
- •Раздел 5. Санаторно-курортное лечение отбор и порядок направления больных
- •Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)
- •Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории
- •Болезни системы кровообращения показания
- •Сопутствующие заболевания
- •Противопоказания общие для болезней системы кровообращения
- •Для направления больных острым инфарктом миокарда в отделения долечивания местных кардиологических санаториев
- •Болезни органов пищеварения показания болезни пищевода
- •Болезни желудка
- •Болезни кишечника
- •Болезни печени
- •Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- •Другие болезни органов пищеварения
- •Сопутствующие заболевания
- •Противопоказания
- •Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани показания
- •Сопутствующие заболевания
- •Противопоказания
- •Болезни органов дыхания показания
- •Сопутствующие заболевания
- •Противопоказания
- •Болезни энокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ показания
- •Противопоказания
- •Болезни почек и мочевыводящих путей показания
- •Сопутствующие заболевания
- •Противопоказания
- •Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации показания
- •Противопоказания
- •Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными состояниями
- •Краткая характеристика основных курортов россии
Сопутствующие заболевания
При наличии у больных, кроме перечисленных выше болезней органов кровообращения, сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты:
1. Болезни костей, мышц и суставов нетуберкулезного характера, периферической нервной системы, гинекологические. Местные кардиологические санатории, курорты с сероводородными, радоновыми, йодбромными водами, а также бальнеогрязевые.
2. Болезни органов дыхания и верхних дыхательных путей нетуберкулезного характера. Местные кардиологические санатории, курорты климатические и бальнеологические с углекислыми и хлоридными натриевыми водами.
3. Гипотиреоз. Местные кардиологические санатории, курорты с углекислыми и сероводородными водами.
4. Гипертиреоз. Местные кардиологические санатории, курорты с радоновыми, йодбромными водами.
5. Болезни органов пищеварения и обмена веществ. Местные кардиологические санатории, курорты с углекислыми, сероводородными, радоновыми.
Противопоказания общие для болезней системы кровообращения
1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).
2. Тяжелые миокардиты (типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести).
3. Ишемическая болезнь сердца: а) острый инфаркт миокарда; б) нестабильная стенокардия; в) стенокардия напряжения III функционального класса с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушением ритма; г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
4. Недостаточность кровообращения выше I стадии для бальнеологических, грязевых и горных курортов, выше IIА стадии - для всех курортов и местных санаториев.
5. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножки пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 мин в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5 градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией – для всех курортов и местных санаториев.
7. Гипертоническая болезнь злокачаственного течения III, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше IIА стадии, при наличии тяжелых нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушении азотовыделительной функции почек, частые и тяжелые гипертензивные кризы – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушением психической адаптации к окружающей обстановке - для всех курортов и местных санаториев.
9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декоменсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех курортов и местных санаториев..
10. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих язв, гангрены – для всех курортов и местных санаториев.
11. Последствия септического тромбофлебита (в течение не менее 1-2 лет после нормализации температуры тела и нормальной картины крови) - для всех курортов и местных санаториев.
12. Тромбоэмболическая болезнь – для всех курортов и местных санаториев.