7. Способность поддерживать нормальную температуру тела.

Температура тела: 36.6 В момент обследования: 36.6 Замечания:

Повышена  Понижена  Нормальная +

7. Способность поддерживать безопасную окружающую среду.

Может поддерживать самостоятельно свою безопасность? Замечания:	Да  Нет +
Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные отклонения (недостатки)? Замечания:	Да + Нет 
Имеются ли трудности в понимании? Замечания:	Да  Нет +
Ориентирован ли во времени и пространстве? Замечания:	Да + Нет 
При необходимости проведите оценку риска падения: Замечания:

9. Потребность трудиться и отдыхать.

Трудоспособность сохранена? Замечания:	Да  Нет +
Если потребность в работе? Замечания:	Да + Нет 
Приносит ли работа удовлетворение? Замечания:	Да  Нет 
Увлечения: Замечания:	Да  Нет +
Есть ли возможность реализовать свои увлечения? Замечания:	Да  Нет +

10. Возможность общения.

Разговорный язык: Русский язык Замечания:
Имеются ли трудности при общении? Замечания:	Да + Нет 
Имеются ли трудности со слухом? Замечания:	Да + Нет 
Нужен ли слуховой аппарат? На какое ухо? Замечания:	Да  Нет +
Есть ли нарушение зрения? Замечания: Очки Контактные линзы Замечания:	Да + Нет  Да + Нет  Да  Нет +

Подпись медсестры: Дата и время заполнения: 16.05.2012

План сестринского ухода

Фамилия Имя Отчество пациента Прохорова Нина Ивановна______________

Отделение _______ Травматологическое

№ палаты _________84______________________________

дата	Проблемы пациента	Цели (ожидаемые ре- зультаты)	Вмешательства, действие мед. сестры	Периодичность, краткость, частота оценки	Конечная дата достижения цели	Итоговая оценка эффективности
1	2	3	4	5	6	7
16.05.12	В ДВИЖЕНИИ	Пациентка сможет выполнять некоторые движения самостоятельно	ОБУЧИТЬ ПАЦИЕНТКУ В ВЫПОЛНЕНИИ САМОУХОДА, ПИТАНИИ И Т.Д.	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	25.04.12	Пациентка сможет самостоятельно выполнять необходимые действия.
16.05.12	ОДЫШКА	ОДЫШКИ НЕ БУДЕТ	ПОКАЗАТЬ ПОЛУСИДЯЧИЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПРОВЕТРИ ВАТЬ ПОМЕЩЕНИЕ, ВЫПОЛНЯТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	25.04.12	ОДЫШКИ НЕТ
16.05.12	ПЛОХОЙ СОН	ПАЦИЕНТКА БУДЕТ ХОРОШО СПАТЬ	СОЗДАТЬ ПОКОЙ И БЛАГОПРИЯТНУЮ ОБСТАНОВКУ ДЛЯ СНА ПАЦИЕНТКИ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	24.04.12	ПАЦИЕНТКА ХОРОШО СПИТ

Согласованно с лечащим врачом ___

Сестра (подпись) ____________________________________________________________________________________

Подпись студента ____________________________________________________________________________________