2.8.Профилактика

Каждый больной дифтерией независимо от клинической формы подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы.

В квартире или общежитии, где находился больной до госпитализации, делают тщательную дезинфекцию (влажную или формалиновую). Лица, находившиеся в контакте с больным, подлежат карантину, продолжающемуся до получения отрицательных результатов бактериологического исследования слизи из зева и носа; это касается детей, а также тех взрослых, которые работают в лечебных, пищевых и детских учреждениях. При невозможности произвести бактериологическое исследование разобщение прекращается через 7 дней после изоляции больного.

Важную роль в борьбе с распространением инфекции играет выявление бактерионосителей, которые не должны допускаться в детские учреждения (ясли, детские сады, пионерские лагеря). Необходимо подчеркнуть, что выявление носителей удается лишь при многократном взятии мазков слизи из зева и носа с исследованием ее на бактерии Леффлера; выписка переболевших разрешается после двукратных отрицательных результатов исследования слизи из зева и носа.

Методом специфической профилактики дифтерии служат прививки дифтерийным анатоксином. Следует проводить прививки, а затем и ревакцинацию всем детям в возрасте от 1 года до 12 лет (по специальной инструкции). Вакцинация производится детям в возрасте от 1 года до 12 лет; при первой прививке под кожу вводят 1 мл (или 25 АЕ) дифтерийного анатоксина. Через 20—30 дней делают вторую прививку, вводя подкожно 2 мл анатоксина. Первичную ревакцинацию производят однократным введением анатоксина в дозе 1 мл через 3—6 месяцев после вакцинации. Возрастной ревакцинации подвергаются дети 3—4, 7—8 и 12 лет.

В настоящее время разработаны схемы прививок адсорбированным дифтерийным анатоксином и коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной.

3.Краснуха

Краснуха - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и лихорадкой, мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфоаденопатией и поражением плода у беременных женщин. У детей возможно заражение через игрушки, которые ребенок берет в рот.

Краснуха может проявляться разнообразными симптомами, а может быть вообще бессимптомной. Это зависит от многих факторов, в частности от разновидности вируса краснухи и состояния иммунитета больного краснухой человека. Считается, что краснуха у детей протекает достаточно легко по сравнению с краснухой у взрослых.

Вирус краснухи выделяется больным человеком еще за неделю до появления сыпи и очень опасен для окружающих.

3.1.История

Это заболевание распространено повсеместно и было известно еще арабским врачам средневековья. В первой половине XIX века Вагнер указывал на самостоятельность этого заболевания, в 1938 году японские исследователи Гиро и Тасаки доказали вирусный характер его возбудителя. Во внешней среде этот вирус быстро погибает при нагревании до 560С, при высушивании, при изменении рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина, хлороформа и других дезинфицирующих веществ. Однако при низкой температуре (от –70 до –200С) вирус сохраняет свои инфекционные свойства несколько лет.

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтеров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно; П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врожденной краснухи».