отсутствуют Поздние Длительные. Вариабельные	Периодичес-кие Поздние кратко-временные. Вариабельные	Споради-ческие Отсутст-вуют. Ранние

Оценка:

• 8-10 баллов – нормальное состояние плода.

• 5-7 баллов – начальные признаки нарушения сердечной деятельности.

• 4 балла и менее – выраженные изменения состояния плода.

Оценка состояния новорожденных при рождении

Схема определения состояния

Новорожденного по шкале Апгар

Признак	Балл
	0	1	2
Сердцебиение	Отсутствует	Менее 100 уд/мин	100-140 уд/мин
Дыхание	Отсутствует	Редкие, единичные дыхательные движения	Хорошее, крик
Рефлекторная возбудимость	Нет реакции на раздражение подошв	Появляется гримаса или движения	Движения, громкий крик
Мышечный тонус	Отсутствует	Снижен	Активные движения
Окраска кожи	Белая или резко цианотичная	Розовая, конечности синие	Розовая

Оценка:

7-10 баллов - здоровые новорожденные

5-6 баллов - новорожденные в легкой асфиксии

4 балла - новорожденные с проявлениями асфиксии средней тяжести

< 4 баллов - новорожденные с проявлениями тяжелой асфиксии

0 баллов - клиническая смерть

Оценка степени дыхательной недостаточности по Шкале Сильвермана (определение зрелости по дыхательной функции)

Клинические признаки	Оценка в баллах
	0	1	2
Дыхательные движения	Грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания	Аритмичное, неравномерное	Парадок-сальное
Втяжение межреберий	Нет	Нерезко выражено	Резко выражено
Втяжение грудины	Нет	Нерезко выражено	Держится постоянно, резко выражено
Положение нижней челюсти	Рот закрыт, нижняя челюсть не западает	Рот закрыт, нижняя челюсть западает	Рот открыт, нижняя челюсть западает
Дыхание	Спокойное, ровное	При аускультации слышен затрудненный вдох	Стонущее дыхание, слышимое на расстоянии

Оценка:

0-2 балла - отсутствие симптомов одышки

10 баллов - тяжелое состояние новорожденного при РДС

(респираторном дистресс-синдроме)