Неотложная помощь при диабетической кетоацидотической коме

Этапы

Обоснование

1. Организовать вызов врача.

Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение госпитализации пациента.

2. Обеспечить устойчивое положение пациента на боку (или горизонтальное полубоковое). Вынуть съемные зубные протезы.

Профилактика аспирации в случае рвоты и предотвращение западения языка

3. Определить уровень гликемии в крови глюкометром (при наличии).

Контроль уровня сахара в крови.

4. Расстегнуть стесняющую одежду

Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки.

5. Обеспечить доступ свежего воздуха (в медицинском учреждении провести оксигенотерапию увлажненным кислородом)

Гипоксия ухудшает состояние больного.

6.Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента.

8. Оставаться с пациентом до дальнейших указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка.

Уменьшение чувства страха.

Этапы

Обоснование

1. Организовать вызов врача.

Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение госпитализации пациента.

2. Определить уровень гликемии в крови глюкометром (при наличии).

Контроль уровня сахара в крови.

3. Немедленно обеспечить прием 4- 6 кусков сахара, растворенных в стакане воды. Можно накормить пациента белым хлебом, печеньем и др. углеводистой пищей.

Легкоусвояемые углеводы способствуют быстрому подъему уровня сахара в крови.

5. Расстегнуть стесняющую одежду

Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки

6. Обеспечить доступ свежего воздуха (при возможности провести оксигенотерапию увлажненным кислородом).

Гипоксия ухудшает состояние больного.

7. Внутривенно 40% р - р глюкозы болюсно (предварительно 100 мг тиамина) в дозе 20-40-60 мл.

Восстановление уровня гликемии в крови

7.Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента.

8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка.

Уменьшение чувства страха.