Расстройства основного обмена при патологии симпато-адреналовой системы

Значительное влияние на основной обмен оказывает тонус вегетативной (преимущественно симпатической) нервной системы, т.к. вырабатываемые ею медиаторы принимают непосредственное участие в терморегуляции.

Указанные процессы приводят как к генерализованной интенсификации, так и к преимущественному ускорению отдельных — лимитирующих — звеньев обмена веществ. Это, с одной стороны, обеспечивает энергией и субстратами метаболизма повышенное функционирование ряда органов и их физиологических систем, а с другой — способствует повышению температуры тела.

Опухоли хромаффинной ткани секретирующей адреналин и норадреналин, сопровождаются резким повышением основного обмена. Удаление симпатических ганглиев и мозгового вещества надпочечников, наоборот, может снизить основной обмен. Помимо влияния на функцию внутренних органов, эти вещества, по-видимому, могут действовать и на процессы образования первичной теплоты, но механизм такого эффекта пока не полностью ясен.

Расстройства основного обмена при лихорадке, инфекционных процессах

Изменения основного обмена часто наблюдаются при различных интоксикациях, инфекционно-лихорадочных заболеваниях. При этом выявлена независимость стимуляции окислительных процессов от самого факта существования лихорадки.

Наиболее изученным является действие 2,4--динитрофенола, который считается классическим разобщителем окислительного фосфорилирования.

Повышение основного обмена при динитрофеноловой интоксикации, как и при действии тиреоидных гормонов, характеризуется большим приростом теплопродукции, несоразмерным с потреблением кислорода.

Другие токсины могут повышать основной обмен либо за счет разобщения окислительного фосфорилирования (дифтерийный, стафилококковый и стрептококковый токсины, салицилаты), либо за счет иных, не до конца выясненных причин (например, эндотоксины).

Имеются данные, что повышение основного обмена, вызываемое инфекционно-токсическими агентами, связано с действием гормонов щитовидной железы.

На стадии I лихорадки увеличение основного обмена повышает температуру тела на 10— 20% (остальное является результатом снижения теплоотдачи кожей вследствие вазоконстрикции и одновременно — увеличения сократительного и метаболического термогенеза). На стадии III лихорадки основной обмен снижается.

На величину основного обмена, даже в физиологических условиях, могут оказывать влияние различные факторы. Доказана роль рефлекторных и условно-рефлекторных, а также гормональных влияний на основной обмен. Особенно ярко это проявляется в условиях патологии — при нарушении нейрогормональной регуляции обмена.

Расстройства основного обмена при онкологических заболеваниях

Повышение основного обмена характерно для поздних стадий развития злокачественных опухолей и особенно лейкозов. Причины этого не вполне установлены, но, по-видимому, сам клеточный рост как процесс, сопровождающийся усиленным распадом макроэргических соединений с увеличением образования вторичной теплоты, не исчерпывает механизмов повышения теплопродукции в этих случаях.